Злокачествени тумори на сърцето (рак на сърцето) - симптоми на заболяването, профилактика и лечение
Какво е злокачествен тумор на сърцето (рак на сърцето) -
Туморите на сърцето са много рядко заболяване. Може би това се дължи на доброто кръвоснабдяване на сърцето и бързия метаболизъм в сърдечния мускул.
Има: - първични (доброкачествени и злокачествени) - вторични тумори на сърцето.
Патогенеза (какво се случва?) по време на злокачествени тумори на сърцето (рак на сърцето):
Отпървичните злокачествени тумори на сърцето сърдечният сарком е най-честият, а лимфомите са редки.
Първичните злокачествени тумори представляват 25% от общия брой първични туморни лезии на сърцето. Най-честата им разновидност е саркома, който произхожда от мезенхима и следователно може да се прояви в различни морфологични типове и да причини сложността на хистологичната проверка. Саркома може да се появи на всяка възраст, но най-често в 30 - 50 години, еднакво често при мъжете и жените. Туморът засяга предимно дясната страна на сърцето, обикновено идва от ендокарда или перикарда. Първичният сърдечен сарком може да причини оклузия на клапни отвори и вентрикуларни изходи, да притисне и да покълне коронарни съдове, големи артерии и вени. Характеризира се с бърз инвазивен растеж, обхваща всички слоеве на сърцето и близките органи и бързо и обширно метастазира в белите дробове, медиастинума, трахеобронхиалните и ретроперитонеалните лимфни възли, надбъбречните жлези и мозъка.
Ангиосаркома е най-често срещаният тип, представляващ 33% от първичните злокачествени тумори. При мъжете се среща 2-3 пъти по-често, отколкото при жените. Туморът може да засегне всяка част на сърцето, най-често дясното предсърдие.
Ангиосаркомамакроскопски представлява плътно грудкообразно образувание, инфилтриращо тъканите. Разрезът показва огнища на некроза и кръвоизлив. Микроскопски се определят вретеновидни, многоъгълни или заоблени клетки, образуващи синцитий и сгъващи се в произволно подредени нишки. Характерно е образуването на съдови кухини с различна големина и форма, изпълнени с кръв и комуникиращи помежду си. Между туморните клетки има рехави мрежи от аргирофилни влакна, наподобяващи базална мембрана.
Рабдомиосаркома произхожда от сърдечна набраздена мускулна тъкан, среща се на всяка възраст, малко по-често при мъжете, представлява 20% от всички първични злокачествени тумори на сърцето.
Макроскопски рабдомиосаркомът се определя като мек възел с бял или бледорозов цвят, разположен в дебелината на миокарда. Разрезът разкрива огнища на кръвоизлив и некроза. Микроскопски се определя различно съотношение на малки заоблени или овални, вретеновидни клетки. Изразеният им полиморфизъм има голяма диагностична стойност: те могат да приличат на тенис ракета, да имат закръглено тяло с ядро и един дебел цитоплазмен процес или да имат арахноидна форма с централно разположено ядро и големи гликогенни вакуоли по периферията. В цитоплазмата се откриват миофибрили с напречна ивица. Туморните клетки могат да бъдат разположени в непрекъснати полета или да образуват алвеоларни и фасцикуларни структури, затворени в мрежа от аргирофилни и колагенови влакна.
Фибросаркома е мезенхимен тумор, представляващ 10% от всички първични злокачествени неоплазми на сърцето. Среща се по улиците и на двата пола на всяка възраст.
Макроскопски фибросаркомът е добре демаркиранплътен възел с бял или сиво-бял цвят или има инфилтративен растеж. Микроскопски се откриват фибробластоподобни клетки с различна степен на диференциация и колагенови влакна. Клетките са подредени в преплетени снопове.
Други първични злокачествени заболявания, включително мезотелиом и лимфом, са редки. Необходими са подробни изследвания на техните морфологични и клинични характеристики.
Вторичните тумори на сърцето са по-често метастази на рак на гърдата, белия дроб, стомаха, а понякога и на бъбреците и щитовидната жлеза. Вторичните сърдечни тумори се срещат 25 пъти по-често от първичните.
Метастатичните тумори на сърцето са няколко пъти по-чести от първичните тумори. Тъй като продължителността на живота на пациентите с различни форми на злокачествени тумори се увеличава поради по-ефективната им терапия, има основание да се очаква, че честотата на метастазите в сърцето ще се увеличи. Въпреки че метастази в сърцето могат да възникнат при всички видове тумори с честота от 1-20%, вероятността от такива метастази е особено висока при злокачествен меланом, левкемия и лимфом (в низходящ ред). В абсолютно изражение сърдечните метастази са най-чести при рак на гърдата и белия дроб, което отразява най-високото разпространение на тези тумори. Метастазите в сърцето най-често се появяват на фона на подробна клинична картина на основното заболяване, обикновено има първични или метастатични лезии някъде в гръдната кухина. Въпреки това, понякога метастазите в сърцето могат да бъдат първите прояви на тумор с различна локализация.
Метастазите в сърцето възникват поради тяхното хематогенно или лимфогенно разпространение или поради директна инвазия. Обикновено те са малки, твърди възли,понякога, особено при саркоми или хематологични тумори, може да се наблюдава дифузна инфилтрация. Най-често в процеса се ангажира перикардът, следван от миокарда на всички камери на сърцето. По-рядко се отбелязва увреждане на ендокарда и сърдечните клапи. Клинично метастазите в сърцето се появяват само при 10% от пациентите, те рядко водят до смърт. При повечето пациенти метастазите не причиняват съществуващи клинични прояви, а се появяват на фона на предишни прояви на злокачествен тумор. Метастазите в сърцето могат да дадат различни симптоми, най-често това е задух, поява на систоличен шум, признаци на остър перикардит, сърдечна тампонада, бързо увеличаване на зоната на сърдечния контур по време на рентгеново изследване, новопоявили се сърдечни аритмии, атриовентрикуларна блокада, застойна сърдечна недостатъчност. Както при първичните сърдечни тумори, клиничните прояви зависят повече от местоположението и размера на тумора, отколкото от неговия хистологичен тип. Много от тези признаци и симптоми могат да се появят и при миокардит, перикардит, кардиомиопатии или в резултат на лъчетерапия или химиотерапия.
Симптоми на злокачествени тумори на сърцето (рак на сърцето):
Клиничната картина зависи от локализацията на тумора и степента на запушване на сърдечните кухини. Типични са необяснима, бързо прогресираща сърдечна недостатъчност с уголемяване на сърцето, перикарден излив (хеморагичен), тампонада, гръдна болка, аритмии, проводни нарушения, запушване на вена кава и внезапна смърт. Туморите, ограничени до миокарда, без да се разпространяват в кухината, могат да бъдат асимптоматични за известно време или да причинят аритмии и нарушения на проводимостта.
Пациентът може да имапродължително леко повишаване на телесната температура, загуба на тегло, постепенно нарастваща слабост, болки в ставите, различни обриви по тялото и крайниците, изтръпване на пръстите на ръцете и краката. Постепенно могат да се образуват признаци на хронична сърдечна недостатъчност - тъпанчета (изтъняване на пръстите и удебеляването им в краищата), промени в ноктите тип "часовниково стъкло". Има промени в кръвните изследвания.
Можете да подозирате наличието на злокачествено новообразувание по следните симптоми: • болката в гръдния кош е ранен и чест симптом на злокачествена лезия; • наличието на хемоперикард при липса на травма в историята; • необходимост от повторна перикардиоцентеза (цитологично изследване на евакуираната течност е задължително); • прогресия на синдрома на горната празна вена при липса на сърдечна тампонада.
Когато туморът се разпространи в перикардното пространство, често се образува хеморагичен излив в перикарда и може да настъпи тампонада. Тъй като най-често се засяга дясната страна на сърцето, саркомът често причинява симптоми на деснокамерна недостатъчност поради запушване на дясното предсърдие, дясната камера, трикуспидалната клапа или белодробната клапа. Запушването на горната куха вена може да доведе до подуване на лицето и горните крайници, докато запушването на долната куха вена причинява задръствания във вътрешните органи.
Диагностика на злокачествени тумори на сърцето (рак на сърцето):
Инструменталните изследвания при злокачествени тумори показват преобладаваща лезия на десните части на органа, а сред редките случаи на интравитална диагноза 60-70% от пациентите имат далечни метастази.
Ехокардиографията се счита за диагностичен метод на изборсърдечни тумори, достатъчни за разработване на подходяща хирургична тактика.
Напоследък в диагностиката все повече се налага методъткомпютърна томография - методът е високочувствителен и надежден, позволява локална диагностика на тумор и определя мястото на неговата фиксация. Друг надежден метод за локална диагностика на сърдечни тумори е ядрено-магнитен резонанс.
Лечение на злокачествени тумори на сърцето (рак на сърцето):
Лечението на злокачествените тумори на сърцето най-често е симптоматично. Хирургичното лечение на преобладаващата част от пациентите с първични злокачествени новообразувания на сърцето е неефективно поради факта, че към момента на диагностицирането има значително разпространение на тумора както в самия миокард, така и в близките органи и тъкани. Най-често лъчевата терапия се провежда със или без системна химиотерапия, което позволява временно да се намали клиничната тежест на заболяването и в някои случаи да се увеличи продължителността на живота до 5 години след началото на лечението.
Прогнозата е неблагоприятна. При диагностициране на сърдечен сарком 80% от пациентите вече имат метастази. По правило пациентите умират в рамките на 6-12 месеца след появата на първите клинични симптоми.
Кои лекари трябва да посетите, ако имате злокачествени тумори на сърцето (рак на сърцето):
Притеснявате ли се за нещо? Искате ли да научите по-подробна информация за злокачествените тумори на сърцето (рак на сърцето), причините, симптомите, методите на лечение и профилактика, хода на заболяването и диетата след него? Или имате нужда от преглед? Можетеда си запишете час при лекар – клиниката Euro lab е винаги на Ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, учатвъншни признаци и помагат за идентифициране на заболяването по симптоми, съветват ви и оказват необходимата помощ и поставят диагноза. Можете също даизвикате лекар вкъщи. Клиника Euro lab е отворена за Вас денонощно.
Как да се свържете с клиниката: Телефон на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашето местоположение и упътвания са посочени тук. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката на нейната лична страница.
Ако преди това сте правили изследвания,непременно вземете резултатите от тях за консултация с лекар. Ако изследванията не са приключили, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.
Вие ? Трябва да сте много внимателни към цялостното си здраве. Хората обръщат недостатъчно вниманиена симптомите на заболяванията и не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви - така нареченитесимптоми на заболяването. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто е необходимо да се подложите на преглед от лекарняколко пъти годишно, за да предотвратите не само ужасна болест, но и да поддържате здрав дух в тялото и тялото като цяло.
Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте раздела за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и прочететесъвети за самообслужване. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите информацията, от която се нуждаетеЦялата медицинска секция. Също така, регистрирайте се в медицинския портал на Euro lab, за да бъдете постоянно в крак с последните новини и актуализации на информация в сайта, които ще бъдат автоматично изпращани на вашия имейл.