Застрахователна програма Alfa Kleshch без задължителен тест за вирус на кърлежи,
„Алфа кърлеж“беззадължителен тест за вирулентност на кърлежи“
Обект на застраховка са имуществените интереси на Застрахования, свързани с риска от разходи, произтичащи от ухапване от кърлеж, както и при необходимост хоспитализация на Застрахования при съмнение за кърлежов енцефалит, кърлежова системна борелиоза и други заболявания, предавани чрез ухапване от кърлеж, до степента и при условията на Програмата за доброволно медицинско осигуряване, избрана от застрахования при сключване на застрахователния договор.
Застрахователно събитиее заявлението на Застрахования към лечебните заведения, посочени в раздела „Списък на лечебните заведения“ за получаване на медицински услуги в размер, посочен в разделите „Размер на предоставената медицинска помощ“ и „Изключения от програмата“:
- при ухапване от кърлеж -не по-късно от 96 часа след ухапването;
- при съмнение за кърлежов енцефалит, кърлежова системна борелиоза и други заболявания, предавани чрез ухапване от кърлеж,при условие, че имуноглобулинът се прилага в рамките на 96 часа след ухапването.
Застрахователни плащанияе плащането от Застрахователя на посочените в Полицата фактури на лечебни заведения за медицински и други услуги, в размер на определен в Полицата списък, предоставени на Застрахованите лица по Полицата, в резултат на настъпило застрахователно събитие; възстановяване на разходите за диагностика и лечение на заболявания, посочени в Договора, ако е невъзможно да се получат услуги в медицински институции, посочени в Договора.
Обем на предоставената медицинска помощ:
1. Първичен медицински преглед на Застрахования и отстраняване на заседналиякърлеж в медицинско заведение.
2. Профилактично приложение на противокърлежов имуноглобулин не по-късно от 96 часа след ухапването.
3. Въвеждането на имуноглобулин се извършва не повече от 1 (един) път на месец.
4. При заболяване (стационарно лечение):
- хоспитализация в специализирано отделение по указание на лекар при съмнение за енцефалит, пренасян от кърлежи, подлежащ на въвеждане на имуноглобулин против кърлежи до 96 часа след ухапване от кърлеж;
- лечение в съответствие с установеното заболяване (кърлежов вирусен енцефалит, кърлежова системна борелиоза и други заболявания, предавани чрез ухапване от кърлеж) с разрешени в България лекарства и методи, доколкото това е възможно от лечебните заведения, включени в Застрахователната програма, в рамките на застрахователната сума (отчитайки стойността на медицинските услуги, предоставени в доболничния етап);
- рехабилитационен курс на базата на санаторно-курортни институции, съгласувани със Застрахователя, след завършено стационарно лечение на енцефалит, пренасян от кърлежи, по направление на лекуващия лекар на болницата.
При промяна на диагнозата застрахователната компания носи отговорност за периода до промяна на диагнозата.
5. Компенсация за разходите за медицински консултации и разходите за имуноглобулин против акари в цялата Руска федерация.*
Изключения от програмата:
1. Заболяване на енцефалит, пренасян от кърлежи, и / или системна борелиоза, пренасяна от кърлежи, при лица, които не са се обърнали към медицинско заведение в определеното време поради ухапване.
2. Заплащане на разходите за лекарства, използвани за лечение на борелиоза, пренасяна от кърлежи, в амбулаторни условия.
3. Обжалване наЗастрахованото лицеза медицинска помощ:
- при ухапванекърлеж по-късно от 96 часа след ухапване;
- при изтичане на застрахователната полица.
Получаването на медицински и други услуги не се счита за застрахователно събитие, ако:
а) Застрахованият е получил медицински и други услуги, които не са предвидени в застрахователния договор;
б) Застрахованият е получил медицински и други услуги в медицински организации, които не са предвидени в застрахователния договор и чийто избор не е съгласуван със Застрахователя (с изключение на случаите, посочени в точка 5 от обема на медицинската помощ на тази Програма);
в) Застрахованият е получил медицински и други услуги, които не са били предписани от лекуващия лекар или не са били медицински необходими за диагностика или лечение на заболяването, както и е закупил лекарства или продукти за грижа за пациента без медицински показания.
GBUZ KO "Кемеровска областна клинична болница"
Кемерово, бул. Октябрски, 22
Клинична болница № 2"
клинична болница №11"
* D - болничен (стационарен) етап (спешна хоспитализация или планирана хоспитализация с направление от лекуващия лекар);
А - амбулаторен етап
*Ред за получаване на застрахователно обезщетение:
При спешни случаи, при невъзможност на Застрахования да се обърне към посочените в застрахователната програма лечебни заведения, поради това, че Застрахованият се намира в другонаселено място, непосочено в колона „Адрес“ на раздел „Основен списък на лечебните заведения“, Застрахованият има право да получи медицински услуги, предвидени в Застрахователната програма, в друго лечебно заведение с последващо възстановяване на разходите.оказвани медицински услуги.
За да получи застрахователно обезщетение за стойността на лекарска консултация и стойността на имуноглобулин против кърлежи, Застрахованият трябва да се обърне към филиала „не по-късно от 30 дни от датата на получаване на определената медицинска помощ със заявление за застрахователно обезщетение, съставено по предложения образец, с приложени следните документи:
1.документ, потвърждаващ факта, че Застрахованият е ухапан от кърлеж;
2.фактура, договор с лечебно заведение за предоставяне на медицински услуги, заверени с печат и съдържащи трите имена на Застрахования, наименованието и стойността на предоставените медицински услуги;
3.копие от Лиценз на лечебно заведение за право на предоставяне на услуги, получавани от Застрахования;
4.разписка за продажба, посочваща името и цената на имуноглобулина против кърлежи с печата (печат) на аптечната организация (при липса на имуноглобулин против кърлежи в лечебното заведение);
5.проверка на касов апарат;
6.рецепта, издадена от лекуващия лекар на лечебно заведение (при липса на имуноглобулин против кърлежи в лечебно заведение).
Точки на серопрофилактика (поставяне на имуноглобулин против кърлежи)
КЕМЕРОВСКА ОБЛАСТ (28 точки)
1.Кемерово, Медицински център "Вашият лекар", денонощно, т. (384-2) .
2.Анжеро-Судженск, ул. Войков, поликлиника No5, спешен кабинет, денонощно, т. (384-53) 65-3-28, 65-3-29.
3.Белово, 3-ти микрорайон, 124, възлова болница ул. Белово, приемно отделение, денонощно, т. (384-
4.Белово,пер. Цинкзаводской, Медицински център "Вашият лекар",9, 8909, 8909
5.Березовски, , Централна градска болница, приемно отделение, денонощно, т. (384-45) 33-5-80, 33-7-50.
6.r. Верх-Чебула, ул. Советская, 54, Централна районна болница, приемно отделение на болницата, денонощно, т. (384-44) 61-1-86,
7.Гуриевск, Централна районна болница на област Гуриев, приемно отделение на болницата, ул. Ленина 72, т. (384-63) 54-4-60
8.стр. т. Зеленогорск, ул. Centralnaya 31, Централна районна болница на Крапивински район, стая за санитарна инспекция, денонощно, т. (384-46) 25-4-05.
9.р. стр.
10.Киселевск, ул. Ленина, 27а, градска детска болница, стая за санитарна инспекция, денонощно, т. (384-64) 60-5-21.
11.Ленинск-Кузнецки, градска болница № 1, приемно отделение, денонощно, т. (384-56) 52-6-38.
12.Ленинск-Кузнецки, пр. Кирова 69, MC "Вашият лекар", от 8 до 18, без да излизате, т. (384-56) 3 29 04, 7 23 54, 1-49
13.Маринск,1-ви микрорайон, 1, Централна градска болница, приемно отделение, денонощно, т. (384-43) 56-2-45.
14.g. Междуреченск, , Централна градска болница, спешно отделение, денонощно, т. (384-75) 22-4-80.
15.g. Myski, бул. Yubileyny, 2, многопрофилна болница, спешно отделение, денонощно, т. (384-74) 21-2-38, 22-2-19.
16.Новокузнецк, пр. Дружби, MC "Вашият лекар". От 08.00ч. до 18.00 часа, седем дни в седмицата. Т. (38, 8 913
17.Osinniki, /2, градска болница, приемно отделение на хирургическата сграда,
денонощно, т. (38471) 53411, 5-23-33.
18.Прокопьевск, пр. Строители 7, Поликлиника, Спешна помощ, денонощно, т. (384-6) .
19.Прокопьевск, ул. Ленина, 20, MC "Вашият лекар", от 8 до 20, почивен ден: неделя, т. (384-6), 8-38.
20.Тайга, ул. Щетинкина, 61, възлова болница, стая за санитарна инспекция, денонощно, т. (384-48) 42-2-78.
21.g. Таштагол, ул. Ленина, 7, Централна градска болница, приемно отделение, денонощно, т. (38473) 3-34-43, 3-35-26.
22.р. п. Тисул, , Централна районна болница, санитарен пункт, денонощно, т. (38447) 21-0-42.
23.Горивна камера, ул. Революция, 1, Централна районна болница, спешен кабинет, денонощно, т. (38454) 21520.
24.р. стр. Тяжин,, Централна районна болница, приемно отделение, денонощно, т. (384-50) 21-5-99.
25.Юрга,, Централна градска болница, приемно отделение, денонощно, т. (384-51) 6-72-90.
26.р. стр.
27.стр. GT Promyshlennaya,Централна районна болница, градско селище Индустриален. т. (384
28.стр. GT Яшкино,Централна районна болница, градско селище Яшкино, ул. Съветски, 136, т. (384
Оператор на територията на Алтайския край и Република Алтай --МЕД-ПЛЮС", Барнаул,ул. Младост, 3, , .
g. Барнаул:Стаи за ваксинация -MED-PLUS ":
1. Присаждане, ул. Анатолия, 53, , , от 8-00 до 18-00, почивни дни - събота, неделя;
2. Присаждане, ул. Островски 29, вход от края на сградата, от 9-00 до 17-00, почивни дни - събота, неделя;
Режимът на работа в периода на висока активност на кърлежите е седем дни в седмицата.
3. Спешна помощ на МБАЛ №1, ул. Димитрова, 62 г., денонощно,
4. Спешно отделение на Градска болница № 11 (MSCh AMZ), ул. Малахова, 51,денонощно,
5. Спешен кабинет на детска поликлиника No9, ул. Георгиева, 13, от 8 до 22 часа.
6. Градска болница № 10, поз. Юг, ул. Белински 2, спешно отделение,
1. Линейна болница, -1, ;
g. Заринск:Градска болница, ,
g. Рубцовск:Поликлиника № 1 на градската болница№ 2, пер. Комунист, 35 г.
g. Белокуриха:Градска поликлиника, ул. Съветски, 39,
Езерото Ая, Алтайски район:Лагер „Селена“,
1. Републикански СПИН център, ул. Шосейная, 23, ;
2. Линейка, бул. Комунистически 13, денонощно.
Chemal Central District Hospital, стр. Елекмонар,
Турочакская CRH, стр. Турочак,
Иогачская УБ, ез. Телецкое, пос. Йогач,
Оператор на територията на Красноярския край и Република Хакасия -Медицински център "Енисей", ул. Лазо, 6а,
1. Поликлиника, приемно отделение на ЖП болница;
2. Правобережни травматологичен център, ул. а (денонощно);
3. Травматологичен център на квартал Октябърски, ул. Бауман, 20Б (денонощно);
4. Травматологичен център на район Централен, ул. (денонощно);
5. Летище "Емеляново", АП на МБАЛ "КРАСАВИЯ";
g. Дивногорск:Приемно отделение на Централна градска болница Дивногорск, ул. Бочкин, 24.
g. Железногорск:Приемно отделение на ЦМСЧ № 51, ул. Кирова, 5.
g. Сосновоборск:Спешното отделение на Сосновоборска централна градска болница.
g. Лесосибирск:Приемно отделение на Централната градска болница в Лесосибирск.
g. Новоенисейск:Лесосибирская градска болница № 2, .
g. Лесосибирск:Болница Стрелковская, а.
g. Канск:Централна градска болница Канск, център за травми, .
s. Агинское:Приемно отделение на Саянската централна районна болница, .
1. МУЗ ЦРХ, м-н 5, 51;
g. Боготол:Приемно отделение на Възлова ЖП болница ул. Боготол.
g. Шарипово:Спешно отделение на травматологичното отделение на Централната районна болница Шариповская.
стр. Дубинино:Приемно отделение на болница Дубининская.
1. Бърза помощ, ул. К. Маркс, 27;
2. Трафопост на Бърза помощ, с. Бор, ул. Ленина, 6.
g.Минусинск:Станция за линейка.
g. Артемовск:Приемно отделение на градската болница.
g. Zaozerny:Приемно отделение на централната районна болница в Рибинск.
s. Novobirilyussy: Стаи за лечение на Birilyusskaya CRH.
s. Shalinskoye:Приемно отделение на централната районна болница Manskaya, ул. Уланова, 1.
g. Зеленогорск:ЦМСЧ-42, спешно отделение, .
Приемни отделенияЦРБнаселени места: с. Казаченское, с. Pirovskoye, Uyar, Dzerzhinskoye, Aban, N. Ingash, Ilansky, c. Тасеево, п. Балахта, с. Тюхтет, Ужур, п. Козулка, с. Б. Улуй, п.Емеляново, п. Б. Мурта, стр. Краснотуранск, с. Каратузское, с. Идрински, с. Курагино, п. Ермаковское, с. Бородино, стр. Новоселово, Шушенское - денонощно.
g. Абакан:Абаканско поликлинично отделение, спешно отделение, денонощно, .
g. Черногорск:MUZ Градска болница № 2, спешно отделение.
стр. Шира:Shirinskaya CRH, ул. Орловская, 57.
1. Градска болница № 2, с. Черемушки, 48;
2. Градска поликлиника Саяногорск, m / c Yenisei, 32.
Оператор на територията на Новосибирска област -Медицински център "Biower", ул. Каменская, 58, тел. (383)
g. Новосибирск:Медицински център Bioware, ул. Каменская, 58, тел. (3, .
g. Омск:Център за профилактика на ваксинациите на Омската медицинска академия, ул. Мира, 30 г.,
g. Томск:Медицинска асоциация "Здраве", ,
g. Иркутск:Център за иновативна медицина, ул. ,