Външен оглед на труп – Студопедия
Външната експертиза включва: преглед на облекло, обувки и други вещи, предадени с трупа; биологични характеристики на трупа; описание на признаци на външен вид по метода на словесния портрет; изследване на наранявания, ако е необходимо, фотографиране и скициране върху контурни диаграми на части от човешкото тяло; вземане за лабораторно изследване на петна, секрети, наслагвания и други предмети, открити при външен оглед на труп и облекло.
Съдебният лекар започва огледа на облеклото с изброяване на отделните му елементи и тяхното положение върху трупа в момента на огледа. Той отбелязва предполагаемия вид материал (коприна, вълна и др.), Цвят, степен на износване, безопасност на бримки, копчета и закопчалки.Наличието на характерен модел, белези, търговски марки и други характеристики също е посочено върху дрехите на труповете на неизвестни лица. Избройте и опишете съдържанието на джобовете и другите предмети, доставени с трупа.
При наличие на повреди и замърсявания върху облеклото се записва тяхната точна локализация (използвайки стандартните наименования на части от облекло и обувки), форма, размер, разстояние от шевовете и други специфични постоянни ориентири (детайли) на облеклото (джобове, клапани, ръбове на страните и др.), Посока, характер на ръбовете и краищата и други характеристики. Разберете относителното разположение на щетите и мръсотията върху дрехите с щети и белези върху трупа. Щетите и замърсяванията трябва да бъдат измерени и фотографирани.
Ако се открият разкъсвания, порязвания, белези от подхлъзване, дефекти на тъканите, пеене или характерни промени (отпечатъци от протектор на автомобилни колела, нанасяне на грес, частици боя, сажди) или следи, подобни на кръв, повръщано, лекарствени, разяждащи или други химикалиекспертът е длъжен да вземе мерки за запазване на установените щети, замърсяване, импрегниране и наслагвания за последващото им изследване от експерти от други специалности и за предотвратяване на допълнително увреждане, замърсяване и деформация на идентифицираните следи. За целта дрехите се изсушават, опаковат се по предписания начин и се предават на следователя срещу разписка.
Преди да свали дрехите, експертът трябва да проведе изследване на rigor mortis в различни мускулни групи и трупно охлаждане.
Проучването на биологичните характеристики на трупа, съдебният лекар започва с определяне на пола, възрастта, телосложението, тлъстината, измерване на дължината на трупа и, ако е необходимо, неговата маса. В този случай на задължително претегляне подлежат: трупове на деца под една година, трупове на възрастни с определени видове наранявания: автомобил, падане от височина, както и съмнение за отравяне с етанол и др.
Телосложението се определя като силно (атлетично), средно (нормостенично), слабо (астенично); ако е необходимо, отбележете параметрите на отделните части на тялото.
Съдебният лекар изследва (с посочване на точното време) трупни промени:
§ охлаждане на трупа на пипане в покрито с дрехи и на голи части на тялото (най-малко два пъти, с един час почивка), измерване на температурата в подмишницата и ректума (по възможност в чернодробната тъкан);
§ според плътността и релефа на скелетната мускулатура, обхвата на движение в ставите, наличието (отсъствието) на rigor mortis, разпространението и тежестта му в мускулите на лицето, шията, горните и долните крайници;
§ наличието (липса) на трупни петна, тяхната локализация в области на тялото, разпространение, интензивност (процес, конфлуент, изобилие, оскъдни), характер, цвят, присъствиекръвоизливи на техния фон; описва зони без петна (отпечатъци от дрехи и предмети); натиска върху петна три пъти със сила от 2 kg / cm 2 и фиксира времето за възстановяване на първоначалния цвят (в s, min), отбелязва запазването на способността им да се движат при промяна на позицията на тялото на трупа и степента на разлика от първоначалните; прави кожни разрези за разграничаване на трупни петна и кръвоизливи;
§ локално изсушаване на кожата в областта на интравитални и следсмъртни наранявания и компресия на кожата, отбелязва тяхната локализация, форма, размер, тежест на контурите, ниво на местоположение по отношение на непроменената околна кожа; установява помътняване на роговицата, изсушаване на лигавицата на границата на устните, тънки слоеве на кожата - краищата на пръстите, скротума, между гънките на кожата в местата на обрив от пелена и др .; определя интравиталните реакции;
§ при наличие на късни трупни изменения се забелязва гнилостна миризма и увеличаване на размерите на трупа; степента на тежест на трупна зеленина, гнила венозна мрежа на кожата, гнилостни мехури и емфизем, води до тяхната локализация, цвят, размер, форма, признаци на пролапс на ректума, матката; отбелязва наличието на области на затлъстяване, тяхната миризма, локализация, консистенция, цвят и запазване на структурата на тъканите на фона им; установява признаците на мумификация (степента на изсъхване на трупа) и торфено дъбене (цвят, плътност на кожата, намаляване на размера на трупа); намерените върху трупа мухи, техните ларви, какавиди се поставят в епруветки и се изпращат за лабораторно ентомологично изследване;
§ прилага препоръчаните по установения ред методи за установяване на момента на смъртта.
При оглед на труп на неизвестно лице, експерт лекар задължително оглежда кожата. Отбелязва техния цвят и характеристики на кожата (суха, мокра,мазна), степента на растеж на косата, наличието на замърсяване, наслагвания, следи от медицински инжекции, хирургически разрези, обриви, отоци, струпеи, язви, вродени и придобити анатомични и други индивидуални особености (белези, родилни петна, татуировки). При необходимост, заедно със съставянето на словесен портрет, откритите анатомични и други индивидуални особености се фотографират с мащабна линийка или се скицират.
Огледът на трупа започва с главата на експерта. Когато се усети, той отбелязва състоянието на костите на мозъка и лицевия череп, наличието на подвижност, деформация и други характеристики. Най-внимателно изследва кожата на главата, като отбелязва цвета и дължината на косата, плешивостта. Той определя дали очите са отворени, определя цвета на ириса и диаметъра на зениците, консистенцията на очните ябълки, определя цвета, кръвоснабдяването, влажността на протеина и съединителните мембрани (бледност, подуване, жълтеница, наличие на екхимоза), подпухналост на лицето. Показва липсата или наличието и естеството на изпускане от носа, дали устата е отворена, дали зъбите са затворени, дали има нарушение на езика. Показва цвета и характеристиките на видимите зъби, наличието и броя на короните и протезите, включително и от жълт метал. Описва състоянието на алвеоларната повърхност на венците при липсващи зъби. Отбелязва наличието (или липсата) на кръв, частици от хранителни маси и други чужди предмети в устната кухина. При съмнение за баротравма състоянието на тъпанчетата се изследва с помощта на фронтални и ушни огледала.
След това експертът изследва шията, гърдите, корема, гърба, горните и долните крайници, подмишниците, кожните гънки под млечните жлези, перинеума и ануса.
При изследване на трупове на жени той определя формата и размера на млечните жлези,пигментация на кръговете на ареолата и бялата линия на корема, наличие на секрет от зърната с натиск върху млечните жлези, белези от бременност и други характеристики.
Експертът трябва да обърне специално внимание на изследването на външните полови органи. При мъжете определя състоянието на препуциума, външния отвор на уретрата, скротума; при жените - перинеума, срамните устни, входа на влагалището, химена, самата вагина. Показва наличието или липсата на секрет, лезии, белези, язви и други характеристики. Определя състоянието на ануса и кожата около него.
След това напипва костите на скелета. Обърнете внимание на наличието на патологична подвижност или деформация.
Всички открити външни наранявания се описват от експерта при последователно изследване на различни области на трупа или отделно в края на раздела "Външен преглед".
Огледът на външни наранявания се извършва от съдебния лекар първо с просто око, а при необходимост с помощта на лупа, стереомикроскоп, операционен микроскоп. Проучването е извършено пълно, предоставяйки необходимите фактически данни за последваща реконструкция на обстоятелствата на инцидента (определяне на механизма на образуване на щетите; идентифициране на видове, групи или индивидуални признаци на инструмента за нараняване).
За всяко нараняване поотделно експертът посочва неговия вид (натъртване, ожулване, рана), точна анатомична локализация, форма, размер, посока по оста на тялото, цвят, естество на ръбовете и краищата, особености на релефа на охлузванията, наличие на канал, признаци на възпаление или заздравяване, наслагвания и замърсяване, състоянието на околните тъкани. При наличие на еднотипни увреждания се допуска групирането им в описанието според отделните анатомични области ссъответствие с горните изисквания.
При определяне на увреждането медицинският експерт посочва съответната анатомична област и разстоянието от увреждането до най-близките анатомични ориентири, използвайки система от правоъгълни координати, а също така, ако е необходимо (транспортно нараняване, огнестрелни наранявания, прободни наранявания и др.), Измерва разстоянието от долното ниво на всяко увреждане до плантарната повърхност на краката.
Формата на повредата е посочена във връзка с геометрични фигури (триъгълна, заоблена, овална и др.).
За обозначаване на цвета на щетите се използват основни цветове и техните нюанси (според цветовата скала).
Размерите на повредата се посочват само в метричната система от мерки, като за измерване се използва линийка от твърд материал (метал, пластмаса, дърво).
При изследване на отлагания и замърсяване в зоната на повреда, допълнително се отбелязва тяхното предполагаемо естество (кръв, сажди, смазочни масла, боя, пясък и др.) И локализация.
При изследване на състоянието на тъканите, съседни на увреждането, съдебният лекар отбелязва наличието или отсъствието на оток (подуване), цвят, форма, интензивност, яснота на границите, размер, кръвоизлив. За да се идентифицират тези промени, препоръчително е да се направят кръстовидни разрези.
За да се изясни естеството и характеристиките на увреждането или болезнените промени в костите на скелета, първо (ако е технически възможно) те се рентгенографират, след това се дисектират меките тъкани, костите и околните тъкани се изследват in situ. Ако е необходимо, увредената кост се отстранява и почиства от меките тъкани. Те показват точното местоположение на счупването, посоката на неговата равнина, морфологични характеристики, които характеризират вида на деформацията и естествоторазрушаване, наличие и характеристики на фрагменти.
В случай на транспортна травма или съмнение за такава, при падане от различна височина (включително от изправено положение и при ходене), както и при увреждане с тъпи предмети, когато не е изключена възможността за кръвоизливи в дълбоки мускули, разкъсвания на връзки и мускули, увреждане на костите, експертът прави разрези в меките тъкани на задната повърхност на тялото (от тила до сакрума по линията на спинозните процеси на прешлените и по-нататък през седалището по задната част на бедрата и краката) и подготовката им за откриване (изключване) на тези увреждания.
В зависимост от спецификата на случая изследването на тъканите на задната повърхност на тялото може да се извърши след приключване на вътрешния оглед на трупа.
Съдебният лекар изготвя схема на външни наранявания върху контурни изображения на части от човешкото тяло, скицира наранявания и характерни белези върху дрехи и обувки. Ако е възможно, той фотографира наранявания по тялото и дрехите и прави снимки не само от общ характер (общ изглед на тялото с наранявания), но и на отделни наранявания с помощта на линийка.
В съответствие с рационалния комплекс от лабораторни изследвания, предварително планирани и коригирани по време на външния оглед, експертът прави, като прави подходящи записи в протоколната част на „Заключението на експерта“, отстраняването на материал, който може да бъде замърсен или променен по време на последващата аутопсия на трупа (например кожа за флуоресцентно изследване на следи от смазочни материали, боя, контактно-дифузионно или спектрографско откриване на метални наслагвания), прави отпечатъци от роговицата, маммата секрети на жлезите, взема натривки от съдържанието на устната кухина, вагината, ректума, кожни измивки и замърсявания, пробикоса.
Не намерихте това, което търсихте? Използвайте търсачката: