Заседнал начин на живот

Цивилизацията доведе до рязко намаляване на разходите за мускулна енергия и значително увеличаване на калоричното съдържание на храната, по-специално до повишена консумация на животински мазнини и високо рафинирани въглехидрати. Всичко това доведе до факта, че човек започна да се движи малко, да работи малко физически, което не пропусна да се отрази на състоянието на сърдечно-съдовата система. Еволюционно сърдечно-съдовата система на човека, подобно на много други животински организми, се е приспособила към постоянни физически натоварвания. Добър пример за това днес могат да бъдат спортистите - бегачи на дълги разстояния, скиори и представители на други спортове. Тяхната сърдечно-съдова система успешно се справя с тежки физически натоварвания.

Преди известно време проспективни популационни проучвания в Англия предоставиха доказателства за по-ниска честота на коронарна артериална болест, особено остри фатални пристъпи, при мъже на средна възраст, чиято работа изисква много физическа активност, в сравнение с тези, чиято работа включва малка мобилност. Данните, получени от патоморфологични изследвания, потвърждават хипотезата, че обичайната тежка физическа работа предотвратява развитието на коронарна артериална болест.

Няколко проучвания в САЩ изследват връзката между обичайната ниска физическа активност на работното място и риска от коронарна артериална болест при мъжете на средна възраст. Техните резултати бяха противоречиви, някои описваха положителна връзка, докато други не показаха никаква връзка. Очевидните противоречия в получените резултати показват, че основният проблем трябва да бъде формулиран по-точно. В повечето произведения класификацията на мъжете е извършена по груб начин, базиран главно или изключително на обичайната физическа активност,изисквани от тяхната професия. Истинският въпрос може да не е в пряката защитна роля на обичайната професионална физическа активност, а във фитнеса на сърдечно-белодробната система, до който тя води. Сега този проблем изисква интензивно проучване, особено чрез проспективни проучвания. Във всички случаи смъртността от коронарна артериална болест е значително по-висока в групите, които чрез специални критерии са оценени като по-слабо обучени. Нещо повече, в проучването, когато индикаторите за недостатъчна тренираност – затлъстяване, тахикардия и нисък белодробен капацитет – са били контролирани, рискът от смърт от коронарна артериална болест за 14 години се е увеличил повече от два пъти за мъжете и жените с някой от тези признаци и повече от 5 пъти за тези с два или три признака в сравнение с тези, които нямат нито един от тях. Установена е връзка между заседналия начин на живот и риска от CHD при затлъстели, без затлъстяване и тези, които са имали други основни рискови фактори като хиперхолестеролемия, хипертония и пушене на цигари (и за тези, които не са).

Като цяло тези данни подкрепят концепцията, че заседналият начин на живот, проявяващ се в степента на кардиопулмонална годност, е рисков фактор за ИБС в някои високо развити страни.

Ако човек, който се характеризира със заседнал начин на живот, бързо измине само 200-300 м, тогава най-вероятно ще има сърдечен ритъм, броят на сърдечните контракции ще се увеличи до 120-125 в минута, времето на диастола ще бъде значително намалено. Поради липсата на обучение на нервно-съдовия апарат на сърдечния мускул, неразвитите колатерали (допълнителни съдове), кръвоснабдяването на сърцето, което трябва да се увеличи няколко пъти, не достига необходимото ниво. В резултат на това ще настъпи кислороден глад на сърдечния мускул, общомускулна умора и невъзможност за продължаване на натоварването. Нищо подобно няма да се случи със сърцето на трениран човек: то ще получи кислород напълно и същото ниво на натоварване ще доведе до по-малко увеличение на сърдечната честота. По този начин физическите възможности са много по-високи при спортист, отколкото при нетрениран човек.

От друга страна, проучване на начина на живот на дълголетниците в Грузия (сега тук живеят над 14 000 души на 90 и повече години) показа, че физическият труд е основната основа за дълголетие. Много столетници, преминали вековния юбилей, продължават да работят. Физическата активност трябва да се счита за едно от ефективните средства за предотвратяване на атеросклероза и коронарна болест на сърцето. Според наблюденията на лекарите, тези, които се занимават интензивно с физически упражнения, са 3 пъти по-малко изложени на риск от развитие на сърдечни заболявания. В тази връзка широко се препоръчват физическите и спортните игри, особено плуване, тенис, футбол, бягане, ходене, колоездене. С една дума, говорим за натоварвания, много по-големи от сутрешните упражнения.

Фитнесът на сърдечната и дихателната система на възрастни, които водят заседнал начин на живот, може да се подобри чрез физически упражнения. За целта се използват бързо ходене, джогинг, бягане, колоездене, плуване или други ритмични упражнения, които поставят повишени изисквания към сърдечно-съдовата и дихателната система. За да подобрите и поддържате фитнес, вероятно са достатъчни кратки, 20-30 минути, сесии 3 пъти седмично. Предварителните резултати от контролирани упражнения при мъже на средна възраст, които не са имали клинични признаци на атеросклероза, се оказахаразочароващо, тъй като в рамките на една година много от тях спряха да участват активно в тези класове. Въпреки че са получени спекулативни доказателства, са необходими адекватни проучвания, за да се покаже убедително, че повишената сърдечно-съдова и респираторна годност при възрастни е ефективно средство за първична или вторична превенция на атеросклеротично заболяване.

Когато заседнали хора на средна възраст и високорискови хора започнат сложни тренировъчни програми без задълбочена оценка на тяхната годност и внимателно разработена прогресивна тренировъчна програма, съществува известен риск от мускулно-скелетни увреждания и сърдечно-съдови усложнения, до и включително внезапна смърт.