ЛЕЧЕНИЕ НА ОСТРА ЗАДЪРЖАНЕ НА УРИНА ПРИ ХИРУРГИЧНИ ПАЦИЕНТИ В СЛЕДОПЕРАЦИОННИЯ ПЕРИОД -
Цел. Да се проучи възможността за медицинско облекчаване на остра задръжка на урина (AUR) при хирургични пациенти в следоперативния период. Да се оцени ефикасността на тамсулозин в хирургическата практика при пациенти с AUR в следоперативния период.
Материали и методи. Анализирани са резултатите от консервативното лечение на AUR в постоперативния период при 25 пациенти на възраст от 52 до 70 години, лекувани в хирургичните отделения на YaOKB и медицинското звено на NyaNPZ. От тях 12 пациенти са оперирани за ингвинална и пъпна херния, 4 пациенти са претърпели стомашна резекция, 6 пациенти са оперирани за тумори на различни части на дебелото черво, 3 пациенти са претърпели екстирпация на ректума. Клиниката на остра задръжка на урина се развива при пациенти средно на 2-ия ден след операцията. Като метод на лечение използвахме временно (в рамките на 3 дни) дренаж на пикочния мехур с катетър на Foley с едновременно приложение на тамсулозин в доза от 0,4 mg на ден веднъж. За предотвратяване на инфекциозни и възпалителни усложнения на всички пациенти е предписана превантивна антибиотична терапия. Трябва да се отбележи, че от 25 пациенти 17 са с анамнеза за симптоми на долните пикочни пътища, а 12 от тях са наблюдавани и лекувани от поликлиничен уролог за ДПХ.
Резултати. В резултат на прилагането на описания по-горе метод, 19 (76%) пациенти успяха да възстановят спонтанното уриниране на 3-ия ден след отстраняването на катетъра на Foley. Освен това в 5 от тях OZM се разглежда от нас като неврорефлекс, който не е свързан с инфравезикална обструкция. Останалите, поради неефективността на консервативното лечение за отклоняване на урината на 4-ия ден, са подложени на троакарна епицистостомия. Всички тези пациенти преди това са страдали от доброкачествена хиперплазия на простатата.