ВЛИЯНИЕ НА АЛЕРГЕН-СПЕЦИФИЧНАТА ИМУНОТЕРАПИЯ (АСИТ) ВЪРХУ СЪСТОЯНИЕТО НА КЛЕТЪЧНИЯ ИМУН ПРИ ДЕЦА С
Цена:
Автори на произведението:
Научно списание:
Година на издаване:
ВЛИЯНИЕ НА АЛЕРГЕН-СПЕЦИФИЧНАТА ИМУНОТЕРАПИЯ (АСИТ) ВЪРХУ СЪСТОЯНИЕТО НА КЛЕТЪЧНИЯ ИМУН ПРИ ДЕЦА С АТОПИЧНА БРОНХИАЛНА АСТМА И ЦЕЛОГОДИШЕН АЛЕРГИЧЕН РИНИТ
Влияние на ASIT върху клетъчния имунитет при деца с AD
МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ
В работата са включени 22 деца на възраст 7-12 години. Всички деца са имали инфекциозни заболявания поне 2 месеца преди началото на изследването. От 22 деца 14 деца на възраст 7–12 години страдат от съпътстващи заболявания: атопична астма и целогодишен алергичен ринит; останалите 8 деца бяха здрави. Изборът на болни деца е извършен на базата на болницата на Изследователския институт по педиатрия на Научния център за детско здраве на Руската академия на медицинските науки и на базата на алергологичния отдел на Детската инфекциозна болница № 12.
Диагнозата атопична астма се потвърждава от анамнезата, клиничните прояви, положителни кожни тестове с етиологично значими алергени, повишени нива на общ 1gU и специфичен 1gU в кръвния серум. Тежестта на заболяването се определя въз основа на критериите за класифициране на бронхиалната астма при деца (Национална програма "Бронхиална астма при деца. Лечебна стратегия и профилактика", 2008 г.).
Характеристика на изследваните групи
Здравите деца (8 души) на възраст 7–12 години не са страдали от имунопатологични и инфекциозни заболявания, имали са остро заболяване най-малко два месеца преди нашето изследване. Децата с атопична БА са получили основна терапия: кромогликати, антилевко-
триени и антихистамини за лечение на алергичен ринит.
Деца с бронхиална астма и целогодишноалергичен ринит е проведена алерген-специфична имунотерапия с подкожно инжектиране на етиологично значими антигени, предимно с алерген от домашен прах. Изследването на повърхностните маркери на лимфоцитите се извършва в следните моменти: преди ASIT, непосредствено след ASIT, шест месеца след курса на ASIT. Проведена е АСИТ (по класическата целогодишна схема в продължение на 3 години с постепенно увеличаване на дозата: по този начин пациентът получава голяма обща доза от етиологично значим алерген, което осигурява по-продължителен клиничен ефект). При наблюдение в катамнезата са отбелязани добри и задоволителни резултати при деца (броят и тежестта на атаките намаляват при контакт с алергена).
Определянето на съдържанието в периферната кръв на лимфоцити, експресиращи повърхностни маркери: CD3, CD4, CD8, CD16, CD56, CD20, CD72, CD23, 1dM, DO, CD25, CD71, HLA-DR, CD95, CD 178 ^-C, се извършва с помощта на моноклонални антитела в реакцията на индиректна имунофлуоресценция.
Преди началото на курса на алерген-специфична имунотерапия беше направено сравнение на броя на лимфоцитите, носещи различни повърхности.
Таблица 1. Повърхностни маркери на лимфоцити при деца с атопична бронхиална астма
преди АСИТ
Маркери Брой лимфоцити, експресиращи маркери (%)
здрави деца (n=8) пациенти с AAA (n=14)
Т-лимфоцити SE3 66,63±0,99 61,75±1,75*
NK клетки С056 9,83±1,47 16,07±3,46*
В-лимфоцити SE20 17,00±1,26 21,72±3,19*
SE72 11,16±1,17 12,15±2,21
1dM 7,50±2,50 13,02±2,96*
1dS 6,50±1,22 15,55±2,81*
Ранно активиране-SE23 6,00±0,95 13,49±2,27*
маркери SE25 5.91±1.49 5.30±0.87
SE71 5,66±1,41 3,91±1,43
Късно активиране на HLA-DR13,80±1,73 10,74±2,93*