ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ НА СУПЕРЕЛАСТИЧНИ ИМПЛАНТИ ОТ ТИТАН-НИКЕЛИД С ТЪКАНИ В ЕКСПЕРИМЕНТАЛНИЯ МОДЕЛ
препис
4 Възстановяването на активната опора на крайника в основната група настъпи на деветия ден и на десетия ден в контролната група. Всички животни понасят добре операцията и анестезията. Нямаше усложнения при заздравяването на рани и в двете групи. Резултатите от наблюденията на моделни животни в следоперативния период изискват изясняване на ефекта и последствията от имплантирането на титанов никелид върху сухожилните и мускулните тъкани в областта на сухожилно-мускулното съединение. При направата на надлъжен разрез с микротом на шейна е необходимо да се запази зоната на контакт между нишката и тъканите, за да се определи естеството на реакцията на импланта към мускулните и сухожилните тъкани. Бяха получени няколко успешни микропрепарата, когато беше възможно да се проследи контактната зона на мускулната тъкан и сухожилието с нишката. На микропрепарати от основната група, със светлинна микроскопия при увеличение от 80 и 120, се определя образуването на нишки от свободна плътно-клетъчна съединителна тъкан, разположена успоредно на хода на нишката. На представените микроснимки се вижда контактната зона на мускулна тъкан (Фиг. 1Б, 2, 4В) и сухожилна тъкан с нишка от титанов никелид (Фиг. 1А, 2, 3, 4А). Ориз. 1. Зона на контакт на сухожилно-мускулната връзка на ректус феморис мускул на заек с нишка от титанов никелид на 60-ия ден след операцията, оцветяване по Van Gieson, увеличение 80. Символи: И в зоната на контакт на нишката (Н) със сухожилието, нишките на съединителната тъкан са разположени успоредно на хода на нишката; B, в зоната на контакт между нишката и мускула (M) се образуват нишки от съединителна тъканпризнаци на възпаление и други патологични процеси. Няма кистозни кухини, признаци на възпаление, груб белег или капсулиране по протежение на съединителнотъканните влакна (фиг. 1, 2).
5 Фиг. Фиг. 2. Контактната зона на сухожилно-мускулната връзка на мускула rectus femoris на заека с нишка от титанов никелид на 60-ия ден след операцията, оцветена с хематоксилин-еозин, увеличение 120. Символи: А успоредно на нишката на съединителнотъканното влакно; B около конеца плътна клетка разхлабена съединителна тъкан На 120-ия ден съединителнотъканни влакна в същото количество не се определят признаци на възпаление, капсулиране, груби цикатрициални промени в тъканта (фиг. 4). Ориз. Фиг. 3. Зони на контакт на сухожилно-мускулното съединение на ректус феморис мускул на заек с нишка от титанов никелид на 60-ия ден след операцията, оцветени по Van Gieson, увеличение 80. Легенда: А в центъра на препарата на съединителнотъканната връв в зоната на контакт на нишките със сухожилието; B лимфоидна тъкан в областта на контакта на нишките със сухожилието
6 Фиг. Фиг. 4. Зони на контакт на сухожилно-мускулната връзка на мускула на ректус феморис на заека с нишка от титанов никелид на 120-ия ден след операцията, оцветени по Van Gieson, увеличение от 120 и 80. Символи: A съединителна тъкан връзки в зоната на контакт на нишката със сухожилието; B съединителна тъкан в зоната на контакт на нишката с мускула Фиг. Фиг. 5. Зони на контакт на заешкото сухожилие с нишка от титанов никелид на 60-ия ден след операцията, увеличение 80 и 120. Символи: A и B кистозни кухини в съединителната тъкан. През целия контактсухожилно-мускулна връзка на ректуса на бедрената кост в тези области около кистозните кухини образува груба съединителнотъканна капсула, която разделя нишката от сухожилието, което е причина за нарушения на регенерацията. Подобна морфологична картина се наблюдава както на 60-ия ден (фиг. 5), така и на 120-ия ден след операцията (фиг. 6). Хистологичното изследване на контакта на сухожилно-мускулното съединение на ректус феморис мускул с полиестерна нишка показа, че тази зона е заобиколена от съединителна тъкан до 60-ия ден, последвано от образуване на груб белег и кистозни кухини до 120-ия ден. Този процес по същество е капсулиране.
7 Фиг. Фиг. 6. Контактни зони на сухожилно-мускулната връзка на мускула rectus femoris на заека с нишка от титанов никелид на 120-ия ден след операцията, увеличение 80, оцветяване с хематоксилин-еозин и Van Gieson. Легенда: Кистозни кухини по хода на нишката; Б грапава съединителнотъканна капсула Заключения. По този начин, в хода на експериментално моделиране на увреждане на зоната на сухожилно-мускулно съединение, за да се изясни естеството на взаимодействието на супереластични импланти, изработени от титанов никелид, с мускулни и сухожилни тъкани в областта на сухожилно-мускулното съединение на ректус феморис мускул на моделни животни, беше показано, че от 60-ия ден на експеримента се образува зряла съединителна тъкан в зоната на контакт между сухожилието и мускула с титан никелид, без признаци на възпаление и капсулиране, като постигнатият ефект се запазва и в бъдеще, което показва началото на процеса на регенерация. Напротив, в случай на използване на полиестерна нишка се образува груб белег от съединителната тъкан с кистозни кухини и появата на хистологични признаци на процеса на регенерация се наблюдава едва на 120-ия ден. Получено по време на експериментаРезултатите от симулацията послужиха като предпоставка за изследване и разработване на хирургични методи за лечение на разкъсвания на RAKS с помощта на супереластични импланти от титанов никелид. Литература 1. Абдулхаков А. А. Лавсанопластика при хронични наранявания на сухожилно-лигаментния апарат на коляното / А. А. Абдулхаков // Съвременни проблеми на спортната травматология и ортопедия. M., S Günter V.E. Титанов никелид. Медицински материал от ново поколение / В. Е. Гюнтер, В. Н. Ходоренко, Ю. Ф. Ясенчук. Томск: Издателство на MIT, стр. 3. Панов А.А., Подолужный В.И., Ланшаков В.А. [и др.] Изследване на резултатите от използването на супереластични импланти от титанов никелид при лечението на разкъсвания на ахилесовото сухожилие // Сиб. пчелен мед. списание Томск, кн. 1. S Kaplan A. V. Увреждане на костите и ставите / A. I. Kaplan. М. : Медицина, С Краснов А. Ф. Клиника, диагностика и лечение на пациенти с увреждане на екстензорния апарат на колянната става / А. Ф. Краснов, Г. П. Котелников, С. Н. Измалков. Самара: медии, с. 6. Lahav A. Алографтна реконструкция на пателарното сухожилие: 12-годишно проследяване / A. Lahav, R. T. Burks, M. D. Scholl // Am. J. Orthop Vol. 33 (12). П
9 Подобряване на лекарското обучение” на Министерството на здравеопазването, телефон за контакт: 8 (3843) , Списък на литературата: 1. Абдулхаков А. А. Лавсанопластика при дълбоко вкоренени увреждания на сухожилно-съединителния апарат на колянната става / А. А. Абдулхаков // Съвременни проблеми на спортната травматология и ортопедия. M, P Günter V. E. Никелид от титан. Медицински материал от ново поколение / V. E. Günter, V. N. Khodorenko, Y. F. Yasenchuk. Томск: Издателство MIC, P. 3. Изследване на резултатите от прилагането на супереластични импланти от никелид титан при лечение на разкъсвания на ахилесовото сухожилие / A. A. Панов, V. I. P odoluzny, V. A. Lanshakov[и др.] // Сиб. медицинско дневник. Томск, е. 1. P Kaplan A. V. Травми на костите и ставите / A. I. Kaplan. M: Медицина, P Краснов A. F. Клиника, диагностика и лечение на пациенти с увреждане на екстензорния механизъм на колянната става / A. F. Краснов, G. P. Kotelnikov, S. N. Izmalkov. Самара: Масмедия, стр. 6. Lahav A. Алографтна реконструкция на пателарното сухожилие: 12-годишно проследяване / A. Lahav, R. T. Burks, M. D. Scholl // Am. J. Orthop Vol. 33 (12). П