Висок антеролатерален инфаркт
Висок антеролатерален инфаркт. При тази локализация на фокуса патологичните QRS вектори са насочени от горния ляв до долния десен назад, т.е. към минусовата ос на aVL и високите гръдни отвеждания. На ЕКГ - разширена Q вълна (QR), изместване на S-T сегмента нагоре и отрицателна коронарна Т вълна в отвеждания aVL, V2-V6.
Инфаркти на задната стена на лявата камера. Заден инфаркт на диафрагмата. Фокусът на некрозата се намира отдолу в тази част на задната стена на сърцето, която е в съседство с диафрагмата. Тази област заема дясната половина на задната стена на лявата камера. Инфарктът на тази локализация често се простира до задната половина на интервентрикуларната преграда и преминаващата през него His система. Патологичните вектори Q и T са ориентирани нагоре и вляво от инфаркта, разположен под и вдясно. Тези вектори са насочени към отрицателния полюс на проводниците II, III, aVF.
Вектор S—Tе насочен надолу и надясно (към фокуса на некрозата), към положителния полюс на отвеждания III, II, aVF. На ЕКГ - дълбока и широка Q вълна (тип QS или QR) в отвеждания III, aVF. Сегмент S-T III, aVF е изместен нагоре от изолинията, TIII вълна, avf е отрицателна, коронарна. В отвеждане II също често, но не винаги, има леко увеличена Q вълна, сегмент S-T, изместен нагоре от изолинията, и отрицателна вълна Т. Сърдечните удари на тази локализация често са придружени от ритъмни и проводни нарушения.
Задно-латерален инфаркт на миокарда. Основно е засегната лявата долна половина на задната стена на лявата камера. Патологичните вектори Q и T са ориентирани нагоре и надясно, към отрицателния полюс на отвеждане II. На ЕКГ - дълбока и широка QII вълна, както и увеличаване на Q вълната в отвеждания III, aVF, V5, b, а в отвеждането III QRS комплексът често е от типа QS. Тази QS вълна обаче влезее главно S вълна, увеличена поради електрическата ос на сърцето вляво.
Това се потвърждаваот честото изчезване на вълната QIIIпо време на белези на постеролатералния инфаркт, когато QRS комплексът приема формата на rS.
Заден базален инфаркт на миокарда. Понякога се нарича наистина заден, тъй като е локализиран в горната част на задната стена (близо до левия атриовентрикуларен проводник), в областта на сърцето, която е диаметрално противоположна на предната му стена. Естествено, патологичните QRS вектори са насочени само напред. Такова отклонение на векторите може да предизвика повишаване на вълната Rvi-3 на ЕКГ. Патологичната Q вълна не се записва в нито един от общоприетите ЕКГ отвеждания.
Обърнете внимание, чевисокаRV1 вълна с S вълна V1