Витамин D, 25-хидрокси (калциферол)

25-хидроксикалциферолът е междинен продукт на превръщането на витамин D, чието ниво в кръвта може да се използва за преценка на насищането на тялото с калциферол и идентифициране на дефицит или излишък на витамин D.

Витамин D, 25-хидроксивитамин D, 25-хидроксикалциферол.

Витамин D, 25-хидрокси, 25-хидроксикалциферол, 25-OH-D, холекалциферол метаболит, витамин D3 метаболит, калцидиол (25-хидрокси-витамин D), калцифидиол (25-хидрокси-витамин D), 25(OH)D.

ng/mL (нанограм на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как правилно да се подготвим за изследване?

Не яжте 2-3 часа преди изследването, можете да пиете чиста негазирана вода.
Не пушете 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Витамин D е мастноразтворимо вещество, необходимо за поддържане на нивата на калций, фосфор и магнезий в кръвта. По своето действие той е хормонален и антирахитичен фактор. Има няколко форми на витамин D, които могат да бъдат открити в кръвта: 25-хидроксивитамин D [25(OH)D] и 1,25-дихидроксивитамин D [1,25(OH)(2)D]. 25-хидроксивитамин D е основната неактивна форма на хормона, който се намира в кръвта, предшественик на активния хормон 1,25-дихидроксивитамин D. 25-хидроксивитамин D обикновено се използва за измерване на витамин D поради високата му концентрация и дългия полуживот.

По произход витамин D е два вида: ендогенен (холекалциферол), който се образува в кожата под въздействието на слънчева светлина, и екзогенен (ергокалциферол), който влиза в тялото с храната. Хранителни източници на витамин D: мазна риба (напр. сьомга, скумрия), рибено масло. Витамин D е предимно метаболитен продукт7-дехидрохолестерол, който се образува в кожата под въздействието на ултравиолетово лъчение с дължина на вълната 290-315 nm. Синтезът на витамин D зависи от продължителността на експозицията и интензивността на радиацията. В този случай не се получава излишък на калциферол, тъй като има фоточувствителни защитни механизми, които метаболизират излишния витамин D в тахистерол и лумистерол. В черния дроб витамин D се превръща в 25-хидроксикалциферол, който е основният лабораторен индикатор за нивото на витамин D в организма. В кръвта тази форма на витамина се транспортира в комбинация с протеини. В бъбреците 25-OH-D се превръща в биологично активната форма на витамин D, 1,25-дихидроксикалциферол (1,25-OH(2)-D), който стимулира абсорбцията на калций в червата и реабсорбцията на калций и фосфор в бъбреците.

При дефицит на витамин D нивата на калций се компенсират чрез мобилизиране на калций от костната тъкан, което може да доведе до остеомалация, рахит при деца и остеопороза при възрастни. Според някои изследвания дефицитът на витамин D се свързва и с автоимунни заболявания, рак на простатата, рак на гърдата, рак на дебелото черво, хипертония, сърдечни заболявания, множествена склероза, диабет тип 1. Рискът от развитие на дефицит на витамин D е висок при хора с нарушена чревна абсорбция на хранителни вещества (напр. болест на Crohn, екзокринна панкреатична недостатъчност, кистозна фиброза, целиакия, състояния след стомашна и чревна резекция), чернодробно заболяване, нефротичен синдром. Възрастните хора, хората, живеещи в северните ширини, и хората, които избягват слънчевата светлина, също имат дефицит на витамин D. Ето защо не е необичайно за деца и възрастни с риск от дефицит на витамин D да се предписват лекарства с ерго- или холекалциферол.

Въпреки това, прекомерна употребаПрепаратите с витамин D имат отрицателни ефекти. Излишъкът му е токсичен, може да причини гадене, повръщане, забавяне на растежа и развитието, увреждане на бъбреците, нарушен калциев метаболизъм и имунната система. В тази връзка е важно да се контролира нивото на витамин D в кръвта, навременна диагностика на неговия дефицит или излишък.

За какво се използват изследванията?

За диагностициране на дефицит или излишък на витамин D.
За идентифициране на причините за нарушения на калциевия метаболизъм, патология на костната тъкан.
За проследяване на ефективността на лечението с препарати с витамин D и корекция на дозата.

Кога е насрочено изследването?

За симптоми на дефицит на витамин D, като изкривяване на костите при деца (рахит) и слабост, омекване и чупливост на костите при възрастни (остеомалация).
В комплексната диагностика на калциевия метаболизъм.
С ниско ниво на калций в кръвта и промяна в нивото на паратироидния хормон.
Преди да започнете лечение на остеопороза (някои съвременни лекарства за остеопороза съдържат препоръчителната доза витамин D).
Със синдром на малабсорбция (на фона на кистозна фиброза, болест на Crohn, целиакия).
При лечение с препарати, съдържащи витамин D.

Какво означават резултатите?

Причини за ниски нива на 25-хидроксивитамин D:

липса на слънчева светлина;
недостатъчен прием на витамин D от храната;
малабсорбция на витамин D от червата при синдром на малабсорбция;
нефротичен синдром (поради повишена загуба на течности и протеини);
чернодробно заболяване (нарушение на един от етапите на метаболизма на витамин D);
приемане на определени лекарства (като фенитоин, който засяга способността на черния дроб да произвежда 25-хидроксивитамин D).

Повишени нива на 25-хидроксивитамин D:

прекомерна употреба на лекарства, съдържащи витамин D.

Какво може да повлияе на резултата?

Лекарства, които намаляват нивото на 25-хидроксикалциферол в кръвта: фенитоин, фенобарбитал, рифампицин, перорални антикоагуланти.
Бременност

Високите концентрации на витамин D и калций могат да доведат до калцификация и увреждане на органите, особено на бъбреците и кръвоносните съдове.
Нивата на витамин D, калций, фосфор и паратироиден хормон са тясно свързани. Така че, с излишък на витамин D и калций, синтезът на паратиреоиден хормон намалява.
По време на бременност метаболизмът на витамин D се контролира от пролактин и растежен хормон.

Кой поръчва изследването?

Педиатър, терапевт, ортопед, травматолог, ревматолог, ендокринолог.