Възможно ли е възстановяване на мъртвите мозъчни клетки
windows-1251 Мозъкът може да бъде преустроен
Може ли мозъкът да бъде възстановен?
Да си тръгваш сам от лекар е обичайно нещо, но когато става въпрос за парализиран инсулт или гръбначно болни, как иначе да го наречеш чудо.
В България 500 хиляди „инвалидни колички” са обречени на вечна неподвижност поради увреждане на гръбначния мозък, а около 350 хиляди инвалиди всяка година се появяват сред претърпелите инсулт. Собственото тяло на парализиран човек съдържа резерв за връщане към пълноценен живот, но току-що се е научило как да го използва в полза на пациента. Казва директорът на клиниката за интервенционална възстановителна неврология и терапия "NeuroVita" при Блохин. N. N. RONTS RAMS, доктор на медицинските науки, Андрей професор Степанович БРЮХОВЕЦКИ.
— Работя със стволови клетки повече от дванадесет години, тъй като много малко хора са чували за тях. На 33 години защитих докторската си дисертация и разбрах, че трябва да се направи нещо важно. Исках да направя нещо, което наистина ще помогне на неврологични пациенти. По това време вече мислех за клетъчни технологии. Като главен невролог на Военноморските сили получих пълна подкрепа за мен, а ръководствата позволиха да организираме работата. животни на След като доказахме възможността за регенерация на увредения мозък, проведохме ограничени клинични изпитвания върху пациенти с тежки нервни заболявания, при лечението на които всички традиционни методи бяха неефективни. Дълго време работим по лична инициатива, доказвайки, че стволовите клетки могат да възстановят увредения мозък и гръбначен мозък. Нашето приложение на технология за инженерство на мозъчни тъкани във втората чеченска война направи възможно намаляването на смъртността сред военния персонал с 5% иинвалидност - с 18%.
Във вечна изолация
При стволовата NORM клетките никога не влизат в мозъка - кръвно-мозъчната бариера им пречи: кръвните клетки функционират според тях, но съдовете никога не комуникират директно с невроните. Не дай си Боже, ако има кръвоизлив и клетките навлязат с кръвта директно в мозъка, невроните умират. Ако нямаше бариера, мозъкът можеше постоянно да се възстановява и връзките, които е придобил в живота, щяха да изчезнат.
Технически е невъзможно първо да се трансплантира човешки мозък. Второ, какво бихме получили, ако стане възможно? За да решат проблема с кардиналната трансплантация на мозък, учените започнаха да търсят дали той може поне да бъде реконструиран и да му се даде възможност да живее. Така се ражда идеята за прилагане на тъканно и клетъчно инженерство. Действахме на ниво клетки и доказахме, че те могат да се използват. За да се излекува, е необходимо да се даде на човек ресурс, който тялото използва. Ако органите на другите са повредени, можете да инжектирате стволови клетки, те сами ще дойдат и ще направят всичко. Ние предложихме фундаментално различна идея за терапия. Има информация, че според матрицата всичко в тялото е изградено.
Ако искаме да реконструираме мозъка, тогава трябва да подходим към него не като към супер сложна система, а да го разложим на прости елементи: олигодидроцити, неврони, астроцити, микроглия. Проблемът не е в устройството днес (познаваме мозъка до милиметър), а в системната му организация, така че ние не се опитваме да преработим структурата, а се опитваме да създадем нова част от мозъка на мястото на Глупавия. за да засадите увредени клетки на място, където техните собствени са умрели - те ще умрат по същия начин, първо трябва да създадете условия за присаждане на клетки ("homing").
Разберете колкоклетки, приблизително умрели, разполагайки със съвременни методи на облъчване (диагностика на изследването, компютърна томография), не отчита плътността. Според работата на медулата може да се изчисли процентът на увредения мозък и тогава е ясно колко клетки трябва да бъдат трансплантирани.
За да не „попаднат в зоната“ мъртви, ние реконструираме съдовото легло, поради което увредената зона не може да работи без нормално хранене. Има няколко начина да го възстановите. Например, вземете съд от темпоралния, направете дупка в артериите на мозъка, зашийте го и там директно към съдовете на мозъчното полукълбо. От мозъка на каротидната артерия увредената зона може вече да не се кръвоснабдява и ние коригираме това, като организираме притока на ново кръвоснабдяване. В някои случаи това удивително даде резултат напълно само по себе си. За някои от тях използвахме рентгенова хирургия.
Научете мозъка си
СЛЕДВАЩИЯТ технологичен етап е използването на стволови клетки в зоната Когато. Ако мозъкът е увреден, той умира, имунната система използва мъртвите клетки и Нашите възникват на мястото на увреждането. задачата на дупката е да се запазят останалите нервни клетки колкото е възможно повече. Традиционно, с мозъчно сътресение, пациентът се полага и се предписва пълна почивка. Но засега е погрешно да се чака всички засегнати неврони да умрат и да се прилагат лекарства, които подобряват останалите - резултатът ще са микродупки в мозъка. Функционално те не означават нищо, те просто образуват кисти, пълни с течност. Нашата идеология беше различна - не е нужно да чакате, докато мозъкът умре, трябва да подобрите кръвоснабдяването му и да дадете на клетките ресурс. Броят на инжектираните клетки зависи от увреждането, понякога повече от това, броят на умрелите, в някои случаи е равен. И има няколко начина за въвеждане:
Рентгенова хирургия— въвеждат се клеткиувреждане на областта през съдовете на мозъка. се приближи до съда с катетър, застана в съда и въведе клетки в зоната на увреждане;
стереотактичен- твърдата мозъчна обвивка се отваря и меката мембрана се инжектира със специална спринцовка или (стереотаксис) в необходимата част на мозъка с дълга игла;
трансфузия въвеждаме- клетки във вентрикуларната система на мозъка и вкарваме там тръбите, които са под кожата, въвеждаме клетки във вентрикуларната или мозъчната система по време на операцията;
насочване на клетките- механизмът работи, ако основните двигателни пътища са запазени: клетките сами ще дойдат до увредената зона и ще я възстановят. Ако дефектът е огромен (пълно разкъсване на гръбначния мозък), тогава, докато не възстановим анатомичната цялост, няма да можем да направим нищо.
за постигане на клетки само тогава става, когато тъканта получи инервация, тоест „тя се зарежда следователно“, следващият етап на работа е възстановяването на вегетативното. Ние сме възможността да интегрираме това, което сме направили от нов кръвен поток и набор от клетки в огромната система на Аза.
мозък, основното нещо не е да изградите нов мозък, а да го научите на нови функции. Това не е рехабилитация в обичайния смисъл, когато човек се възстановява. В нашия случай няма какво да възстановяваме, трябва да учим отново. окачваме например пациент на бягаща пътека и развиваме автоматизма на ходенето му. Американците са доказали невероятна реконструкция: нещото на мозъка води до по-нататъшни връзки, образува се нова система от връзки между невроните. Преди 10 години го нарекохме „биоинженерен метод за функция за възстановяване на мозъка“. Днес и американската, и българската наука го наричат тъканно инженерство.
В цял свят пациентите с пълно прекъсване на гръбначния мозък се смятат за обречени.Разработихме биополимерна матрица - специален птичи и човешки колаген на основата на гел, който е пълен със стволови клетки и имплантиран в мозъка, в петнадесетгодишната зона. Травмата на момиче, което в резултат на автомобилна катастрофа получи 4 см прекъсване на гръбначния мозък, три месеца по-късно, след като й симулирахме изкуствена нервна тъкан, пръстът на крака й започна да работи.
Днес не се нуждаем от чужди, донорски клетки, ние се научихме да отглеждаме собствените си клетки на пациента. Вземаме неврони от лигавицата на носа по технологията на английския учен Джефри Райтман, който по-късно получава разрешение да работи върху нас, хората. И ако въведете специален фактор Neupogen, стволовите клетки от костен мозък излизат в кръвта.
липов бум
СЕГА възникна бум на стволовите клетки, тъй като те започнаха да се използват в козметологията за подмладяване. Те наистина помагат. Отбелязахме това преди 10 години като страничен ефект от трансплантацията на клетки.
Но модата за подмладяване със стволови клетки дискредитира клетъчната технология. Те се използват от всички сега и не са твърде мързеливи, а сериозните изследвания страдат от това, въпреки че има положителни резултати. Учените от Кьолнския университет вече използват стволови клетки в сърдечни тумори. Те доказаха, че ако въведеш стволови клетки в тумора, тогава сърцето се свива, защото стволовите клетки са нейният академик. Яжте Бокерия показа как при тежко сърдечно увреждане - с инфаркт на миокарда - стволовите клетки се вграждат в сърдечния мускул и го възстановяват.
Стволовите клетки могат и ще работят. Технологиите са изминали много дълъг път - докрай сега. И има цял куп от тези, които „седят“ на тази тема, но тълпата, която е заета с истинското, може да се преброи на пръсти. стандартизирана културав института могат да се отглеждат стволови клетки. Serbsky, RSMU, Център по акушерство, гинекология и перинатология и RONC. Всичко! лаборатории Останалите все още не могат да произвеждат добри стволови клетки.
Работим само със собствени човешки стволови клетки. Оказа се, че тяхната ефективност е по-висока от ембрионалната. Лекуваме наранявания на главата и гръбначния стълб, мозъчна болест на Паркинсон, последици от инсулти и разпръснати Когато. множествената склероза е разбираема причина за заболяването и ние лекуваме увреждане на последствията от мозъка, ефективността е много по-добра. Постигаме резултати в половината от случаите при прекарали инсулт, на които нищо не помага: при пациентите се възстановяват двигателните и говорните функции. При увреждане на гръбначния мозък наблюдаваме подобрения при 70% от пациентите: при единия пръстът работи, при другия - кракът, при третия се възстановява тазовата функция на органите и чувствителността се нормализира, някой започва да ходи.
Цялата работа се извършва в рамките на научни изследвания. Индустриалната програма е одобрена от Руската академия на медицинските науки, но не се финансира от държавата. Англичанинът Джефри Райтман получи 300 милиона паунда за подобна работа. Курсът на лечение струва средно 10-15 хиляди долара, това е, ако кръвопреливането е много по-малко. За Обединеното кралство: за сравнение същата операция ще бъде извършена за 350 хиляди паунда (500 хиляди долара), а в Швеция трансплантацията на ембрионални стволови клетки в мозъка струва 100 хиляди долара. Първите шест, от които пациентите са претърпели реконструкция на гръбначния мозък, са оперирани безплатно. Те са много бедни и хората влязоха в програмата благодарение на спонсора, който сега е тук. Олеся има частична травма на гръбначния мозък. Тя финансира работа с животни, моделиращи гелове и плати лечението на шест пациенти. тя дойде днес да си легнереконструкция на гръбначния мозък. Олеся е страхотна жена! Тя успя да се омъжи с травма на гръбначния стълб, да роди дете, научи се да се бори и да подкрепя всички мои парализирани пациенти. Без нея всичко това просто нямаше да се случи, защото тя запали огромен брой хора с оптимизма си.