Вирусен хепатит D - причини, симптоми и лечение
Какво е хепатит D?
Хепатит D е вирусна инфекция при хора, която причинява увреждане на черния дроб. Предпоставка за развитието на заболяването е наличието на съпътстващ вирус - хепатит В. Поради този фактор възниква процесът на репликация на делта инфекцията. Вирусът на хепатит D няма собствена мембрана, така че се нуждае от клетъчно покритие от вируса B. Тази съпътстваща инфекция причинява сериозни чернодробни проблеми.
Човешкото тяло е силно податливо на вируса на хепатит D. Можете да се предпазите чрез ваксинация. Ваксината осигурява защита срещу хепатит D и B.
Причини за хепатит D
Причината за хепатит D е причинителят на инфекцията - РНК, съдържаща вирусна частица. Молекулата на РНК носи генетичната информация на вируса, защитена от протеинова обвивка. Той съдържа антиген, открит и във вируса на хепатит В. Този факт позволи на специалистите да разберат, че възпроизвеждането на вирусни частици на хепатит D е невъзможно без патогени на хепатит В.
Инфекцията може да възникне по следните начини:
чрез кръвопреливане. Според статистиката 2% от всички донори са носители на вирусен хепатит. В тази връзка се извършва обстоен кръвен тест, но това не изключва възможността за инфекция. Рискът от преливане на кръв, съдържаща вируса на хепатит D, е особено висок при пациенти с многократни повторения на процедурата.
сексуално. Така най-често в човешкото тяло навлиза вирусът на хепатит В. Ако в кръвта вече има вирус на хепатит D, това ще доведе до неговото размножаване и развитие на заболяването.
многократно използване на една и съща игла в нестерилни условия. Неслучайно процентът на болните от хепатит D е толкова висок среднаркозависими. В повечето случаи причината за заболяването е използването на една и съща игла от различни хора. Възможно е заразяване при процедури като акупунктура, пиърсинг, татуировки. Поради навлизането на вируса на хепатит D в тялото при неспазване на стерилни условия.
инфекция на деца в утробата. Този начин на поява на вируса на хепатит D в тялото е известен като вертикален. Най-голяма е вероятността от инфекция при жени, страдащи от остър хепатит в по-късните етапи. Рискът от заболяването се увеличава многократно, ако тя има и ХИВ инфекция. Хепатит D се предава от майка на дете само в някои случаи. Например, изключена е възможността за заразяване с мляко.
Това са основните начини за разпространение на инфекцията. В много случаи причината за инфекцията и как вирусът на хепатит D навлиза в човешкото тяло остават неизвестни.
Симптоми на хепатит D
Симптомите на хепатит D са подобни на други видове това заболяване. Обикновено този вирус причинява усложнение при наличие на хепатит В. Развитието на коинфекцията в този случай отнема от 3 до 5 дни, а суперинфекцията - от няколко седмици до 2 месеца. Преиктеричният период се характеризира със слабост при пациенти, липса на апетит, гадене, преминаващо в повръщане. Може да има болка в коленните стави и черния дроб, треска.
В иктеричния период се наблюдава активно прогресираща и тежка интоксикация. При суперинфекция рано се появява едематозно-асцитичен синдром. Много е трудно да се разграничи от хепатит В поради подобни симптоми. Суперинфекцията е трудна. Възстановяването отнема много повече време, отколкото при хепатит В. В допълнение, хепатит D причинява усложнения, които влияят негативно на чернодробните клетки. Той, подобно на далака, се увеличава вразмери. По кожата тези усложнения се появяват под формата на паяжини. Чернодробният оток и асцитът също са чести при хепатит D.
Видове хепатит D
Въз основа на факта, че вирусът на хепатит D е тясно свързан с причинителя на хепатит В, се разграничават следните видове инфекция:
коинфекция. Това включва едновременно навлизане на вируси на хепатит D и B в тялото. Най-често в този случай инфекцията протича пасивно и изходът е благоприятен. Хепатитът не изисква лечение и изчезва след известно време без медицинска помощ. Въпреки това, понякога вирусите причиняват остра форма на заболяването, което води до сериозни последици. Най-много страда черният дроб.
Суперинфекция. Вирусът на хепатит D се появява след навлизането в тялото на вируса В. Тази форма е по-тежка от съпътстващата инфекция, така че в повечето случаи пациентите се нуждаят от квалифицирана медицинска помощ. Процентът на спонтанно елиминиране на вируса е много нисък.
Диагностика и лечение на хепатит D
Диагнозата на хепатит D включва биохимичен кръвен тест, в резултат на който обикновено се откриват специфични антитела в кръвта. Тъй като този вирус засяга чернодробните клетки, се извършва ултразвуково сканиране на този орган, реохепатография. В някои случаи те прибягват до помощта на пункционна биопсия. На диагностичния етап е важно да се потвърди наличието на вируса на хепатит D и да се разграничи от други видове.
Основното лечение на това заболяване е терапията с интерферон. Това лекарство се счита за най-ефективно при хепатит. В зависимост от вида на заболяването, дозировката и честотата на приемане на интерферон се предписват индивидуално. При хепатит D лечението с това лекарство продължава донормални нива на серумните трансаминази в кръвта. интерферонът се приема ежедневно или няколко пъти седмично. В зависимост от това се определя дозата.
Лечението с лекарства може да предотврати развитието на цироза на черния дроб, да спре възпроизвеждането на вируса на хепатит D. При повечето пациенти, през първите няколко месеца от приема на интерферон, клиничните симптоми на заболяването изчезват, възпалението намалява. След хепатит D е необходим дълъг период от време, за да се възстанови нормалното функциониране на черния дроб. За да се избегне развитието на заболяването и усложненията, които причинява, като цироза или чернодробна кома, е необходима редовна ваксинация.
Образование:Диплома по специалност "Медицина" получена във ВМА. С. М. Кирова (2007). Воронежска медицинска академия на име Н. Н. Бурденко завършва резидентура по специалността "Хепатолог" (2012 г.).