Агранулоцитоза причини, симптоми, лечение

Агранулоцитозата е състояние, при което в кръвта се открива намаляване на нивото на неутрофилни левкоцити (по-малко от 1000/1 μl) или гранулоцити (по-малко от 750/1 μl), което води до намаляване на имунитета и намаляване на устойчивостта към различни инфекции. Агранулоцитозата има друго име - неутропения.

Нормалният брой на неутрофилите в кръвта е 1500/1 µl. Въз основа на тази норма има три степени на агранулоцитоза:

лека - повече от 1000/1 µl;
средна - 500-1000/1 µl;
тежка - по-малко от 500/1 µl.

Формата на заболяването - остра или хронична - зависи от скоростта на развитие: острата форма се развива за няколко дни, хроничната - за месеци и години.

Опасна степен на агранулоцитоза е тежка остра форма, обикновено възникваща от нарушение на образуването на неутрофили.

Причини за агранулоцитоза

Агранулоцитозата може да се появи като независима аномалия, както и в резултат на всяко кръвно заболяване. Най-честата причина за агранулоцитоза е излагането на лекарства, които намаляват способността за образуване на неутрофилни левкоцити. Тези лекарства включват противотуморни, антиконвулсивни, антиметаболити, пеницилинова група и т.н. Освен това, агранулоцитозата може да възникне независимо от дозировката и времето на лекарството. По-рядко срещана е вродената агранулоцитоза. В допълнение, причините за агранулоцитоза могат да бъдат увреждане на костния мозък, панкреатична недостатъчност, ХИВ, бъбречна недостатъчност, рак, липса на фолиева киселина и витамин В12.

Симптомите се проявяват във връзка с инфекция, която възниква на фона на агранулоцитоза.Тежестта на инфекциозното заболяване зависи от неговата форма. Обикновено заболяването протича с появата на язви по лигавиците, треска, развитие на пневмония.

Острата агранулоцитоза понякога води до токсичен шок.Хроничната агранулоцитоза протича по-спокойно: броят на моноцитите в кръвта е нормален, а лимфоцитите и имуноглобулините не губят своята функционалност.

При намаляване на броя на неутрофилите до критично ниво (под 500/1 μl) възниква опасна специфична форма на агранулоцитоза - фебрилна неутропения. Тази форма на агранулоцитоза се характеризира със следните симптоми: слабост, прекомерно изпотяване, рязко повишаване на температурата, тремор, сърдечно-съдов колапс. Това състояние е много важно за разграничаване от бактериален сепсис и пневмония.

Лечение на агранулоцитоза

Лечението на агранулоцитозата до голяма степен зависи от конкретната причина за нейното възникване. Изключително важно е провеждането на дейности за поддържане и повишаване на имунитета и предпазване на пациента от възможни инфекции. Възможно е да се лекува лека степен на агранулоцитоза у дома, но е по-добре да се проведе в болница.

Медикаментозното лечение включва антибиотици, глюкокортикоиди и др. В особено тежки случаи пациентът трябва да бъде поставен в стерилна изолирана стая с ултравиолетово облъчване на въздуха. Показана е и витаминотерапия. Язвите на лигавицата се изплакват с водороден прекис или физиологичен разтвор.

Ако няма лечение, може да има риск от смърт, но със съвременните методи на терапия този риск намалява.