Адхезии (адхезивна болест)
Описание на заболяването
Адхезии (адхезивна болест) са сраствания на съединителната тъкан между съседни органи или повърхности. Шиповете се делят на вродени и придобити. Вродените сраствания възникват при вродени малформации на определен орган. Придобитите сраствания се развиват след възпалителни процеси или кървене във вътрешните кухини на тялото: възпалителната течност или кръв, която не е разтворена, постепенно се сгъстява и прераства в съединителна тъкан (организира се). Първоначално съединителната тъкан е рехава и срастванията се разделят лесно, но с течение на времето става здрава и дори може да се импрегнира с калциеви соли, отделянето на такива осифицирани сраствания е много трудно. С течение на времето в срастванията се появяват кръвоносни съдове и нерви.
Причини за сраствания
Най-често адхезивната болест се развива след възпаление на апендикса и неговото отстраняване (апендектомия). Сраствания могат да се развият и след операции за чревна непроходимост, гинекологични и урологични операции.
При образуването на сраствания в коремната кухина, възпалението на перитонеума заема водещо място. Но те могат да се появят и след механично увреждане на перитонеума (нараняване), излагане на всякакви химикали (например изгаряния с йод). При коремна травма е важна продължителната пареза (неподвижност) на червата, при която се създават благоприятни условия за слепване на чревни бримки поради продължителния им контакт един с друг.
Симптоми на сраствания
Адхезивната болест може да протича по различни начини. Понякога започва под формата на внезапен или постепенно нарастващ пристъп на болка, повишена перисталтика (движение) на червата, придружена от повръщане и треска. Бързо се появяват признаци на чревна непроходимост, рязко се влошаваобщо състояние (дехидратация се появява поради многократно повръщане, слабост, рязко понижаване на кръвното налягане).
В някои случаи пристъпите на болка се появяват периодично, интензивността им е различна, понякога се смущават диария, запек и повръщане.
Има и дълъг ход на заболяването с болки в корема, дискомфорт, запек, нарушено общо благосъстояние и периодични пристъпи на остра чревна непроходимост.
Диагностика на сраствания
Диагнозата на адхезивната болест се поставя въз основа на характерните й прояви, както и след рентгеново изследване на коремните органи.
Лечение на адхезия
Лечението на адхезивната болест зависи от нейните прояви. Независимо от това, консервативната терапия трябва да бъде водеща, а хирургическата интервенция трябва да се извършва само при заплаха за живота на пациента. Най-често използваните термични процедури: кални, парафинови и озокеритни апликации