Вроденото изкълчване на подбедрицата може да бъде излекувано за 15 минути
Толкова време отне на травматолозите и ортопедите от Центъра Алмазов, за да спасят новородено момиченце от последствията на много рядка вродена патология.
Екип от професионалисти системно се движи към гарантиран и бърз резултат от около 30 години: периодът на лечение на вродена предна луксация на подбедрицата (CAS) е намален от месец на минути. Такъв успех може да се постигне с ортопедична корекция в първите дни, а по-добре - в първите часове от живота на новородените.
Малко деца се раждат с тази рядка патология на опорно-двигателния апарат, 1 на 100 000. Същността на заболяването е предното изместване на тибиалните кондили спрямо бедрените кондили, поради което долният крак се огъва в обратна посока. Средно годишно у нас се раждат едва 40 такива новородени, а в Санкт Петербург – две.
Случи се така, че родителите й, петербургци, работят в Швеция дълго време. Когато обаче възникна въпросът къде да родят второ дете, нямаше съмнение – в родния им град. Според майка ми нивото на медицинското обслужване на децата в Санкт Петербург е много по-високо. „Не знаехме за патологията, ултразвукът не показа нищо, но бяхме сигурни: ако нещо се обърка, те ще помогнат по-добре у дома“, каза Анастасия. Интуицията не разочарова.
„Момичето се роди в една от известните частни клиники в петък. Лекарите от Перинаталния център бяха информирани за това след уикенда, когато беше вече третият ден, - спомня сиНиколай Юриевич Румянцев, ортопед-травматолог от Перинаталния център на клиниката на Института по перинатология и педиатрия на Федералната държавна бюджетна институция „Н. В. А. Алмазов” на Министерството на здравеопазването на България. – Същия ден замина екип от лекари, които извършиха първичната ортопедична корекция, превеждайкидете от състояние на увреждане до състояние на редукция на луксация. След това я лекувахме и наблюдавахме амбулаторно в клиниката на Перинаталния център в продължение на три месеца. Те научиха майка ми на методите за рехабилитация.
В идеалния случай детето трябва да бъде взето под грижите на специалисти веднага след раждането. Колкото по-дълго ставата е в състояние на луксация, толкова по-голям обем на лечебната програма ще бъде необходим в бъдеще и съответно нейната продължителност ще се увеличи. Момичето имаше късмет - всичко се оказа добре. Това е изолирана деформация, която не е свързана с други заболявания. Травматолозите-ортопеди от Центъра Алмазов използваха един от възстановителните методи на спортната медицина - вибрационен масаж с устройства с различни честоти, след което действаха според унифицирания протокол за лечение на HPVH, разработен от тях през 2003 г. Операцията не се наложи.
Н. Ю. Румянцев обясни, че пренаталната диагностика на HPVH е ефективна в повече от 20% от случаите, което позволява да се започне лечение в първите часове от живота на детето. С висока квалификация и ортопедична бдителност на лекарите по ултразвукова диагностика, патологията може да бъде разпозната през втория триместър на бременността, което означава, че ортопедът-травматолог ще може да оцени случая веднага след раждането и да предостави необходимата помощ.
„Ние можем да лекуваме тази патология с гаранция и в повечето случаи с нехирургични методи“, каза Николай Юриевич. – И съм убеден, че вроденото предно изкълчване на подбедрицата вече няма да е основание за изоставяне на детето още в родилния дом. За съжаление има такива случаи и е изключително трудно да се убедят младите родители.”