Затворена форма на туберкулоза - симптоми, лечение, възможно ли е да се заразите
Затворената форма на туберкулоза е най-опасният и най-често срещаният вид на това инфекциозно-възпалително заболяване. Бактериите, оставайки пасивни, могат да живеят в белите дробове на човек в продължение на 10-20 години, докато негативните симптоми практически не се появяват. В почти 80% от случаите началният стадий на туберкулозата протича в затворена форма.
Рискови групи
При една трета от населението на света се установява наличието на туберкулозна бактерия M. tuberculosis, но само 5-10% от този брой прогресира до активен тип на заболяването.
Не винаги директният контакт с пациент може да доведе до заболяване при здрав човек. Често лезията се среща при хора с намалени защитни функции на тялото, например с имунен дефицит. Рискът от заразяване с туберкулоза е повишен при деца на възраст 10-12 години, тъй като тяхната белодробна и ендокринна система все още не е напълно оформена и поради това те са лесно податливи на вирусни атаки.
Затворената туберкулоза често се диагностицира при хора, които са ХИВ-инфектирани, имат диабет тип 1, силикоза, бъбречна недостатъчност или рак. Недохранването, продължителната употреба на кортикостероиди, злоупотребата с алкохол и тютюн могат да допринесат за прогресирането на патологията.
Начини на заразяване
Как можете да се разболеете? Туберкулозата се предава главно по въздушно-капков път. Причинителят на заболяването (туберкулозен бацил) се съдържа в слюнчената течност на пациента. При кихане или кашляне се разпространява и може да попадне в горните дихателни пътища на намиращи се наблизо хора. Хранителният метод на инфекция се наблюдава, когато туберкулозните микроби се поглъщат и абсорбират от стените на стомаха.
Има и контактно предаване на инфекцията през кожата илилигавица. Често има проникване на бактерии в тялото на плода от майката през плацентата - вътрематочна инфекция.
При здрав човек с добър имунитет рискът от заразяване с туберкулоза е минимален. Но дори и при проникването на бактерии в 80% от случаите, патологичният процес не преминава в активна форма.
Развитието на туберкулозата протича в определена последователност. Първият етап - инфекцията - започва от момента, в който пръчката на Кох влезе в тялото. Продължителността му зависи от степента на защитните функции на заразения организъм. Когато се формира имунен отговор, туберкулозата преминава към следващия етап от своето развитие.
Във втория стадий на заболяването туберкулозният бацил се разпространява чрез лимфата и навлиза в белите дробове и други органи. Тогава около пръчката на Кох се създава специфично възпаление, което е покрито с фиброзна тъкан. Неоплазмите могат да се разпространят в цялото тяло, което причинява тежки симптоми и множество усложнения. Вторият стадий на заболяването протича като отворена форма.
При затворена форма на заболяването, попадайки в белите дробове или други органи на човек, туберкулозните бактерии могат да съществуват години или дори десетилетия, без да се проявяват. Няма изразени специфични симптоми на затворената форма. Единственият начин да разберете за наличието на патогенни бактерии в тялото е положителен тест на Манту.
Понякога има умерено затруднено дишане, краткотрайни пристъпи на суха кашлица и болка с ниска интензивност в областта на гръдния кош.
На втория етап от развитието на затворената форма на туберкулоза към симптомите може да се присъедини обща слабост, неразположение и кратка температура. Ако има фактори, които провокират развитието на болестта, тя преминавав отворена форма.
Диагностика
При съмнение за туберкулоза е необходим обстоен преглед от пулмолог. Специалистът събира лична и фамилна анамнеза, провежда физически преглед.
На пациента се предписва лабораторно и инструментално изследване. Най-често срещаният диагностичен метод е туберкулозният тест на Манту. Също така се извършва анализ на храчки, рентгенова снимка на белите дробове. Резултатите от диаскинтест и квантиферонов тест за туберкулоза са положителни. Ефективни методи за изследване са ултразвук и флуорография. Ако има съмнение относно диагнозата, може да се препоръча компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.
При откриване на туберкулозен бацил се изисква преглед от специалист веднъж на всеки шест месеца. Такъв контрол ще позволи да се следи развитието на патологичния процес и степента на разпространение на инфекцията.
Основната задача на пулмолога е да елиминира инфекцията своевременно и да предотврати придобиването на открита форма на заболяването. Обикновено терапията се предписва на хора, които са изложени на повишен риск от развитие на отворена форма на заболяването.
В зависимост от състоянието на пациента, консервативният курс на лечение на затворена форма на туберкулоза може да продължи от 3 до 9 месеца. Най-ефективните лекарства са изониазид или рифампицин. В някои случаи средствата се използват в комбинация. Дозировката на лекарствата се определя в зависимост от продължителността на курса на лечение. За деветмесечно лечение минималният брой дози е 270 за 1 ден. Шестмесечна терапия се провежда с използване на 180 дози на ден. Само специалист може да избере тактиката на лечение. Често пациентът се лекува в диспансер.
Употребата на тези лекарства може да предизвика някои странични ефекти.явления като гадене, диария, повръщане, мигрена и загуба на апетит, които често са с кратка продължителност. Понякога ефектите от приема на изониазид и рифампицин са по-изразени. Ако развиете кожен обрив, жълтеница, изтръпване на върховете на ръцете и краката и виене на свят, посетете Вашия лекар. В някои случаи е необходимо да се преразгледа предписаната дозировка или активното вещество на лекарството.