За процедурата за медицински преглед на спасителите
Ръководителите на организации, институции (предприятия), в които работят спасители, са отговорни за своевременното изпращане на спасители за редовни и извънредни медицински прегледи и прегледи.
13. Контингентите на спасителите на аварийно-спасителни служби (формации), подлежащи на годишен планов медицински преглед, се определят от ръководителите на професионалните аварийно-спасителни служби (формации) в съгласие със съответните министерства и ведомства.
14. Спасители от професионални аварийно-спасителни служби (екипи), които въз основа на резултатите от амбулаторен преглед заключават, че е необходим стационарен преглед или чието здравословно състояние е претърпяло промени, които изискват изясняване на диагноза, предварително установена от лекарска експертна комисия или експертно заключение, се изпращат за стационарен преглед.
15. Спасителите от извънредни аварийно-спасителни звена се подлагат на стационарен преглед за заболявания или наранявания (рани, наранявания, сътресения), получени по време на спешна помощ, които могат да доведат до пълна или частична нетрудоспособност по основната специалност.
16. Медицинският преглед на спасителите по правило се извършва след саниране на устната кухина. Преди началото на медицинския преглед се извършва рентгеново флуорографско изследване на гръдните органи (веднъж на две години), клинични изследвания на кръв и урина, записва се електрокардиограма в 12 отвеждания в покой. При навършване на 40-годишна възраст на всички спасители се прави ЕКГ след физическо натоварване, кръвен тест за захар и измерване на вътреочното налягане.
Всички клинични лаборатории, инструменталнимедицинските прегледи трябва да се извършват не по-рано от един месец преди началото на медицинския преглед. При необходимост се извършва допълнителен преглед по медицински показания съгласувано с председателя на лекарската експертна комисия.
Спасителите, участващи в изпълнението на задачи на борда на самолета, извършващи парашутни скокове, се изследват за толерантност към умерена степен на хипоксия по време на подбора, а след това на всеки пет години работа и според показанията.
17. Експертиза се издава въз основа на резултатите от медицински преглед от медицински специалисти и данни от медицинско наблюдение в междукомисионния период. Едновременно с решаването на въпроса за степента на годност за работа като спасител лекарската експертна комисия определя необходимостта от медицинска рехабилитация. Ако се открият промени в здравословното състояние, които са трудни за диагностициране, с прогресирането на съществуващи заболявания, лекарската експертна комисия взема решение за необходимостта от стационарен преглед.
18. Медицински преглед се извършва след приключване на стационарния преглед и лечение на спасителя само в случаите, когато установените при прегледа промени в здравословното състояние налагат:
- промяна на експертното мнение;
- определят необходимостта от допълнителна или повторна медицинска рехабилитация на спасителите.
19. Ако прехвърленото заболяване не налага промяна в предходното експертно заключение, спасителите се изписват от болницата без медицински преглед и продължават да работят в съответствие с предходното становище на IEC (EC).
20. Медицински преглед след медицински преглед и лечение в болница с изготвяне на болничен лист се извършва:
- спасители, които са получили заболяване, нараняване (рана, травма, сътресение), изключвайки възможността за по-нататъшна работа като спасител;
- спасители от професионални аварийно-спасителни служби (групи), които могат да бъдат признати за негодни за работа като спасители;
- спасители от аварийно-спасителни звена, в случаите, когато заболяване или нараняване (рана, нараняване, контузия), получено по време на спешна помощ, може да доведе до пълна или частична загуба на професионална способност за работа по основната специалност;
- граждани, които са работили като спасители на професионални аварийно-спасителни служби (групи) и са признати за негодни за работа от спасители, след възстановяване като спасител.
Във всички останали случаи, както и при отказ за хоспитализация, медицинският преглед на спасителите (гражданите) може да се извърши след амбулаторно изследване и лечение.
21. Данните от медицинския преглед и заключенията въз основа на резултатите от прегледите се вписват в медицинската книжка на спасителя, в амбулаторната медицинска карта (медицинска история). Всеки лекар, участващ в прегледа, дава мнение за здравословното състояние и, ако има показания, за характера на лечебните и развлекателни дейности. В заключението на комисията, ако е необходимо, се прави запис за необходимостта и формата на медицинска рехабилитация на спасителя. Информация за спасителя (предприятие (организация), професия, трудов стаж, вредни производствени фактори) и окончателното заключение за съответствието на здравословното състояние с естеството на извършената работа се въвеждат на отделен лист. При промяна на трудовата дейност се правят пояснения и допълнения към листа.
22. Спасители от професионални аварийно-спасителни служби (формирования),признати за негодни за работа от спасители, могат да бъдат изпратени за повторен медицински преглед за определяне на възможността за възстановяването им на работа като спасител, но не по-рано от една година след издаване на експертно заключение за неговата негодност за работа като спасител.
Допуска се повторно разглеждане след по-кратък период в процедурата за разрешаване на спорове с решение на Централния IEC VTsMK "Защита".
23. Заплащането на разходите, свързани с медицинския преглед на спасителите, се извършва от институцията (организацията, предприятието), изпратила спасителя за медицински преглед, за сметка на:
- средства от федералния бюджет (в рамките на бюджетните кредити, предвидени от федералните изпълнителни органи за годината), бюджетите на съставните единици на България, местните бюджети, фондовете и фондовете на федералните изпълнителни органи, както и предприятия и организации, които създават аварийно-спасителни служби и формирования;
- средства, получени от изпълнението на споразумения между аварийно-спасителни служби (формации) и обслужващи организации;
- резерви от финансови средства, създадени в съответствие със законодателството на Република България за ликвидиране на извънредни ситуации;
24. Споровете относно провеждането на медицински преглед на спасителите се решават от по-горестоящи органи или съд по реда, определен от законодателството на Република България.
III. Процедурата за издаване на медицинска документация за изследване на спасители и подаване на документи за одобрение и контрол
25. Заключението на IEC (KEC) на спасители, признати за годни за работа според резултатите от медицински преглед, се вписва в медицинската книжка на спасителя, подписва се от председателя на медицинската комисия и се запечатва.печата на институцията, въз основа на която е създаден IEC (KEC). В заключението, ако е необходимо, се прави запис за нуждата на спасителя от медицинска рехабилитация.
26. Информацията за изследваните, тяхното здравословно състояние и заключението на лекарската комисия се записват в книгата на протоколите от заседанията на IEC (KEC), чиито форми са дадени в Приложение № 2 към тази Временна наредба.
Освен това се записва определената информация и заключения на IEC (KEC):
за граждани, постъпващи на работа като спасител по договор - в амбулаторната му медицинска карта;
за спасителите - в болнично свидетелство по образец по приложение № 3 към тази временна наредба, в удостоверение по образец по приложение № 4 към тази временна наредба и медицинска книжка на спасителя.
Информацията за резултатите от прегледа и заключението на IEC (CEC) на спасителите, които са на стационарно лечение (преглед), се записват в медицинската история.
27. Протоколната книга от заседанията на IEC (ECC) се поддържа във всички IEC (ECC) от секретарите на тези комисии. Протоколът от заседанието на IEC (KEC) се подписва от председателя, членовете на комисията (поне двама), които са участвали в заседанието, и секретаря на комисията в деня на заседанието на комисията.