Вътреочно налягане - симптоми, измерване, норма
Вътреочното налягане е налягането на стъкловидното тяло и очната течност отвътре върху капсулата на окото. Нормалното вътреочно налягане поддържа общия тонус на окото, спомага за поддържането на сферичната му форма. Увеличаването или намаляването му води до влошаване на зрителната функция на очите. Следователно, без лечение на такива състояния, човек може да развие сериозни заболявания.
След 40 години е необходимо да се измерва вътреочното налягане на всеки три години за навременно откриване на патологии. Това ще помогне да се предотврати развитието на заболявания като глаукома, атрофия на зрителния нерв и други заболявания.
Намалено и повишено вътреочно налягане
Вътрешното очно налягане може да намалее поради редица причини. Основните са следните:
- понижаване на кръвното налягане - води до намаляване на налягането в капилярите на окото;
- чужди тела в очите или наранявания на очите;
- възпалителни заболявания на очната ябълка - ирит (възпаление на ириса), увеит (възпаление на хороидеята);
- дехидратация - наблюдава се при тежки възпалителни и инфекциозни заболявания;
- дезинсерция на ретината;
- захарен диабет, при който възникват остри състояния на кетоацидоза;
- чернодробна кома при тежко чернодробно заболяване.
Симптомите на вътреочно налягане в намалено състояние практически липсват. Пациентът може да забележи, че зрението му постепенно намалява. Понякога очите стават сухи, губят блясъка си. При тежки случаи ретракцията на очните ябълки е ясно видима.
Ако не се лекува, намаляването на вътрешното очно налягане може да доведе до значително зрително увреждане. Ако настъпи атрофия на очната ябълка, се придобиват патологични нарушениянеобратим характер.
Има три вида повишено вътреочно налягане (повишен офталмотонус).
- Преходно - налягането се повишава за кратко време еднократно, след което се нормализира.
- Лабилен - периодично повишаване на налягането, което след това се връща към нормалното.
- Стабилен - налягането е постоянно повишено, често патологичният процес прогресира.
Обикновено преходно повишено вътреочно налягане възниква при умора на очите, артериална хипертония. Човек има повишено налягане в артериите, вените и капилярите на очната ябълка. Това често води до повишено вътречерепно налягане. Понякога вътрешното очно налягане се повишава със стрес, проява на бурни емоции.
Някои нарушения на нервната система и хормоналните нива също допринасят за повишаване на вътреочното налягане, което с течение на времето може да се превърне в глаукома.
Повишеният офталмотонус може да бъде причинен от задържане на течности при някои бъбречни заболявания, сърдечна недостатъчност. Освен това болестта на Грейвс (дифузна токсична гуша), хипотиреоидизъм (заболяване на щитовидната жлеза), менопауза при жените, отравяне с някои лекарства, химикали, туморни процеси и възпалителни заболявания на очите, наранявания на очите са причина.
Всички горепосочени причини допринасят за периодичната поява на повишено вътреочно налягане. Ако заболяването продължи достатъчно дълго, то може да допринесе за развитието на глаукома.
Симптомите на вътреочно налягане с леко повишение често липсват. Повечето хора в това състояние развиват неспецифични признаци, най-често следните:
- Болка в очите;
- главоболие, обикновено в областта на храма;
- повишена умора на очите;
- дискомфорт при четене на текстове с дребен шрифт, при лошо осветление, при работа с компютър.
В същото време зрителното увреждане се среща сравнително рядко като симптом на вътреочно налягане в повишено състояние.
Усложненията на повишеното вътрешно очно налягане са доста тежки - глаукома, атрофия на зрителния нерв, отлепване на ретината. Тези патологии могат да доведат до значително намаляване на зрението и слепота.
Измерване на вътрешно очно налягане
Най-често лекарите използват метода на Маклаков. Не се изисква специална подготовка преди извършване на тази процедура. Ако пациентът носи лещи, те трябва да бъдат премахнати.
Преди да започне процедурата, лекарят извършва анестезия на очите. За да направите това, капки дикаинов анестетик се капват два пъти в очите на пациента с интервал от минута. След това пациентът ляга на дивана, главата му се фиксира и се иска да гледа в една точка. На окото се поставя малка цветна тежест. Тази процедура не причинява болка.
Под тежестта на товара окото леко се деформира. Степента на деформация зависи от размера на вътреочното налягане. Част от боята остава върху окото на пациента и след това се отмива със слъзна течност.
Тази процедура се прави два пъти с всяко око. След това върху лист хартия се прави отпечатък от боята, която остава върху товара. Според интензивността на цвета и определяне на необходимите показатели. Нормата на вътреочното налягане, измерена с тонометър Маклаков, е по-малка от 24 mm Hg. Изкуство.
Измерванията на вътреочното налягане понякога се извършват с помощта на пневмотонометър. Приза такава диагноза нормата на вътреочното налягане е 15-16 mm Hg. Изкуство. Обикновено границите на нормата на дадена стойност се определят от устройството, което се използва.
Има и друг метод за измерване на вътреочното налягане - електротонография. В този случай повишаването на налягането се определя от повишеното производство на вътреочна течност и ускореното изтичане на тази течност.
Лечение на вътреочно налягане
При намалено вътреочно налягане терапията се състои в лечение на основното заболяване, довело до това състояние.
Лечението на вътреочното налягане в повишено състояние е консервативно и хирургично. При консервативна терапия на пациента се предписват капки, които подобряват храненето на очите и изтичането на течност от техните тъкани. Лекарят избира дозата и продължителността на курса на лечение с лекарства индивидуално за всеки пациент.
С неефективността на консервативен метод за лечение на вътреочно налягане се прибягва до лазерна хирургия. Специалистите извършват един от двата вида хирургическа интервенция - изрязване на ириса с помощта на специално оборудване или лазерно разтягане на трабекулите. В резултат на тези операции се подобрява излизането на излишната течност от очната ябълка и вътрешното очно налягане постепенно се нормализира.