12. Правила за поставяне на стерилни превръзки на корема и горните крайници
12. Правила за поставяне на стерилни превръзки на корема и горните крайници
От нараняванията на корема най-опасни за живота на пострадалите са проникващите рани. При тях вътрешните органи, чревните бримки и оментумът могат да изпаднат от раната, може да настъпи тежко кървене.
Ако вътрешните органи пролабират, те не могат да бъдат вкарани в коремната кухина. Раната трябва да се затвори със стерилна салфетка или стерилна превръзка около падналите вътрешности. На салфетка трябва да поставите мек памучно-марлев пръстен и да нанесете превръзка, която не е прекалено стегната. Човек с проникваща рана на корема не трябва да се пие, той може само да намокри устните си с вода. Върху горната част на корема се поставя стерилна превръзка, при която превръзката се извършва с последователни кръгови движения отдолу нагоре. В долната част на корема спираловидната превръзка се изплъзва, следователно тук се прилага превръзка с форма на шип върху корема и ингвиналната област (фиг. 9, а, б). Започва се с кръгови движения около корема (1-3), след това превръзката се движи по външната повърхност на бедрото (4), обикаля го (5) по външната повърхност на бедрото (6) и след това отново се правят кръгови движения около корема (7). При обширни изгаряния на корема могат да се приложат превръзки с шал.
Малки непроникващи рани на корема, циреи се затварят със стикер с помощта на лепило или тиксо.
На горните крайници обикновено се прилагат спирални, шиповидни и кръстовидни превръзки.
Спираловидната превръзка на пръста (фиг. 10, а) започва с движение около китката (1), след това превръзката се води по гърба на ръката до нокътната фаланга (2) и превръзката се прави спираловидно от края към основата (3-6) и превръзката се фиксира върху китката (8-9) в обратна посока по протежение на гърба на ръката (7).
В случай на увреждане на палмарната или дорзалната повърхност на ръката се прилага кръстовидна превръзка, като се започне с фиксиращ удар върху китката (1), а след това по задната част на ръката върху дланта, както е показано на фиг. 10б.
Спираловидни превръзки се нанасят върху рамото и предмишницата, като се превързват отдолу нагоре, периодично огъвайки превръзката. Налага се превръзка върху лакътната става (фиг. 10, c), започва се с 2-3 движения (1-3) на превръзката през кубиталната ямка и след това със спирални превръзки, като се редуват на предмишницата (4, 5, 8, 9, 12) и рамото (6, 7, 10, 11, 13) с кръстосване в лакътната ямка.
Налага се превръзка на раменната става (фиг. 11), като се започне от здравата страна от подмишницата по протежение на гърдите (1) и външната повърхност на увреденото рамо отзад през подмишницата до рамото (2), по гърба през здравата подмишница до гърдите (3) и повтаряйки движенията на превръзката, докато се покрие цялата става, фиксирайте края на превръзката върху гърдите с щифт.
След спиране на кървенето върху пънчето на предмишницата или рамото се поставя превръзка с кърпа. Под кърпата върху повърхността на раната се нанася стерилна салфетка и слой памучна вата, които се фиксират плътно с кърпа.
Въпроси и задачи. 1. Какви са правилата за поставяне на стерилни превръзки при проникващи рани на корема? 2. Поставете превръзки на долната и горната част на корема, на пръстите, раменните и лакътните стави.