Запек при малки деца - Медицински журнал - Точна диагноза
Този проблем често се появява при деца от различни възрасти, включително първите три години от живота. Много хора смятат, че запекът не води до нищо ужасно.
Но според опитни гастроентеролози именно запекът формира сложната личност на детето, а постоянната интоксикация нарушава здравето му.
Запекътсе определя като хронично забавяне на движението на червата, което продължава повече от два дни. Съпроводено е със затруднено, понякога болезнено изпразване, дискомфорт, с отделяне на малко количество твърди изпражнения.
Запекът от хранителен произходсе причинява от нарушаване на принципа на балансирано хранене, т.е. възрастовото съотношение между протеини, въглехидрати, мазнини, минерали, витамини и вода. Често хранене на детето, смущения в диетата, употребата на храни, които не допринасят за двигателната активност на червата (бял хляб, оризова течна каша, силен чай, желе, какао), ограничаване на консумацията на зеленчуци - всичко това в крайна сметка води до забавяне на движението на червата.
Хроничен запекот органичен произход възниква в резултат на нарушения на анатомичната структура на различни части на дебелото черво и ректума. Те включват промени в размера на тези органи, аномалии на ректума и др. Разбира се, този вид запек се среща 3-4 пъти по-рядко от другите видове, но повечето от тях се лекуват само хирургично.
Задържането на изпражненията може да бъде един от симптомите на общо заболяване на бебето. При деца от първите три години от живота такива заболявания могат да бъдат: рахит, недохранване (намаляване на количеството на храносмилането), анемия. Всички тези заболявания са придружени от слабост и намален мускулен тонус на тялото, включителномускулите на храносмилателния тракт.
Децата с някои наследствени заболявания, като хипотиреоидизъм (намалена функция на щитовидната жлеза), болест на Даун, винаги имат мускулна слабост и, следователно, запек. В допълнение, редица лекарства със своите странични ефекти предизвикват забавяне на двигателната активност на червата (спазмолитици и др.) или промяна в нормалната чревна микрофлора. Тогава настъпва състояние на дисбактериоза - нарушение на нормалното съотношение между компонентите на чревната микрофлора. Едно от проявленията му е и запекът. Както виждате, има много причини за появата на такова неприятно състояние. От това ще зависи и лечението на детето. Следователно само опитен детски гастроентеролог може да ви помогне да изберете метод на лечение.
На първо място, това е неправилен стол. Забавянето на дефекацията в резултат на спастични нарушения на неговата дейност е придружено от болка в корема, с максимална локализация в лявата илиачна област, метеоризъм (натрупване на газове), чувство за пълнота в горната част на корема, гадене, киселини. Cal в същото време е фрагментиран, под формата на плътни бучки. Периодично запекът може да се редува с редки изпражнения.
Ако, напротив, детето има хипомоторна дискинезия на червата (има намаление на неговата подвижност), тогава това ще се прояви като рязко намаляване на броя на изпразванията до веднъж на всеки 4-7 дни, с освобождаване на сухи изпражнения. Болката в корема, метеоризмът са леки или липсват При забавяне на изпражненията възниква характерно самоотравяне на тялото, което се проявява с летаргия, слабост, главоболие. Кожата става бледа, със сивкав оттенък, иктерична, суха, лющеща се, появяват се акне, гнойни заболявания. Тези процеси се развиват в резултатабсорбция в кръвта на токсини, които се образуват в червата.
При наличие на продължителен запек организмът на детето може дори да остарее преждевременно. Това е така, защото продуктите от гниенето навлизат в кръвта от червата в резултат на нарушение на функциите на две бариери, които улавят вредните отпадъчни продукти на микробите - чревната лигавица и черния дроб. Има такъв термин като "хронична фекална интоксикация". Това заболяване може да доведе до значителни промени в червата, черния дроб и други органи.
От задържането на изпражненията в червата се натрупват значителен брой различни микроорганизми и се развива дисбактериоза. Това причинява дисфункция на чревната микрофлора, води до намаляване на местния и общия имунитет (резистентност) на организма.
Често причината за нарушенията на движението на изпражненията в червата е повишаване на телесната температура или като цяло наличието на някакво остро заболяване. Това явление обаче е временно, продължава 1-2 дни.
Важен проблем на ранна възраст епсихологическият запек. Среща се предимно при деца от една и половина до три години. Ако бебето в този период поне веднъж е имало болезнен акт на дефекация от запек, свързан с храненето, или пукнатина в ануса, след това детето може да задържи изпражненията седмици поради страх, че болката ще се повтори. Друга причина за появата на психологическа констипация в тази възраст е силната страст към играта, чувството на срам от това, че сте в чужда стая, а също и защитата на собствената "независимост" - "въпреки" опитите на майката да се приучава към гърне.
Ако се появи запек при малко дете, е наложително да се намери основната причина за появата им и да се опита да нормализира изпражненията възможно най-бързо. В противен случай,бебето може да развие хроничен или "обичаен" запек.
Лечението на това заболяване при деца включва диетично хранене, минерална вода, употреба на лекарства, бактериални препарати, ентеросорбенти, лечебни билки.
Видът диетична храна, която трябва да изберете, зависи от тонуса на дебелото черво. Ако е намалено, менюто включва храни, богати на растителни фибри: моркови, цвекло, тиквички, пълнозърнест ръжен и пшеничен хляб, диетичен хляб със зърна, зърнени храни от пшеница, овесени ядки, елда, перлен ечемик, плодови и зеленчукови сокове, некисели ябълки, смокини, сушени кайсии, сини сливи. Също така е необходимо да се използват млечнокисели продукти: кефир, кисело мляко, ацидофилус.
Хляб, приготвен от най-висок клас брашно, сладкиши, тлъсти меса, пушени храни, консерви, шоколад, кафе, репички, чесън, лук са изключени от храната. Не се препоръчват зърнени храни от грис, оризова каша, ограничено е използването на фиде, тестени изделия, картофи.
За деца със спастичен запек диетичното лечение трябва да започне с въвеждането на мазнини (предимно растителни), варени зеленчуци с постепенно добавяне на сурови зеленчуци в диетата. Пшеничните семена са ефективни в чиста форма или разредени с преварена вода, кефир. Първо трябва да се изсушат. Започнете да използвате 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден, а след това, ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 3 или 6 супени лъжици на ден.
Когато използвате минерална вода, трябва да се помни, че бебетата със запек, които се появяват в резултат на намаляване на чревния тонус, трябва да пият повече минерализирана студена вода. При повишен тонус на дебелото черво се консумират слабоминерализирани води в топла форма. Не забравяйте, че на децата се предписва минерална вода в размер на 3 ml на 1 kg телесно тегло.тялото наведнъж, три пъти на ден.
Медикаментозното лечениесъщо зависи от състоянието на чревната подвижност. За деца с намален тонус на дебелото черво се препоръчват лекарства за неговото укрепване, за пациенти със спастичен запек - лекарства, които намаляват чревния тонус.
Лечението няма да има ефект без коригиране на чревната дисбактериоза. Изборът на лекарство зависи от възрастта на детето, продължителността и тежестта на запека. Освен това се предписват лаксативи за борба с това заболяване. Те могат да бъдат разделени на четири групи според механизма на действие.
Те включват лекарства, които:
* предизвикват химическо дразнене на чревните рецептори: препарати от сена, ревен, бисакодил, гуталакс, рициново масло; * имат осмотични свойства: магнезиев сулфат, натриев сулфат, карловарска сол и др.; * увеличават обема на червата: семена, водорасли, метилцелулоза;
Дългосрочната употреба на слабително средствое нежелателна, тъй като се развива навик, могат да се появят алергични прояви, странични ефекти върху органи и системи.
По този начин различните причини за запек, сложният механизъм на тяхното развитие, необходимостта от определени диагностични методи и назначаването на индивидуално лечение във всеки конкретен случай определят необходимостта от консултация с лекар при подобен проблем. Само специалист може да разбере причините за появата на един, на пръв поглед прост, но в действителност комплексен по своя ход феномен - "запек", и да помогне за преодоляването му възможно най-бързо.