Вредни условия на труд в аптечните организации
Уместност на проблема.
Проблемът за здравето на медицинските и фармацевтичните работници, излязъл на преден план в началото на миналия век, остава актуален и днес, когато продължителността на живота на работещите в медицината е по-ниска от средната за населението. Заболеваемостта на медицинските работници надвишава подобни показатели в отрасли като нефтопреработка, машиностроене и енергетика. Принадлежността към медицинска специалност поставя сериозни изисквания към тялото на работника, неговото физическо и психическо състояние, способността да издържа на основните вредни професионални фактори: биологични, психоемоционални и ергономични.
Целта на изследването. Да се проучат основните фактори, влияещи върху здравните показатели и ефективността на служителите на аптечната организация.
Хипотеза за изследване.
Защитата и безопасността на трудовата дейност на служителите на аптечната организация, както и нормирането на труда повишава ефективността на производството, т.е. е най-важният елемент на конкурентоспособността и рентабилността на предприятието.
Обекти на изследване: нормативна и техническа документация, въпросници на служители на аптечни организации
Предмет на изследване. Условия на труд в тази аптечна организация.
Изследователски методи. Маркетингов анализ, социологически изследователски методи, сравнителен, анкетен и системен анализ.
Научна новост.
Научно и практическо значение.
Получените данни позволиха да се обосноват мерките за опазване здравето на фармацевтичните работници в аптека с недържавна собственост, а идентифицираните деонтологични проблеми в тяхната дейност наложиха фокусирането върху необходимостта от етичнидеонтологично, юридическо и психологическо обучение на лица със средно и висше фармацевтично образование във всички степени на обучение.
Анализ на съществуващите условия на труд в аптека.
Аптеката извършва дейността си на основата на пълно икономическо управление, действа въз основа на устава на предприятието, ръководи се в работата си от действащото законодателство, заповеди на Министерството на здравеопазването на България и други нормативни документи, регулиращи работата на аптечните институции. Аптеката разполага с три отдела: запаси, готови лекарствени форми, парафармацевтика. Има лиценз за фармацевтични дейности, търговия на дребно с населението, отпускане на готови лекарства, медицински продукти, с право на продажба на силнодействащи и токсични вещества, с изключение на наркотични и психотропни вещества; вътрешноаптечен контрол върху тяхното съхранение и качество. Има и лиценз за продажба на медицински измервателни уреди.
Персоналът на предприятието, който се състои от 3 души, е изцяло окомплектован от специалисти: 1 фармацевт и 2 фармацевти, всички притежаващи сертификати за специалисти. Работно време на предприятието: от 8:00 до 21:00 часа без обедна почивка, събота - неделя от 9:00 до 21:00 часа. Аптеката се намира в ж.к. Заема част от 1-ви етаж от 2-етажна сграда. В района на аптеката няма промишлени предприятия, които могат да замърсят въздуха на територията на аптеката с прах и газове, тъй като тази зона е жилищна.
Аптеката разполага с търговска зала, отдел за готови форми, материална стая, стая за почивка, административен кабинет, битова стая (тоалетна). Аптеката е снабдена с необходимото производствено оборудване, материални шкафове, хладилници, хладилни камери, металнишкафове. Материално помещение или стоково отделение с площ 15 кв.м. Има отделен изход към двора за разтоварване на стоки. Дневна площ 10 кв.м. Оборудвана с маса за хранене, диван и гардероби. Административен кабинет, счетоводство - площ 15 кв.м. Поставят се по външната стена на аптеката, като се вземе предвид площта на отопляваните помещения. Температурата, определяща микроклимата на аптечните помещения, е 18-20 С. Температурни условия: материално помещение - 18 С, търговска зала 16 С. Осветление - естествено (4 прозореца), изкуствено - вид източник на светлина: луминесцентни лампи с ниско налягане и лампи с нажежаема жичка. Аптеката е с централно водоснабдяване поради присъединяване към градската водопроводна мрежа.Аптеката разполага с "зонова" бактерицидна лампа, която може да се използва в присъствието на хора.Аптеката разполага с климатик за поддържане на необходимия микроклимат. Търговският етаж принадлежи към помещенията с охлаждащ микроклимат. В търговската зона, особено през студения сезон, въздухът може да бъде значително охладен, което е свързано с постоянното движение на посетителите и отварянето на външната врата. В тази връзка се създават неблагоприятни условия за работа на фармацевтите и фармацевтите.
Най-неблагоприятните фактори на работната среда в тази аптека включват прякото въздействие на лекарствата в процеса на тяхното получаване, опаковане и продажба. При нарушаване на санитарно-хигиенния режим на технологпроцес и неспазване на правилата за лична хигиена, лекарствата под формата на прах или аерозоли могат да попаднат в тялото на работниците през белите дробове, кожата и лигавиците през въздуха.
Работното място на фармацевта е компютъризирано, оборудвано с модерна офис техника, генерираща нейонизиращи електромагнитни полета (ESP; EMF 50 Hz; EMF RF; EMF създаден от компютър). Органът на зрението изпитва най-голям стрес, тъй като аптечните работници извършват голям брой технологични операции, свързани с разграничаването на малки предмети, цвета на лекарствените суровини и готовите лекарствени продукти, мътността на смесите, определянето на еднородността на смесите, праховете, четенето на рецепти, надписи и др. Проучването на вътрешни местни документи за защита на труда разкри липсата на допълнителни регламентирани почивки, предвидени за операторите на компютър. Тези наблюдения се потвърждават от резултатите от проучването. По този начин анализът на получените данни позволи да се разкрие несъответствието между разпоредбите на вътрешните местни нормативни документи, които определят режима на работа и почивка на специалистите в аптеките, и санитарните и хигиенните стандарти.
Факторите, обосноваващи високата интензивност на труда на аптечните работници, са високи интелектуални натоварвания, които се дължат на необходимостта от евристични (творчески) дейности, работа в условия на времеви натиск с повишена отговорност за крайния резултат. Съществени фактори са и повишената продължителност на концентрираното внимание, рискът за собствения живот, както и наличието на отговорност за безопасността на другите, наличието на конфликтни ситуации, липсата на регламентирани почивки и увеличеното работно време.
Тази аптека разполага с широка гама отпродавани лекарства, в резултат на което съществува заплаха от различни алергични реакции и заболявания.
Аптечният персонал на тази аптека прекарва по-голямата част от времето в изправено положение, докато могат да се развият плоски стъпала, болка в краката, подуване, умора на мускулите на краката и понякога крампи на мускулите на прасеца. При хора, които работят в тази позиция дълго време, се отбелязват разширени вени, тромбофлебит. Продължителната работа в седнало положение допринася за изкривяване на гръбначния стълб, повишено интраабдоминално налягане, стагнация на кръвта във вените на коремната кухина и ректума, което от своя страна води до нарушена функция на червата (атония, запек) и хемороиди.
Анкетиране сред служителите на изследваната аптека.
Използвах въпросник за изследване на заболеваемостта на извадкова група от населението - аптечни работници. При формирането на 14 въпроса от въпросника се придържах към принципите на недвусмисленост и краткост. Въз основа на резултатите от проучването беше установено, че във въпросника са участвали 3 служители (2 фармацевти и 1 фармацевт).
За въпроси свързани с трудовия процес:
- всички служители в аптеките оценяват работата си като стресираща и считат за необходимо да намалят работното си време, двама от 3 служители не са доволни от броя на дните отпуск. При анализа на въпросника беше установено, че в аптеката няма обедна почивка.
За въпроси относно здравословното състояние на респондентите:
- всички служители отбелязват намалено зрение, умора и болки в краката в края на работния ден, 2 служители отбелязват, че имат алергичен ринит. SARS през последните шест месеца беше диагностициран при един служител, по-късно той беше в отпуск по болест.
Анализ на здравословното състояние и заболеваемостта на аптечните работници съгланкетни и статистически данни.
Проучването показа, че по-голямата част от аптечните работници страдат от различни видове нарушения на съня, което до известна степен е резултат от тяхната професионална дейност, също така беше установено, че те имат определени оплаквания за здравето си: повече от половината от анкетираните се оплакват от повишена умора, главоболие, раздразнителност и др. Основната причина за постоянни здравословни оплаквания и нарушения на съня се счита за прекомерна работа, преумора; също така причините за оплакванията са свързани с нерационално хранене (сухи закуски по време на работа); неудобна работна поза.
Повечето от анкетираните оценяват условията си на труд като незадоволителни. Естеството на невропсихическото претоварване даде възможност да се оцени работата на аптечните работници като емоционално и интелектуално интензивна.
Анализът на болничните листове на аптечните работници показа, че основната причина за заболяването е ТОРС. Заболеваемостта на служителите на тази аптека преобладава през студените месеци на годината и по време на епидемии, което показва висока степен на заразяване от посетителите на аптеката.
В допълнение, от проучването аптечните работници свидетелстват за случаи на заболяване, при които не са отишли на лекар и не са взели отпуск по болест, а са се лекували.Най-често показателите за кръвно налягане (BP) и пулс (HR) се използват за оценка на състоянието на сърдечно-съдовата система. Кръвното налягане и сърдечната честота се повишават до края на работния ден, това може да бъде улеснено от интензивността на трудовия процес и повишената умора, както и голямото психо-емоционално натоварване. Тези фактори оказват негативно влияние върху здравето на служителите в тази аптека.
Към факторите на професионалния стрес,свързани с работата включват: претоварване или недостатъчно натоварване.
— лоши физически условия на работа, като отклонения в стайната температура, лошо осветление или прекомерен шум; липса на време (когато нямате време да правите нещо през цялото време).
- необходимостта от самостоятелно вземане на решения; стресови фактори, свързани с ролята на служителя в организацията; отговорност за други хора и за материални ценности (за оборудване, за бюджет и др.). Отговорността за хората е по-стресираща. Двата основни фактора на стреса са професионален "провал" и страх от преждевременно напускане.
Фармацевтите и фармацевтите в контакт с клиентите са изправени пред много сложни проблеми, включително психологически. В крайна сметка посетителите на аптеката са 80% хора, които имат здравословни проблеми или купуват лекарства за болни роднини или приятели. Най-често това са раздразнени, нетърпеливи, нервни, често огорчени и агресивни купувачи, които са в стресова ситуация, по същество – нещастни хора, които изискват специално отношение, внимание и грижи. Професионалният подход и способността за общуване с клиентите, компетентното и своевременно разрешаване на конфликта или умелото му погасяване е една от професионалните характеристики на аптечния работник. За съжаление, само много малко служители са усвоили изкуството да се справят с трудни клиенти и да разрешават конфликтни ситуации.
За да предотвратите емоционалното прегаряне, трябва да се опитате да изчислите и съзнателно да разпределите работното си натоварване, да се научите да превключвате от един вид дейност към друг, да приемате по-лесно конфликтите на работното място, не се опитвайте да бъдете най-добрият винаги и във всичко, не забравяйте, че работата е само част от живота.
Изводи
По време на анализа бяха идентифицирани свързани с производството заболявания на фармацевтичните работници: това са преди всичко ТОРС, заболявания на горните дихателни пътища поради различни причини, както и алергични заболявания, дължащи се на директен контакт с лекарствени и химически реактиви. На второ място са заболяванията на опорно-двигателния апарат (радикулит, остеохондроза, миалгия), на трето място са заболяванията на ССС (нарушения на ритъма, хипертония, разширени вени и др.). В процеса на предоставяне на лекарствени услуги на населението аптечните работници са в постоянен контакт с болни хора, в резултат на което трябва да работят в условия на повишен риск от инфекция с различни респираторни вирусни и други инфекциозни заболявания.
Проучване на условията на труд и спецификата на работа на фармацевтичния персонал показа, че в процеса на работа те са били изложени на различни неблагоприятни фактори: продължителен контакт с прах от многокомпонентни лекарства; възможността за инфекция; нервно-емоционално и интелектуално натоварване. При изпълнение на професионалните задължения аптечните работници изпитват голямо нервно-емоционално и интелектуално натоварване.
Трябва да се отбележи, че степента на вредност и напрежение на условията на труд на аптечните работници, разкрити в тези проучвания, както и анализът на техните оплаквания относно здравословното състояние ни позволяват да заключим, че е необходимо да се разработи набор от развлекателни мерки (организационни, санитарно-хигиенни, ергономични и медико-превантивни).
Списък с референции