Какво представлява плацебо ефектът и как действа Marie Claire
Докато лекарите спорят с психиатрите какво е плацебо, тези залъгалки, трикове, захарни хапчета в крайна сметка лекуват хора с най-различни диагнози. Плацебо може да бъде всичко - процедура, слово, самохипноза, ритуал, надежди - всичко, което има много далечно отношение към медицината. Този мистериозен ефект се основава на несъзнателните очаквания на човек, които мобилизират собствените резерви на тялото (в случай на заболяване) или просто се превръщат в негова реалност. Как работи е добре описано в „Магьосникът от Оз“. Там Гудуин подари на Плашилото торба с игли и карфици, като каза, че това са мозъци от най-висок клас, и той веднага се почувства невероятно умен. Тенекиеният дървар получи копринено сърце със стърготини и веднага усети, че то бие. И страхливият лъв изпи гадна течност („смелост“) и веднага си представи, че е смел човек.
„Нашата собствена воля, въображение и вяра могат да повлияят на хода на болестта и нашето възприемане на реалността“, казва Тед Капчук. Той е един от малкото изследователи, които се опитват да разберат този неуловим феномен. Според Капчук плацебото в медицината е набор от психологически ползи, които пациентът получава от посещения при лекар и лекарства. Колкото по-сложен и заплетен е ритуалът, толкова по-силен е плацебо ефектът. Например доказано е, че операцията е в пъти по-ефективна от хапчетата, защото е по-ефективна, което означава, че очакванията от такова лечение са по-големи. Оказва се, че пациентът съди за ефективността на лекарството по формата, размера, цвета и дори твърдостта на обвивката на таблетката. Синьото хапче се възприема като успокоително, розовото, оранжевото или жълтото като стимулант или антидепресант. С една дума хорареагират на цвета и в зависимост от него чакат съответното действие. Големите хапчета изглеждат по-добри от малките, горчивите хапчета са по-ефективни от сладките. Капсулите, независимо от размера, са по-добри от таблетките. И за пълна достоверност е по-добре да направите инжекция. Цената на лекарството също играе голяма роля. От 4 век пр. н. е. хората вярват в чудодейния лек за всички болести, включително импотентност - рогът на носорог. Основното му предимство е астрономическа цена и, казано по съвременен начин, ексклузивност. Цената е мощен фактор, за да може човек да оцени красотата на лекарството. Колкото и да ни се иска, но една таблетка Виагра на стойност 500 рубли помага, макар и само защото струва 500 рубли. С една дума, можете да лекувате с всичко - основното е да създадете висококачествен антураж и да вдъхнете на човек увереността, че все още не са измислени по-добри средства. През 16 век Теофраст Парацелз лекува всички с обикновен магнит, уверявайки, че той извлича болести от тялото. Стотици гурута и лечители работят по едни и същи сценарии. Те изнасят пред вас добре режисиран спектакъл, който сам по себе си вече има лечебен ефект.
Но не всички плацебо са еднакви. Има плацебо-нереактори, които са преброени само 20% - от останалите 80% от хората можете да усуквате въжета, за тяхно добро. Това са т. нар. екстернали – смятат, че животът им зависи от външни фактори, а на плацебо реагират по-силно, тоест по-сугестивни са.
Има дори такъв раздел на лечение (не медицина, защото за лекарите и фармацевтите да признаят плацебо означава да се разпишат в безпомощността си) - плацеботерапия. Тоест лечение чрез психотерапия и внушение. Тя е особено податлива на безсъние, заекване, депресия в неотворена форма, алкохолизъм и лошо храносмилане. Всичко това всъщност са субективни оплаквания на пациента, за коитотой се отчита, - тук го бодеше, там го щипеше, не можеше да спи, изчезна му апетитът. Разбира се, плацебото няма да замени контрацептив, да излекува рак или да поправи изместена фрактура. В същото време истинското откритие беше, че плацебо може да повлияе на болестта на Паркинсон, която се състои в постепенната смърт на мозъчните клетки, произвеждащи допамин, в човек. В Университета на Британска Колумбия на шестима пациенти с Паркинсон е дадено плацебо - в резултат на това очакванията и надеждата им за облекчение доведоха до производството на допамин в засегнатите области на мозъка. Плацебото също променя възприемането на болката. Очакването на ползи включва "системата за възнаграждение" в мозъка и той започва да произвежда естествени вещества, подобни на наркотиците, с ускорени темпове.
Плацебо ефектът прави чудеса не само в медицината, той се използва активно от всички, които ни примамват на работа, магазин и ресторант. НЛП (Невро лингвистично програмиране) също е плацебо. Ако вярвате в това, работи, ако не, няма смисъл дори да опитвате. Плацебото цъфна в пищни цветове в офисните помещения. Защо да търсите примери надалеч – в Япония успехът на един служител до голяма степен се определя от пода, на който седи – колкото по-високо, толкова по-добре. Следователно, особено отличените просто се трансплантират на горния етаж, от който статусът им автоматично излита. В същото време изобщо няма увеличение на заплатите и бонусите. Това помага на шефовете да пестят бюджета от служители, а те от своя страна са безкрайно щастливи от привилегията да седят на 48-ия етаж вместо на 39-ия. По принцип позицията в тясно офис пространство играе важна роля за мотивирането на работниците. Мястото до прозореца традиционно се смята за „коз“ в претоварен офис (в затвора, имайте предвид, същата история). Следователно може да е достатъчно да трансплантирате работника по-близо до природата и,виждате ли, на ново място неговият рутинен трудов живот ще блести с нови цветове. И ако властите му кажат още няколко мили думи, тогава той ще започне да работи с ускорени темпове. Всеки обича вниманието - не само тези, които имат нещо боли. Освен това мотивацията, която съставлява лъвския дял от плацебо ефекта, е еднакво добра при манипулиране на пациенти и офис служители.
Всичко това може да се нарече офис ритуали, които много (80%, както вече забелязахме) харесват не по-малко от парите. По време на кризата всички ръководители на отдела за персонала получиха покани за семинари за нефинансова мотивация на персонала и те научиха много там. Например да преименувате старши помощник на младши портиер на оператор на техническата служба. Това не направи работата по-забавна, но служителят е доволен и не се срамува да обяви позицията си пред приятелите си. Добре, че отминаха дните, в които „Експериментът Хоторн“ се поставяше по заводите. През 30-те години на миналия век в Чикаго ръководството на стъкларската фабрика решава да разбере как осветеността на работните места влияе върху ефективността. Всички бяха сигурни, че повече крушки неизбежно ще доведат до по-добро представяне. Но резултатите шокираха дори учените. Противно на целия здрав разум, упоритите работници работеха усилено както при нарастваща, така и при намаляваща осветеност. Едва когато светлината падна почти до нула, работниците се вдигнаха и започнаха да се оплакват: „Нещо не се вижда“. Учените обясняват това поведение с "ефекта на Хоторн": самият факт на участие в експеримента, повишеното внимание от учени и колеги води до увеличаване на трудовия ентусиазъм. Нищо чудно, защото вниманието също е плацебо.
САМО ТРИ НЕЩА МОГАТ ДА НАКАРАТ ЕДИН ЧОВЕК ДА РАБОТИ: ПАРИ, СЛАВА И ЛИХВА.
Известно е, че три неща могат да принудят човек да отиде на работа: пари, слава и лихва. Няма други причинипонякога, но при щастливо стечение на обстоятелствата, има комбинации от два или дори три стимула. В клиниката се прилага и цял набор от мерки за човек. Важно е как ни говори лекарят, какви прогнози прави. В края на краищата, когато се страхуваме от нещо, нервни сме или нещо ни боли, чувствата ни се изострят до краен предел, следователно, от всяка неправилно изпусната дума, ние надуваме трагедията. Зъболекарят, преди да включи бормашината, може да каже: „Не трябва да изпитвате болка. Веднага щом се появи болка, кажи ми." Единственото нещо, което пациентът помни, е думата "болка". Само чака бормашината да бръмчи, за да вие от тази много обещана болка.
В съвременните условия една марка, марка, етикет, име се превърнаха в мощно плацебо. Защо искаме да се лекуваме при известни лекари или скъпи клиники? Имиджът на „добър специалист“ („една приятелка ме посъветва, но тя не е глупава“, „среща при него за една година.“) засилва очакванията ни и дори да сгреши, може да се размине. Хапчето, което предписва, ще бъде в пъти по-полезно и по-силно. Доказано е, че лекарствата са плацебо ефективни с 30%, а някои лекарства, като тези за мигрена или депресия, могат да надхвърлят 70%. Дали същото не се върти в главата ни, когато ни наемат от огромна компания със световна репутация и красив офис в центъра? Само за правото да работиш в такъв рай си готов да работиш като магаре, да получаваш по-малко, да спазваш дрескод и да напускаш офиса през нощта. Просто защото звучи гордо.
Много хора в България все още имат уважително отношение към всичко чуждо. Немска технология, италиански дизайн, финландски ботуши, британска диплома, френски готвач. Самият факт да си в чужбина е плацебо за мнозина. Ходих в чужбина - значи си починахнастояще. Ефектът е по-силен само от фразата „Отидох на Камчатка“ - и това е така, защото действа ефектът на друго плацебо - цените (билетът до Петропавловск е по-скъп, отколкото до Малдивите). Работа, учене, стажове в Лондон, Ню Йорк, чуждестранните дипломи и сертификати са сто пъти по-добри. По някаква причина хапчетата за главоболие, донесени от приятел от Ню Йорк, действат моментално, за разлика от същото лекарство, но с друго име, с което са залети всички български аптеки.
Мозъкът е подреден по такъв начин, че вкусът на киселото мляко и информацията за производителя се обработват в различни части. Мнението на телевизия, приятели, колеги също действа като плацебо. Прочетох лоша рецензия за нов ресторант - и колкото и да се старае готвачът, суфлето му ще ви се стори отвратително. Същото е и с избора на филм, хотел, работа. И всичко това, защото нашите очаквания могат да бъдат толкова силни, че реалните им действия влизат в конфликт с реалността. Мърчандайзерите (хора, които се занимават със стратегията за подреждане на стоки на рафтовете на магазините) активно използват най-наивния от всички възможни трикове - палети. Това е, когато продукт, който трябва да се продава по-активно, не се поставя на рафтовете, а се трупа на щанд от нерендосани дъски. Колкото по-неточен, толкова по-добре - купувачът получава усещането, че това е уникален продукт, който току-що е донесен и все още не е имал време да се разтовари. Като цяло трябва да грабнете по-бързо. Грабваме – и този продукт наистина ни кара да се чувстваме по-леки, по-красиви, по-слаби, по-здрави.
Плацебото може да се нарича както искате - но това не е измама. Хората живеят в общество, без човешка среда ние не се развиваме нито в детството, нито в зряла възраст. И най-вероятно плацебо за обществото е нещо като куриерската услуга на DHL, най-ефективният начин за предаване наличност вашата заявка. Обществото ви моли да сте здрави и щастливи - не му отказвайте такава дреболия.