ЗАдействане на групи от жертви - Студиопедия
Преди да влезе в едно от функционалните звена на OPMC, целият поток от жертви се изпраща в отдела за сортиране. Това е един от важните и решаващи моменти в оказването на медицинска помощ на голям брой ранени. В отделението за сортиране се извършва медицинско сортиране на ранените.
Медицинско сортиране—е разпределението на жертвите в групи, нуждаещи се от хомогенни медицински и евакуационни мерки.
В зависимост от условията и възможностите на ОПМП, както и от броя на пострадалите, показанията за терапевтични мерки могат да варират. Обемът на медицинската помощ може да бъде изключително стеснен в случай на масивен приток на ранени и разширен със сравнително малък брой от тях или при липса на възможности за евакуация до втория етап.
За първи път медицинско сортиране беше използвано от Н. И. Пирогов при оказване на помощ на ранените, дошли от бойното поле. Той изтъкна необходимостта, продиктувана от конкретната ситуация, оказването на помощ да бъде приоритетно. При масовото пристигане на ранени е невъзможно да се помогне на всички и затова е необходимо да се съсредоточим върху тези, които спешно се нуждаят от помощ, а не да се занимаваме с онези жертви, чийто живот в момента не е в ясна опасност, и тези, които имат наранявания, които не са съвместими с живота.
Медицинското сортиране трябва да се доверява изключително на компетентни, опитни, внимателни и абсолютно балансирани медицински работници, които са в състояние да не се ръководят от собственото си чувство на състрадание. Само в този случай ще бъде постигната основната цел на сортирането - навременното предоставяне на медицинска помощ в необходимия обем и правилната навременна евакуация.
Триажният екип включва лекар, медицинска сестра илифелдшер, регистратор и санитари. Санитарите, по нареждане на лекаря, доставят пострадалите в подразделенията на OPMP. Регистраторът, според думите на лекаря или медицинската сестра, попълва основната медицинска карта на засегнатото лице.
За да се ускори сортирането, две жертви се изследват едновременно: едната се преглежда от лекар, другата от медицинска сестра. След като вземе решение за сортиране, лекарят отива при пострадалия, прегледан от медицинската сестра, изслушва нейното съобщение, подписва основната карта на жертвата, попълнена от нея, и взема решение за сортиране. Ако има съмнения, лекарят извършва допълнителен преглед. След това в същия ред се изследват следващите две жертви (схема 6).
При производството на медицински триаж е много важно да се осигури свободен достъп до жертвите. Носилките трябва да стоят в редове, между тях трябва да има широки пътеки. Сортиращият екип обикновено взема решение само въз основа на данните от външния преглед. По правило тя не оказва медицинска помощ, но екипът за сортиране трябва да бъде въоръжен с дозиметри за определяне на радиационното замърсяване.
В схема 7 са представени 11 принципа и видове сортиране.
При медицинския триаж се разграничават пет триажни групи жертви.
1 - група.Агонизиращи жертви или с наранявания, несъвместими с живота. Те са отведени в агонизиращия изолатор, където се грижат за тях и им дават лекарства за облекчаване на страданието им. Тази група пострадали не се изпраща на следващия етап от медицинската евакуация.
2-ра група.Засегнати с нарушения във функциите на жизненоважни органи и системи. Те се нуждаят от приоритетно лечение и се изпращат в съответния
| ЛЕКАР | ЛЕКАР | ЛЕКАР | ЛЕКАР |
| изследва | приема | разглежда | приема sor- |
| наранен | сортиране | страдание | повторно |
| себе си, приема | решение с | себе си, приема | интриги от думи |
| сортиране | думи на медицински сестри | сортиране | медицински сестри, под- |
| решение и | ри, подписи | решение и | пише транс- |
| отива към | vaet първичен | отива към | карта- |
| страдание | нова карта и | страдание | ку и тръгва |
| номер 2 | отива | номер 4 | към жертвата |
| Жертва #3 | му номер 5 |
| МЕДИЦИНСКА СЕСТРА установява състоянието на пострадалия, попълва първичната карта, докладва на лекаря и отива при пострадалия №6 |
съобщава на лекаря и
отива при жертва №4
подразделение на профила на лезията: операционна зала, съблекалня, противошоково отделение. След като са изведени от състояние с опасност за живота, те подлежат на евакуация на първо място до втори етап.
3-та групаПострадали със средно тежки увреждания, с нарушения във функциите на органи и системи, които към момента не представляват опасност за живота. Те са изпратени в болничното отделение за постоянно наблюдение и лечение, тъй като е възможно влошаване на състоянието им и необходимост от спешна намеса. Помощта на такива жертви се предоставя на второ място, може да се забави до втория етап на медицинско лечение.евакуация. Те се евакуират на втори ред, след евакуацията на пострадалите от 2-ра сортировъчна група.
| 1. Intrapoint (в OPMP за целите на разпределяне на потока между отделите) |
| Въз основа на опасност за другитеинфекциозни пациенти; реактивни състояния; радиационно или химическо замърсяване |
| По медицински причинипри нужда от спешна помощ; нуждаещи се от забавена помощ; не се нуждае от помощ; агонизиращ |
| 2. Евакуация с цел разпределяне на хомогенни групи, определяне на реда, вида на транспорта, местоназначението |
| В хомогенни групиподлежат на евакуация до втори етап и в коя опашка; неподлежащи на евакуация (временно нетранспортируеми и агонизиращи); подлежат на връщане по местоживеене |
| По транспортни средстваопределяне на вида на транспорта; транспортна позиция; дестинация |
Схема 7. Принципи и видове сортиране Стр. 53
Група 4.Засегнати с наранявания, които не са придружени от значителни функционални нарушения, но изискват последващо стационарно лечение. Те се изпращат в отдела за евакуация и се евакуират на втори ред.
Група 5.Леко ранени, нуждаещи се от амбулаторно лечение. Те се изпращат в евакуационния отдел за евакуация във втори ред, но след изпращане на жертвите от 3-та и 4-та група за сортиране.
Алгоритъмът за медицински триаж е показан на схема 8.
След оказване на първа или долекарска помощ в лезията, всички жертви се евакуират до разположени наблизо мобилни медицински съоръжения - OPMP за оказване на първа помощ.медицински грижи по жизнени показания. Извършва се доставка на пострадали в ОПМП
| . Идентифициране на засегнатите, опасни за околните: реактивни състояния; инфекциозни заболявания; радиационно и химическо замърсяване |
| 3. Последователно изследване на останалите жертви: разпределение в 1-ва, 3-та, 4-та и 5-та групи за сортиране |
2. Идентифициране на засегнатите, нуждаещи се от спешна помощ:
кървене; асфиксия; конвулсии;
впрегнати; родилки и др. (2-ра триажна група)
Насочване към съответните отдели
Подготовка на отделението за приемане на нов поток от жертви
Схема 8. Алгоритъм за медицински триаж Стр. 54
от силите на самия отряд, настъпил към огнището на бедствието, и от боеспособното население на района на бедствието. След оказване на първа медицинска помощ и стабилизиране на състоянието им, пострадалите от АПМЦ се евакуират до втория етап на медицинска евакуация - в стационарни институции на системата за медицина на бедствия и здравеопазване, където им се оказва квалифицирана и специализирана медицинска помощ (схема 9).
Квалифицираната медицинска помощ е комплекс от терапевтични и превантивни мерки, извършвани от общомедицински специалисти (хирурзи, терапевти).
Специализираната медицинска помощ—е комплекс от терапевтични и превантивни мерки, извършвани от лекари специалисти в специализирани лечебни заведения от тесен профил с помощта на специално оборудване: неврохирургични, радиологични, изгаряния, травматологични и други профили на специализация.
По време на медицински и евакуационни дейности във фокуса на извънредни ситуации, приемственост в осигуряването напомогнете по всякакъв начин
| ФОКУС НА СПЕШНА СИТУАЦИЯ | ПОЛЕ | СТАЦИОНАРЕН | |
| Първо | ПОДВИЖЕН | МУЛТИДИСЦИПЛИНАРНО И | |
| медицински | OPMP | СПЕЦИАЛИЗИРАН | |
| себе си и | Първо | - *. | ИНСТИТУЦИИ |
| взаимопомощ | медицинска помощ | квалифицирани и специализирани | |
| помогне | здравеопазване |
Схема 9. приблизителна схема за евакуация.
и етапи. Тази приемственост се осигурява от първичната медицинска документация. На първия етап от евакуацията в OPMC за всеки пострадал се попълва първична медицинска карта, в която се вписват всички медицински дейности, извършени на етапите на евакуация. Първичната медицинска карта се попълва на първия етап от евакуацията - в ОПМК.
Организацията на маршрутите за евакуация на пострадалите е показана на диаграми 10, 11.
1. Търсене и извеждане на жертвите до събирателни пунктове със сили:
спасителни екипи; екипи за първа помощ; трудоспособно население от района на бедствието
2. Организация на пунктове за събиране на пострадали и товарни площадки:
прием и оказване на първа помощ;
евакуационно сортиране;
извозване до ОПМП с линейка, полиция, КАТ, празен
защита от факторите на околната среда.
3. Организация на пътища за достъп до ОПМП и разпределителни постове:
подготовка на входове със силите на ремонтно-възстановителните екипи;
монтаж на пътни знаци;
разпределение на потока от жертви равномерно към всички OMPM
Схема 10. Първият евакуационен път е от източника до APMC
1. Регистрацияевакуирани лица и придружители:
съставяне на списъци с пълно име, възраст, диагноза, точка
назначаване на придружаващ лекар или медицинска сестра
2. Изборът на най-щадящия вид транспорт и неговото преоборудване:
монтаж на койки, носилки, средства за закрепване
3. Правилно натоварване на транспорта и поставяне на пострадалите:
жертвите с един профил се поставят във всяка кола, най-тежките - на първия ред, гипсирани и шинирани - на третия ред, носилките - по-близо до кабината, леко ранените седят на оборудваните седалки последни
Схема 11. Втори евакуационен път - от ОПМК до стационарни институции
КОНТРОЛНИ ВЪПРОСИ И ЗАДАЧИ Контрол на изходното ниво на знания
Въпроси за фронтално проучване
1. На какъв етап от медицинската евакуация и кой оказва първа помощ; първа помощ; първа медицинска помощ; специализирана помощ?
2. Посочете триажните групи на жертвите.
3. Назовете видовете медицински триаж.
4. Дефинирайте триажа.
5. Определете етапа на медицинска евакуация.
6. Определете маршрут за медицинска евакуация.
7. Как правилно да лежи на носилка за транспортиране на пострадал с нараняване на шийния отдел на гръбначния стълб; с травма на гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб; с фрактури на тазовите кости; с травма на гръдния кош и корема; в безсъзнание?
Не намерихте това, което търсихте? Използвайте търсачката:
Деактивирайте adBlock! и обновете страницата (F5)наистина е необходимо