Вътрешнокореново лято пънче

При силно разрушаване на коронната част на зъба, когато фиксирането на короната или възстановителната инкрустация не е възможно, става необходимо да се възстанови пънчето на разрушения зъб. За да направите това, се прави вътрекореново пънче, което се фиксира в корена на разрушен зъб. И след това вече се изработва изкуствена зъбна коронка.

Изисквания за корен:

2/3 от кореновия канал трябва да е равен (проходим).
Дебелината на стената на кореновия канал трябва да е равна или по-голяма от диаметъра на щифта (вижте Приложение 1).
Кореновият канал трябва да има заоблено напречно сечение.
Съотношението на коронарната част на щифта трябва да бъде в рамките на 1:2 - 1:3 (виж Приложение 2).

Съществуват директни и индиректни методи за производство на вътрешнокореново лято пънче. При директния метод аналогът на инлея се моделира директно в устната кухина. При индиректния метод зъболекарят-ортопед изпраща в лабораторията отпечатъци от зъбната редица с ясно изявен коренов канал. Вече върху гипсовия модел зъботехникът моделира аналог на инлея и след това го превежда в метал. Доскоро индиректният метод се използваше много по-често поради факта, че восъкът беше материалът за моделиране на аналога на инлея и беше много проблематично да се извлече восъчната структура от разрушения зъб в устната кухина и да се пренесе аналогът на инлея в лабораторията, без да се деформира.

С появата на хипоалергенни пластмаси за моделиране без пепел, точността на производството на инлеи се увеличи драстично, тъй като стана възможно да се моделира аналог на инлея директно в устната кухина, да се извлече аналогът и да се прехвърлят дори сложни сгъваеми инлеи към молари в лабораторията без деформация.

При производството на вътрешнокореново лято ухо за пънче, коренът трябва да е стабилен,да е с достатъчна дължина (поне 16 mm). Минималният диаметър на щифтовата част на отливката за вътрешнокоренов пън трябва да бъде 1,5 mm. Ако поне малко количество твърди тъкани на зъба остане над нивото на маргиналната венеца, тогава върху твърдите тъкани на корена може да се образува издатина на 90º. Ако зъбът е разрушен до нивото на маргиналната венеца, тогава е по-добре да не се формира опорната платформа. Бъдещата корона трябва да лежи върху перваза, образуван върху корена на зъба. Най-често временната пластмасова коронка се изработва в лабораторията едновременно с кореновата отливка на пънчето.

За отливане на инкрустации за вътрешнокореново лято ядро в лабораторни условия се използва кобалтово-хромова сплав или сплави на основата на злато, като най-подходящи по отношение на физичните параметри. Трябва също така да се има предвид, че вътрешнокоренова лята вложка на пъна и рамката на бъдещата корона трябва да бъдат направени от една и съща сплав.

Производствени стъпки:

Подготовка на корен за вътрешнокореново отливка на пънче и отстраняване на двуслоен отпечатък (ортопед).
Отливане на модел от супергипс от 4-ти или 5-ти клас или полиуретан (зъботехник).
Моделиране на вътрешнорадикална лята инкрустация на пънче от моделиращ восък или пластмаса без пепел (зъботехник).
Отливка (отливане) на пластини от метал (кастер).
Поставяне на езичето на модела (зъботехник).
Поставяне на накрайника в устата на пациента и фиксиране на накрайника върху цимента в корена на зъба (ортопед).