Аденомиоза на матката, какво е това и как да се лекува

Нека да видим, аденомиоза на матката, какво е това, колко е опасно и как да се лекува. Аденомиозата е медицинско състояние, което се характеризира с наличието на ектопична жлезиста тъкан, намираща се в мускула на стената на матката. Ендометриумът е лигавицата, която покрива маточната кухина. При липса на бременност по време на менструация настъпва отхвърляне на повърхностния слой на ендометриума. В матката остава т. нар. базален слой, от който ендометриумът израства отново по време на новия менструален цикъл.

В матката има 3 слоя: ендометриум, тоест лигавицата, миометриум, известен още като мускулен слой, а между тях е разделителната тъкан.

Когато клетките на ендометриума започнат да растат през разделителния слой в мускулния слой на матката, говорим за аденомиоза. Мускулната тъкан, опитвайки се да спре врастването на чуждо тяло, реагира с удебеляване около ендометриума. Заедно с мускулите, матката също се увеличава по размер, придобивайки сферична форма.

Аденомиозата е доброкачествено образувание. И все пак, без значение колко дълбоко е гинекологията, аденомиозата, нейните причини, последствия и методи на лечение в момента не са напълно проучени.

Аденомиозата като вид ендометриоза

Понякога учените говорят за аденомиоза като специален случай на ендометриоза - заболяване, при което клетките на ендометриума растат и извън своя слой. Учените смятат, че въпреки че тези заболявания имат много прилики, те са фундаментално различни единици. Според международната класификация аденомиозата се счита за дифузна форма на 2-3 градуса или нодуларна форма на ендометриоза. За удобство на класификацията ще приемем, че аденомиозата е независимо заболяване.

Формизаболявания

Аденомиозата на тялото на матката е 4 форми:

Фокална форма - локални концентрации на ендометриални клетки в мускулния слой. Фокусите са с различна големина. Тази форма може да се прояви на всички етапи на заболяването.
Дифузната форма е най-опасната. Протича без образуване на огнища, чрез образуване на относително равномерен слой ендометриални клетки. При дифузна форма всеки слой на матката може да бъде засегнат от ендометриума на различни дълбочини. Често тази форма образува фистули в областта на таза. Формата се простира върху големи площи.
Нодуларна форма - възниква при проникване на жлезистия епител през стената на матката. Образуват се възли с различна големина. Обикновено многобройни, но и единични. Тези израстъци са пълни с кръв или кафява течност. Възлите са с плътна консистенция и могат да се разпространяват, външно подобни на възлите на маточните фиброиди.
Смесена форма - характеризира се с комбинация от проходни прониквания на ендометриума и нодуларни образувания.

Степени на развитие на аденомиоза

Има международна класификация, която разграничава тежестта на аденомиозата. Степента определя дълбочината на проникване на болестта. Тази класификация се отнася само за дифузната форма на аденомиоза.

Степен 1 се характеризира с дифузно проникване на патологичния процес до нивото на субмукозния слой, т.е. до около 1/3 от дебелината на стената на матката;
2 степен - разпространението на ендометриалните клетки не повече от средата на мускулния слой;
3 степен - разпространението на патологията с повече от половината дебелина на мускулния слой, до външната повърхност на стените на матката;
Степен 4 - заболяването се разпространява извън матката, засяга коремната кухина, органите в тазовата област.

Акожена има аденомиоза от 1 степен или аденомиоза от 2 степен, лечението с лекарства е ефективно. Тя трябва да бъде изчерпателна и да се провежда под наблюдението на лекар. При 3 и 4 степен на аденомиоза е необходима хирургическа намеса. Етап 4 води до отстраняване на яйчниците и матката. При фокални и понякога възлови форми органите могат да бъдат спасени.

причини

Конкретните причини за аденомиоза все още не са посочени. Учените предполагат, че всякакви обстоятелства, които нарушават целостта на междинния слой, могат да доведат до развитието на болестта на първо място, например:

кюретаж и аборт;
цезарово сечение;
различни операции на матката, включително отстраняване на възли;
раждане;
възпаление на матката;
инсталиране на вътрематочно устройство;
прекомерна физическа активност.

Аденомиозата понякога се среща при жени, които никога не са имали различни интервенции. Това се дължи на необичайното развитие на момичето в пренаталния период.

При подрастващите момичета, когато започне менструацията, заболяването също може да се прояви. Това се дължи на лошата проходимост на цервикалния канал. По време на менструация ендометриумът може да не излезе напълно с кръв, което води до възпаление. При спазми по време на менструални мускулни контракции се създава натиск в матката, което може да нарани бариерата между лигавичните и мускулните слоеве.

Друга причина за аденомиозата на тялото на матката са хормоналните промени, например по време на периода на хормонално развитие и началото на сексуалния живот. Прекалено ранното или твърде късното начало на менструацията може да отключи заболяването.

Хормоналните нарушения могат да бъдат свързани с отслабена имунна система. Тук играят роля следните фактори:

екологична ситуация;
заседнал начин на живот;
стрес;
липса на сън и почивка;
злоупотреба със солариум и слънчеви бани - отслабва защитната функция на тялото;
излишък на минерали и соли в организма;
лоши навици - тютюнопушене, алкохол, наркотици и психотропни вещества;
чести бременности и аборти;
затлъстяване;
недостатъчно активен сексуален живот;
хронични негинекологични заболявания.

В риск са жените с лоша наследственост. Ако в семейството по женска линия са наблюдавани аденомиоза, доброкачествени или злокачествени тумори на репродуктивната система, вероятността от заболяването се увеличава.

Периодът на пременопауза при жените може да бъде придружен от скокове в нивата на хормоните. На фона на нестабилни нива на естроген е възможна аденомиоза.

Основните симптоми на заболяването

При повечето жени аденомиозата протича без изразени симптоми. Възможно е да се открие само при преглед от гинеколог. Болестта може да не се прояви по никакъв начин и да се самоунищожи в периода след менопаузата. В случай, че заболяването достигне сериозно ниво, могат да се появят следните симптоми:

обилна, дълга, болезнена менструация - особено при тийнейджъри и млади момичета;
кървене от матката в средата на цикъла;
зацапване кафеникаво зацапване - появяват се 2-3 дни преди и след менструация;
анемично състояние със загуба на сила, сънливост, световъртеж, бледност на кожата и лигавиците, повишена честота на инфекциозни заболявания;
силни режещи болки, включително извън периода на менструация, които не изчезват след приемане на болкоуспокояващи;
менструална недостатъчностцикъл;
болка по време на полов акт до невъзможността за извършването му;
подуване на корема;
остри болки във вулвата, ректума и таза по време на движение на червата;
интоксикация;
невъзможност за оплождане или спонтанни аборти.

Опасността от аденомиоза

За да не изпадаме в паника при първите симптоми, ще разберем колко опасна е аденомиозата.

Безплодие. Не е доказана пряка връзка между невъзможността за забременяване и аденомиозата. Но в случай, че заболяването е изразено, има нарушения на хормоналното ниво и процеса на овулация. Фазата на секреция в ендометриума изчезва, а с нея и способността на ембриона да проникне през стената на матката. Понякога при аденомиоза фалопиевите тръби се разрастват, което лишава жената от способността да забременее. Често аденомиозата е придружена от други гинекологични заболявания, които усложняват зачеването.

Риск от злокачествено заболяване. Случайното нарастване в тъканите на ендометриума, прониквайки в кухината на шийката на матката, води до образуване на хиперплазия. Всяка хиперплазия има тенденция да стане злокачествена. Онкологията засяга жени на всяка възраст. Особено често ракът се диагностицира при жени след 45 години, когато нивата на естроген спадат.

Трудно лечение на определени етапи. Опитвайки се да разберат какво представлява аденомиозата на матката, учените установиха, че болестта може да продължи десетилетия, без да се декларира. И ако болестта се открие в по-късните етапи, е много трудно да се излекува. Операциите в стадия на злокачествена хиперплазия са сложни и обемни - границата между болните и здравите тъкани е трудна за определяне.

Развитие на анемично състояние. Обилно и продължително кървене по време на менструалния период, маточнокървенето води до дефицит на желязо. В резултат на това пациентите изпитват общо влошаване на състоянието, намалена работоспособност, слабост, намалена умствена активност, главоболие и припадък. Често това състояние изисква хоспитализация. В случай на усложнение на заболяването кървенето може да бъде животозастрашаващо.

Системни лезии на органи и тъкани. Разраствайки се, аденомиозата е в състояние да проникне в пикочния мехур, ректума, коремните органи, което води до неизправности в тяхната работа и хирургическа намеса. Ендометриумът, попадайки в кръвта и лимфата, може да засегне сърцето, бъбреците, други органи и тъкани, което води до подуване и възпаление. Засегнатите органи са подложени на кръвоизливи и появата на сраствания. Тежките форми на заболяването могат да допринесат за нарушения на нервната система.

Диагностични методи

Най-честият начин за диагностициране на аденомиоза е чрез ултразвук на тазовите органи. Най-често в амбулаторна карта можете да видите дефиниции, че матката е увеличена, „кръгла“, ехогенността е хетерогенна, стените на матката са рязко удебелени и има огнища в миометриума.

Трансвагиналното ултразвуково сканиране е съвременен метод, който позволява да се установи диагноза с точност над 90%. Понякога гинекологът прибягва до ЯМР, за да отдели аденомиозата от миомата и да предпише правилното лечение.

Съвременната медицина дава възможност за лечение на сложни заболявания в последните етапи от тяхното развитие. Но не пренебрегвайте планираните посещения при лекар. В крайна сметка превенцията е най-доброто лекарство.