Вроден субклиничен хипотиреоидизъм при деца под една година симптоми и лечение
Хипотиреоидизмът при деца епатология на ендокринната система, характеризираща се с недостатъчно производство на тиреоидни хормони.
Заболяването, като правило, е вродено, което започва своето развитие още в утробата.
Клинични насоки за лечение на хемолитична болест на новороденото можете да намерите на нашия уебсайт.
Характеристики на заболяването
Хипотиреоидизъм при деца - снимка:
Хормоните на щитовидната жлеза, които са отговорни за умственото и физическото развитие на детето, се произвеждат в щитовидната жлезаоще от 12-та седмица от вътреутробния живот на детето.
Това не означава, че преди това тялото му се е развило без тях, просто до 12 седмици плодът е имал достатъчно хормони, които са били в тялото на майката.
Ако хипотиреоидизмът се развие в такава ранна възраст, тогава неговите последствия обикновено са необратими, дори е възможна смъртта на бебето.
Как се класифицира?
Хипотиреоидизмът е щитовидна жлеза, друго име е първично; хипофизна или вторична и хипоталамична - третична. Тежестта на заболяването може да бъде преходна, субклинична и манифестна.
Вродена патология на щитовидната жлеза има в 1 случай на 4000 нормални деца. Записано е и необяснимо съотношение на болните деца спрямо пола - момичетата се раждат с хипотиреоидизъм2 пъти по-често от момчетата.
Причини за появата
Една от причините за появата на хипотиреоидизъм при новородени енаследствеността.
Тоест тенденцията към патология се предава на генно ниво от един от родителите.
Най-често при новородени се наблюдаватиреоиден хипотиреоидизъм. Причинява се от различни състояния на самата щитовидна жлезажлези: може да бъде изместен, недоразвит или да липсва по принцип. Нарушаването на развитието на този орган в тялото на ембриона се причинява от редица причини:
- Излагане на високи нива на радиация по време на бременност или лоша екология.
- Пълна липса на йод в диетата на бременна жена.
- Наличието на инфекциозни заболявания по време на бременност.
- Лечение по време на бременност с тиреостатици, транквиланти, бромиди и препарати, съдържащи литиеви соли.
- Автоимунен тиреоидит.
- ендемична гуша.
- В 10% от случаите има неуспех в синтеза на тиреоидни хормони.
Хипофизният и хипоталамичният хипотиреоидизъм се причиняват вътреутробно от аномалии в хипофизната жлеза или хипоталамуса.
В случаите напридобит хипотиреоидизъм има травма на хипофизата или щитовидната жлеза. Това е възможно при хирургична операция или инфекциозно увреждане на органи.
Как да разпознаем патологията?
Хипотиреоидизмът има тенденция да се влошава, когато бебето порасне.
При деца под една година признаците на заболяването не са ясно изразени:
- По правило децата с хипотиреоидизъм се раждатзабавено - приблизително на 41-42 седмица.
- Детето се ражда с повишено тегло, към момента на раждането то е3,5-4 kg.
- Оток се наблюдава по лицето, езика и пръстите.
- Дишането на детето е тежко с прекъсвания.
- Гласът е нисък, доста груб за новородено.
- Раната на пъпа зараства много бавно.
- Кожата имажълт оттенък, което също показва хронична форма на жълтеница.
С течение на времето проявите на хипотиреоидизъм стават все по-забележими и ярки.
Факт е, че по време на кърменето настъпва хормонално заместване на недостатъчната щитовидна жлеза с майчиното мляко.
След спиране на храненето или когато бебето пораснесимптомите се влошават. Така че при по-големи деца има:
Какви са последствията от хематом на главата на новородено след раждането? Открийте отговора още сега.
Каква е опасността и какви са последствията?
Вроденият хипотиреоидизъм е опасен, защото когато се появи в утробата, той се изражда в кретинизъм, проявяващ се с деменция и разстройство на централната нервна система, т.е. дететорасте умствено изостанало.
Физически заболяването засяга скелета на пациента, той остава малък, може би дори нанизъм, психиката, слуха и говорът са нарушени.
Половите жлези остават в недоразвито състояние.
Леката форма на заболяването обикновеносе проявява след 2години. Детето става потиснато, затворено, лошо влиза в контакт. Често има значително увеличаване на теглото, докато пубертетът се забавя.
Диагностични методи
За диагностициране на заболяването в ранна бременност се извършваскрининг - това е ултразвуково изследване. Различава се от конвенционалния ултразвук в по-подробно отразяване на органите на майката и детето.
След това кръвта на майката се анализира, за да се определи наличието и нивата на необходимитехормони.
Щитовидната жлеза се изследва за производство на тиреоидни хормони.
След раждането на бебето се извършва ултразвуково изследване на щитовидната жлеза за определяне на патологията. През същия период се предписварентгеново изследване на костите на новороденото, за да се определи тежестта на заболяването.
За да се предотврати умствена изостаналост, лечението започваведнага след раждането на детето.
Предписва се само от лекар след извършване на всички диагностични мерки и оценка на тежестта и формата на заболяването.
В по-голямата част от случаите на пациента се предписва лекарство, което замества липсващия хормон -левотироксин натрий. Дозировката и схемата на приложение са индивидуални. Срокът на прилагане е доживотен.
Редовно се извършва биохимичен анализ на кръвта на пациента, за да се оценят промените в нивото на хормоните в кръвта, за да се коригира дозата на терапевтичните лекарства.
На детето също е предписанкурс на витамини А и В12, както и Пирацетам и Хопантенова киселина, които са ноотропни лекарства. При тежки случаи на хипотиреоидизъм се използва лечение с радиоактивен йод.
Ако консервативното лечение не помогне, е възможна операция, по време на кояточаст от увредената или изместена щитовидна жлеза се отстранява.
В някои случаи органът се отстранява напълно. При лека форма на заболяването се предписват физиотерапия итерапевтично и превантивно физическо възпитание, както и специален масаж за поддържане на мускулния тонус.
Ако лечението е започнало късно или заболяването е било тежко и е прераснало вкретинизъм, тогава то остава нелечимо. В този случай усилията на лекарите са насочени към укрепване на тялото на пациента, неговите мускули, кости и слуха. Но психологическото състояние остава непроменено.
Какви са причините за вродени сърдечни заболявания при децата? Научете за това от нашата статия.
специална диета
През целия живот на болното дете се предписваопределена диета
От диетата на пациента се изключват всички солени, пикантни, пържени и мазни храни.
В същото време нараства консумацията на пресни зеленчуци, плодове, ядки и млечни продукти.Много е полезно да се ядат морски дарове. Месото е разрешено за консумация, но само варено и само нискомаслено.
Прогноза и превантивни мерки
Ако лечението е започнало навреме, т.е. веднага след раждането, идозата на левотироксин е предписана адекватно на тежестта на заболяването, тогава прогнозата е доста положителна, до пълното елиминиране на проявите на хипотиреоидизъм. Детето расте без никакви умствени, умствени или физически отклонения.
Ако лечението отсъства, или се извършва неправилно, или не навреме, детето остава инвалид за цял живот, а в тежки случаи болестта умира.
За да се предотврати развитието на хипотиреоидизъм в утробата,по време на бременност е необходима профилактика:
- Използвайте в необходимото количествойод. Дозировката се предписва от лекаря, който наблюдава бременността.
- Навреме праветескрининг на плода.
При лечението на хипотиреоидизъм основното енавременността, внимателното отношение към бременността и новороденото. Ако тези условия са изпълнени, тогава детето може да бъде спасено и дори напълно излекувано.
Моля, не се самолекувайте. Запишете си час при лекар!