4-ти Московски конгрес на ендокринолозите - Новини от медицината по специалността Ендокринология на портала
Във фоайето на основната сграда, която по време на конгреса се превърна в основна информационна платформа за гостуващи лекари, имаше изложбени щандове, демонстриращи разнообразие от медицински и парафармацевтични продукти, използвани в различни области на ендокринологията.
Щандът на скандинавската компания Nycomed привлече голямо внимание на специалистите. Лекарите правилно оцениха разнообразието и качеството на продуктите на компанията за лечение и профилактика на различни ендокринни заболявания.
Заключителният акорд на конгреса, който привлече вниманието на присъстващите лекари, беше сателитен симпозиум, организиран от Nycomed. Интересът на професионалистите предизвика както темата на симпозиума: „Как да се подобри прогнозата при пациенти със захарен диабет тип 2: нови възможности за лечение и профилактика“, така и лекторите, обявени в програмата: председателят на симпозиума - Анциферов M.B., професор, главен ендокринолог на Москва, директор на Диабетологичния център на Московския здравен департамент, J. Scarpello, MD, консултант на болницата в Северен Стафордшър (Великобритания), Хари Хюлет (How lett), професор, главен медицински консултант на фармацевтичната компания Merck Pharmaceuticals Ltd и A.M. Мкртумян, професор, гл. Катедра по ендокринология, MGMSU.
Човек с диабет тип 2 в средата на живота губи средно 7-8 години живот.
Има многобройни данни, потвърждаващи ефективността на употребата на Glucophage (Metformin) в преддиабетно състояние, особено при пациенти с индекс на телесна маса (ИТМ) над 25.
Един от най-важните изводи от проучването е действителното подобряване на качеството на живот на пациенти със захарен диабет тип 2, приемащи адекватнидози Glucophage (метформин) 2000 mg / ден. Статистически е регистрирано подобрение и в трите основни параметъра: работа, настроение, симптоми. Подобрена когнитивна функция и благосъстояние на пациентите.
Друго несъмнено предимство на Glucophage е добрата му съвместимост с други лекарства, използвани както за лечение на захарен диабет, така и на съпътстващи заболявания. Комбинираното лечение, в което един от компонентите е Glucophage (Metformin), също изглежда много ефективно и обещаващо. Например, комбинацията от инсулин и метформин може да намали случаите на хипогликемия и по-ефективно да намали гликирания хемоглобин.
Заключение: Захарният диабет тип 2 се нуждае от агресивно лечение, започнато в най-ранните стадии на развитие на заболяването и в адекватни дози Glucophage (Metformin) минимум 2000 mg/ден. За да се опрости приложението на лекарството, е специално разработена нова дозировка на Glucophage - 1000 mg.
В доклада си „Глюкофаж (Метформин) и кардиопротекция: възможни механизми на действие“ проф. Хари Хюлет се опита да отговори на най-важния въпрос: допринася ли приемането на Глюкофаж (Метформин) за коригиране на инсулиновата резистентност? Последните проучвания предоставят убедителни доказателства за връзката между инсулиновата резистентност и коронарната артериална болест. Инсулиновата резистентност води до развитие на метаболитни нарушения, поява на хипертония, дислипидемия, нарушения на коагулацията и след това до развитие на хипергликемия и микроангиопатия.
Последните проучвания показват, че навременният и адекватно дозиран прием на Glucophage (Metformin) намалява инсулиновата резистентност, помага за контролиране на телесното тегло, подобрява липидния профил, намалява нивото на тромбоза и, ако се появи, ефективно намалявахипергликемия. Многобройни европейски проучвания показват, че при приемане на сулфонилурейни лекарства пациентите са имали постепенно увеличаване на телесното тегло, но при приемане на Glucophage (Metformin) то намалява. Може би това е една от кардиопротективните функции на метформин. Проучванията показват положителни промени в съдържанието на холестерол, липиди с ниска плътност, триглицериди. Приемът на Glucophage (Metformin) има положителен ефект върху липидния метаболизъм. По този начин е доказана ефективността на Glucophage при метаболитен синдром. Има доказан ефект на лекарството върху периферния кръвоток. В проучванията са участвали както пациенти с метаболитни нарушения, свързани със захарен диабет тип 2, така и такива без диабет. Когато субектите бяха прехвърлени на плацебо, ефектът намаля.
Обобщавайки докладите на своите английски колеги, проф. А.М. Мкртумян се спря на българските изследвания на лекарството, извършени под ръководството на акад. И.И. Дедов и професор M.I. Балаболкин. В проучването са участвали 119 лекари от различни региони на Руската федерация. Изследвани са ефективността и безопасността на Glucophage (Metformin), използван в дози, започващи от 2000 mg на ден. За анализ бяха приети повече от 1200 карти. По този начин беше установено категорично намаляване на глюкозата в кръвната плазма с 2,5 mmol / l за 3 месеца прием. От 1223 пациенти, 97% не са имали значителни странични ефекти. Професорът призова присъстващите специалисти по-смело да въвеждат в медицинската си практика адекватни (високи) дози Glucophage в ранните стадии на развитие на захарен диабет тип 2, както и при тежки метаболитни нарушения. Подобна стратегия за лечение на това коварно заболяване може значителноподобряване на прогнозата, намаляване на вероятността от усложнения в ранните стадии на развитие на заболяването и дори прилагане на ефективна превенция в случаи на преддиабет.
Изказванията на лекторите предизвикаха висока активност на присъстващите специалисти, които задаваха сериозни въпроси, дадоха примери от собствената си практика и се интересуваха от разширяване на показанията за употреба на Glucofage. Така лекторите потвърдиха, че Glucophage е първият перорален антидиабетен препарат, който е одобрен от всички 17 европейски страни, участващи във взаимното признаване на документи за употреба при деца над 10 години за показания на захарен диабет тип 2.