5. Хормони на панкреаса. Дисфункция на панкреаса

Панкреасът е жлеза със смесена функция. Морфологичната единица на жлезата са островите на Лангерханс, те са разположени главно в опашката на жлезата. Бета клетките на островчетата произвеждат инсулин, алфа клетките произвеждат глюкагон, а делта клетките произвеждат соматостатин. Хормоните ваготонин и центропнеин са открити в екстракти от панкреатична тъкан.

Инсулин регулира метаболизма на въглехидратите, намалява концентрацията на захар в кръвта, подпомага превръщането на глюкозата в гликоген в черния дроб и мускулите. Повишава пропускливостта на клетъчните мембрани за глюкоза: след като влезе в клетката, глюкозата се абсорбира. Инсулинът забавя разграждането на протеините и превръщането им в глюкоза, стимулира синтеза на протеини от аминокиселини и активния им транспорт в клетката, регулира метаболизма на мазнините чрез образуване на висши мастни киселини от продуктите на метаболизма на въглехидратите и инхибира мобилизирането на мазнини от мастната тъкан.

В бета клетките инсулинът се произвежда от неговия предшественик, проинсулин. Той се прехвърля в клетъчния апарат на Голджи, където протичат началните етапи на превръщането на проинсулина в инсулин.

Паравентрикуларните ядра на хипоталамуса повишават активността по време на хипергликемия, възбуждането отива към продълговатия мозък, оттам към панкреатичния ганглий и към бета-клетките, което подобрява образуването на инсулин и неговата секреция. При хипогликемия ядрата на хипоталамуса намаляват своята активност и секрецията на инсулин намалява.

Хипергликемията директно възбужда рецепторния апарат на Лангерхансовите острови, което увеличава секрецията на инсулин. Глюкозата също действа директно върху бета клетките, което води до освобождаване на инсулин.

Глюкагонът увеличава количеството глюкоза, което също води до увеличено производствоинсулин. Надбъбречните хормони работят по подобен начин.

Вегетативната нервна система регулира производството на инсулин чрез блуждаещия и симпатиковия нерв. Блуждаещият нерв стимулира освобождаването на инсулин, докато симпатикусът го инхибира.

Количеството инсулин в кръвта се определя от активността на ензима инсулиназа, който разрушава хормона. Най-голямо количество от ензима се намира в черния дроб и мускулите. С един поток на кръв през черния дроб се унищожава до 50% от инсулина в кръвта.

Важна роля в регулацията на инсулиновата секреция играе хормонът соматостатин, който се образува в ядрата на хипоталамуса и делта клетките на панкреаса. Соматостатинът инхибира секрецията на инсулин.

Инсулиновата активност се изразява в лабораторни и клинични единици.

Глюкагонът участва в регулирането на въглехидратния метаболизъм, поради ефекта си върху въглехидратния метаболизъм е антагонист на инсулина. Глюкагонът разгражда гликогена в черния дроб до глюкоза, което повишава нивата на кръвната захар. Глюкагонът стимулира разграждането на мазнините в мастната тъкан.

Механизмът на действие на глюкагона се дължи на взаимодействието му със специални специфични рецептори, които се намират върху клетъчната мембрана. Когато глюкагонът се свързва с тях, активността на ензима аденилатциклаза и концентрацията на сАМР се повишават, сАМР насърчава процеса на гликогенолиза.

регулиране на секрецията на глюкагон. Образуването на глюкагон в алфа клетките се влияе от нивото на глюкозата в кръвта. При повишаване на кръвната захар секрецията на глюкагон се инхибира, при намаляване - увеличаване. Образуването на глюкагон също се влияе от предния дял на хипофизната жлеза.

Растежният хормонсоматотропин повишава активността на алфа клетките. Обратно, хормонът на делта клетките соматостатин инхибираобразуването и секрецията на глюкагон, тъй като блокира навлизането в алфа клетките на Ca йони, които са необходими за образуването и секрецията на глюкагон.

Физиологично значение налипокаин. Насърчава оползотворяването на мазнините, като стимулира образуването на липиди и окисляването на мастни киселини в черния дроб, предотвратява мастната дегенерация на черния дроб.

Функцииваготонин - повишават тонуса на вагусните нерви, повишават тяхната активност.

Функциите нацентропнеин са възбуждане на дихателния център, подпомагане на релаксацията на гладките мускули на бронхите, повишаване на способността на хемоглобина да свързва кислорода и подобряване на транспорта на кислород.

Нарушена функция на панкреаса.

Намаляването на секрецията на инсулин води до развитие на захарен диабет, чиито основни симптоми са хипергликемия, глюкозурия, полиурия (до 10 литра на ден), полифагия (повишен апетит), полидиспепсия (повишена жажда).

Повишаването на кръвната захар при пациенти с диабет е резултат от загуба на способността на черния дроб да синтезира гликоген от глюкоза и клетките да използват глюкозата. В мускулите процесът на образуване и отлагане на гликоген също се забавя.

При пациенти с диабет се нарушават всички видове метаболизъм.