Всичко за рехабилитацията на пациенти след инсулт

Последни новини

Какво е инсулт и неговите видове

Думата инсулт или апоплексия в превод означава парализа. Именно парализите и парезите преобладават в клиничната картина при хора с инсулт. В съвременната медицинска практика се приема следното значение на термина инсулт - остро нарушение на мозъчното или церебралното кръвообращение, което се характеризира с внезапна проява на церебрални и огнищни симптоми, които продължават повече от един ден от началото на клиниката или водят до смърт. В неврологията и неврохирургията има три форми на нарушения на мозъчния кръвен поток:

Исхемичен инсулт или мозъчен инфаркт;
Хеморагичен инсулт или мозъчен кръвоизлив;
Субарахноидален кръвоизлив.

Необходимо е да знаете формите на инсулт и да можете да разграничите правилно, тъй като лечението и последващата рехабилитация до голяма степен зависят от формата на инсулт и степента на увреждане на мозъчните тъкани.

Необходима ли е рехабилитация?

Съвременният свят, темпото на живот на хората, погрешният начин на живот и мислене, безкрайният стрес - всички тези фактори водят до увеличаване на дела на сърдечно-съдовите заболявания, по-специално инсулт.

Доскоро, буквално преди двадесет и тридесет години, нямаше ясни критерии за рехабилитация на пациенти с инсулт, всички терапевтични и възстановителни ефекти бяха ограничени до облекчаване на отделните симптоми на инсулт. Възстановяването след инсулт беше дълго и неефективно, но дори и сега, с използването на съвременни технологии и значителни разработки във фармацевтиката, рехабилитацията на пациенти, претърпели някаква форма на мозъчно-съдов инцидент, както и предотвратяването на рецидиви, заема първо място и печелитежка стойност.

Общи принципи на рехабилитацията

Медицинската рехабилитация е направление в здравеопазването, свързано с възстановяването на загубени функции в човешкото тяло, ако е невъзможно да се възстанови загубена функция, целта на рехабилитацията е да компенсира загубената функция чрез развиване на нови умения у човек, който е страдал от нарушения на мозъчното кръвообращение. В медицинската рехабилитация на хора, претърпели инсулт, се използва цял набор от терапевтични и възстановителни ефекти. Така че, за най-ефективно възстановяване или компенсация, те прибягват до използването на: лечебна и регенеративна физическа култура и кинезитерапия, психотерапия, трудотерапия, физиологични процедури, фармакотерапия и много други възстановителни области.

Основните принципи на рехабилитацията включват:

Възможно най-ранно начало на лечение и рехабилитационни мерки при пациенти с инсулт. Колкото по-бързо се възстанови мозъчният кръвоток в засегнатата артерия, толкова по-малка площ и обем на нервната тъкан ще бъдат необратимо увредени. Ранното начало на рехабилитацията помага най-ефективно да спре съдовата катастрофа и също така значително намалява риска от усложнения на инсулт, като добавяне на вторична инфекция, задръствания и мускулна дистрофия и образуване на рани от залежаване.
Рехабилитацията започва от момента на хоспитализация на жертвата на инсулт. След възстановяване на груби хемодинамични, респираторни и други нарушения във функционирането на органи и системи, стабилизиране на жизнените функции на тялото, пациентът трябва да бъде прехвърлен в рехабилитационно отделение или рехабилитационен център непременно.
Активно участие ввъзстановяването на жертвата трябва да се приема не само от квалифицирани специалисти, но и от роднини, членове на семейството на жертвата. Много е важно правилно да се обясни и научи роднините на болен човек как да се държат и какво трябва да се направи за най-ефективното възстановяване на жертвата на инсулт.

Още в самото начало на рехабилитацията за всеки пациент се изчислява индивидуална програма от рехабилитационни мерки. Само индивидуалният подход към всеки отделен пациент може да повлияе на степента на възстановяване и компенсиране на загубените функции. Необходимо е да се оценят такива значими критерии като:

Форма на мозъчно-съдов инцидент;
Получили лечение или интензивно лечение;
Степента на увреждане на централната нервна система;
Възрастта на жертвата;
Наличието на съпътстващи незаразни и инфекциозни хронични заболявания.

След оценка на тежестта на последствията от инсулт се пристъпва към съставяне на индивидуален план за лечение, рехабилитация и компенсаторни мерки.

Възстановителен център след инсулт

Най-доброто решение би било прехвърлянето на човек, претърпял инсулт, в специализиран център за рехабилитация на жертви на инсулт. Рехабилитационният център разполага с най-широката гама от рехабилитационни мерки и е в състояние да осигури ефективна рехабилитационна програма за всяка форма и сложност на мозъчно увреждане. Един от най-добрите рехабилитационни центрове в България е Клиничният институт на мозъка на базата на Уралския център за реанимация и рехабилитация.

Клиничният институт по мозъка се занимава не само с практическото възстановяване на пациенти, претърпели някаква форма на инсулт, но иразработване на най-новите програми за медицински и рехабилитационни мерки. В центъра работи впечатляващ персонал от висококвалифицирани специалисти от различни области на медицината. Високият професионализъм и впечатляващият трудов опит ни позволяват ефективно да възстановяваме и компенсираме дори най-тежките нарушения на функциите на организма, засегнат от остър мозъчно-съдов инцидент.

Насоки за рехабилитация след инсулт

Рехабилитационната програма се изгражда по индивидуална схема, в зависимост от тежестта на увреждането на централната нервна система и обема на загубените функции на организма. Програмата за рехабилитация включва следните видове ефекти върху жертвата на нарушения на мозъчното кръвообращение:

Фармакотерапия;
Лечебна физкултура и кинезитерапия с възстановяване на фините двигателни умения на ръцете;
Възстановяване на уменията за говор и писане;
Социална адаптация;
Психотерапевтична помощ;
Диетична терапия;
Физиотерапевтично лечение;
Масотерапия;
Ерготерапия.

Количеството грижи и броят на процедурите също се изчисляват индивидуално за всеки пациент, тъй като в зависимост от загубата на функции, ефективността на един или друг от горните методи ще има различна ефективност.

Фармакотерапия

Тази посока е предназначена предимно да помогне за намаляване на степента на увреждане на нервната тъкан на мозъка и възстановяване на загубените функции чрез подобряване на метаболизма на невроните на централната нервна система. Употребата на лекарства, които укрепват съдовата стена, стабилизират липидния профил на кръвта, както и имат невропротективни и ноотропни ефекти, спомагат за възстановяване на работата на нервната система, доколкото е възможно.системи. Те също така намаляват риска от повторни инсулти. Втората също толкова важна стойност на фармакотерапията е намаляването на риска от инфекциозни и възпалителни увреждания в различни органи и системи, което може да забави рехабилитационните мерки. Много е важно да се контролират заболяванията, които са причинили развитието на инсулт.

Физиотерапия и кинезитерапия

Двигателната рехабилитация е от съществено значение за възстановяването след инсулт. Този раздел включва не само специални комплекси от физически упражнения, но и електрическа стимулация на нервно-мускулния комплекс в паретично състояние, за възстановяване на биофизичната връзка между органа и централната нервна система. Развитието на ставите и намаляването на различни мускулни групи не позволяват развитието на дистрофични и атрофични явления при пациент, претърпял инсулт, а също така предотвратяват развитието на анкилоза в ставите.

Речева и писмена адаптация

Възстановяването на речта и писането е една от най-важните дейности при наличието на такива лезии. Функцията на речта и писането са едни от най-необходимите функции за всеки човек, поради което при такива нарушения възстановяването на речта и писането е от голямо значение. С пациента работят специалисти: логопед-афазиолог и невропсихолог. Тези специалисти помагат на жертвата да изпълнява задачи, насочени към възстановяване на функциите, нарушени по време на афазия. Домашната работа на пациента, преподаването на реч, писане и четене помагат да се избегне блокирането на информацията. Важна роля за скоростта на възстановяване играят роднините, които помагат на пациента при изпълнението на задачите.

Социална и психологическа адаптация

диетична терапия

важноДиетотерапията играе важна роля за скоростта на рехабилитацията. Правилното балансирано и рационално хранене ви позволява да стимулирате метаболитните процеси в организма и активирате енергийния потенциал. Балансираната диета ви позволява да се борите с дислепидемия, артериална хипертония, атеросклеротични промени в стените на кръвоносните съдове. Подобряването на общото състояние на пациента ускорява възстановяването на загубените функции, а също така значително намалява риска от повторен остър мозъчно-съдов инцидент. При диетична терапия е наложително да се ограничи консумацията на готварска сол до 2-3 g на ден, както и използването на бързо смилаеми въглехидрати. Витаминната терапия играе важна роля за нормализиране на метаболитните процеси, нарушени от инсулт и заболяванията, които са го причинили.

Скоростта на рехабилитация след инсулт

Много е важно да се прецени правилно времето за възстановяване и компенсиране на загубените функции след инсулт. Както бе споменато по-горе, ефективността на рехабилитацията, а оттам и нейната скорост, е от голямо значение за цял набор от фактори, който включва вида на инсулта, степента на увреждане на мозъка, възрастта, съпътстващите заболявания и скоростта на започване на мерки за борба и възстановяване от инсулт. Сроковете за рехабилитация могат да варират в доста широк диапазон - от 4-7 месеца до няколко години. Степента на възстановяване зависи от индивидуалните характеристики на функционирането на организма на всеки отделен пострадал.