Здравна застраховка в САЩ, вид и цена - Immigrant Today
Разказ за здравното осигуряване в САЩ. Неговите разновидности и цена на конкретен пример.
Тази история е за застраховки от частни компании. State Medicare и Medicaid е друга тема.
А сега искам да говоря за видовете здравно осигуряване и тъй като знам, че толкова много хора обичат конкретни числа и примери, ще подчертая нашата ситуация: колко плащаме за здравно осигуряване и какво включва и покрива то, и какви възможности за избор имаме.
Има три вида застраховки. Независимо дали го купувате сами или работодателят ви помага, разликата е само в цената. Има така наречените HMOs (Health Maintenance Organisations), в Калифорния те са Kaiser; PPO (Организация на платени доставчици) и CDHP (здравни планове, насочени към потребителите), като последният включва план с висока приспадаемост и здравна спестовна сметка.
Ако вземем HMO, тогава не можете да отидете при абсолютно всеки лекар, а само при този, който е в мрежата на организацията (в моя случай Kaiser в Калифорния), от която купувате застраховка. Освен това не можете просто да отидете на лекар. Първо трябва да отидете на терапевт и той ще ви насочи към правилния специалист.
Следващата разновидност е PPO - видът застраховка, за който винаги съм говорил предимно. Има определени лекари, които приемат застраховка от вашата застрахователна компания. И можете да отидете при всеки специалист в тази организация, не е нужно първо да посещавате терапевт. Можете също така да отидете на лекар извън мрежата, но тогава вашата застрахователна компания, в зависимост от полицата, или няма да плати, или ще плати много малко. Казус от практиката: имаме PPO застраховка до края на тази годинаплаща за 90% от всичко, което правим онлайн. Ходенето на терапевт струва (зависи от плана, но можем да разберем приблизителните цифри) $ 20, всичко останало се заплаща от застраховката; и отидете на специалист - 40 $, всичко останало също се плаща от застрахователната компания. Ако имате нужда от някакви процедури, тестове и т.н., тогава плащате 10%, а застрахователната компания плаща 90%, докато не платите общо $2000 на година. Веднага щом това се случи, не плащате нищо повече от тази сума - всичко се плаща от застрахователната компания. Имахме такава опция за застраховка.
Каква е уловката тук? Както казах, това е план с висока самоучастие (и няма таван от $2000, както е при PPO, над който застрахователната компания плаща всичките ви разходи) и няма доплащане (частта от цялата сметка на лекаря, която е ваша отговорност) - вие плащате пълната сума. Тоест, ако лекарят вземе 300 долара, тогава вие ще платите толкова.