Акромегалия причини, симптоми, лечение на акромегалия

Акромегалията е заболяване, характеризиращо се с увеличаване на някои части на тялото под въздействието на хормона на растежа соматотропин, който се произвежда в излишък от предния дял на хипофизната жлеза поради увреждане на тумора. Заболяването се среща при възрастни и се проявява с увеличаване на ушите, носа, краката и ръцете. Освен това пациентът има пристъпи на силно главоболие и нарушена репродуктивна и сексуална функция.

Причини за акромегалия

Хипофизната жлеза регулира производството на растежен хормон соматотропин. При децата този хормон влияе върху формирането на костно-мускулната система, регулира растежа, а при възрастните контролира метаболизма на въглехидратите и мазнините.

Най-честата причина за акромегалия е патологично доброкачествено образувание на предния дял на хипофизната жлеза - аденом. Предразполагащи фактори за развитието на аденом на хипофизата са:

Хронични възпалителни процеси в синусите на носа;
Черепно-мозъчна травма;
Туморни неоплазми на хипоталамуса;
генетично предразположение.

В детството и юношеството, на фона на повишения растеж, постоянно повишеното производство на соматотропен хормон води до развитие на гигантизъм - патология, която се характеризира с прекомерно, но относително пропорционално увеличаване на размера на костите, вътрешните органи и меките тъкани. В пубертета, когато растежът на скелета е приключил, се наблюдава промяна в костите и отделните части на тялото според вида на акромегалията - непропорционално удебеляване на костите, метаболитни нарушения в организма, увеличаване на вътрешните органи.

Акромегалията се характеризира с патологично разрастване на паренхима на вътрешните органи: сърце, далак, черен дроб, бели дробове, черваи панкреаса. В резултат на патологичната пролиферация на съединителната тъкан във вътрешните органи настъпват склеротични промени и нарушаване на тяхната работа, което води до рязко увеличаване на вероятността от развитие на рак.

Етапи на заболяването

Акромегалията има няколко етапа на развитие и в зависимост от тежестта на заболяването се разграничават следните клинични симптоми:

Преакромегалия - симптомите на заболяването са слабо изразени. По правило на този етап на развитие акромегалията практически не се диагностицира.
Хипертрофия - на този етап пациентът има изразени симптоми на заболяването.
Туморен период - на този етап на развитие акромегалията е толкова изразена, че близките вътрешни органи са засегнати от тумори.
Кахексията е пълното изчерпване на тялото в резултат на нарушение на метаболитните процеси и работата на всички вътрешни органи.

Симптоми на акромегалия

Разширяване на ушните миди, върха на носа, устните, скулите;
Грубост на чертите на лицето;
Промяна в захапката в резултат на разминаване на зъбите и появата на междузъбно пространство;
Увеличаване на езика (при изследване на езика на пациент с акромегалия можете да забележите отпечатъците на зъбите върху него);
Хипертрофия на ларинкса и връзките, в резултат на което гласът на пациента се променя (дрезгав и нисък);
Удебеляване на пръстите, увеличаване на размера на черепа.

Всички тези промени в тялото на пациента се случват постепенно и неусетно, което го принуждава да смени шапки, ръкавици и обувки с няколко номера по-големи.

В допълнение, пациентът има значителна деформация на скелета: изкривяване на гръбначния стълб, промени в гърдите (става бъчвообразна форма), разширяване на празнинитемежду ребрата. По всички органи се разраства съединителна тъкан, което прави движенията на пациента стеснени и ограничени.

Също така, поради нарушение на метаболитните процеси в организма, пациент с акромегалия има повишена секреция на себум и повишена активност на потните жлези.

Поради увеличаването на вътрешните органи по размер и обем, мускулната дистрофия се увеличава при пациента, което води до появата на слабост, умора и бързо намаляване на ефективността. Хипертрофията на сърдечния мускул и сърдечната недостатъчност прогресират бързо. Според статистиката една трета от пациентите с акромегалия имат високо кръвно налягане и нарушение на дихателния център, което води до чести пристъпи на апнея (временно спиране на дишането).

Изразени промени се наблюдават и в органите на репродуктивната система. При жени с акромегалия има менструални нарушения, безплодие, секреция на мляко от млечните жлези, което не е свързано с лактация. Приблизително една трета от мъжете с акромегалия имат намалено либидо и еректилна дисфункция.

Тъй като заболяването прогресира и аденомът на хипофизата се увеличава по размер, клиничните симптоми на заболяването се влошават: пациентът се оплаква от двойно виждане, страх от светлина, увреждане на слуха, замаяност, парестезия и изтръпване на крайниците.

Усложнения

Опасността от акромегалия е в нейните усложнения, които се наблюдават от почти всички вътрешни органи. Най-често пациентите с това заболяване изпитват следните усложнения:

дистрофия на сърдечния мускул и бързо прогресираща сърдечна недостатъчност;
сърдечна хипертрофия;
артериална хипертония;
диабет;
дистрофични промени в черния дроби белите дробове;
тумори на вътрешните органи;
мастопатия;
миома на матката;
синдром на поликистозни яйчници;
чревни полипи.

Диагностика на заболяването

рентгенова снимка на черепа;
ЯМР;
КТ;
консултация с ендокринолог.

Лечение на акромегалия

Основният принцип на лечението на акромегалия е нормализирането на производството на хормона соматотропин в организма и елиминирането на причините, които причиняват тази хиперпродукция. На пациента се предписва комплексно лечение, включващо медикаментозна терапия, радиация, хирургия.

След завършване на курс на лекарствена терапия, на пациента се предписва курс на лъчева терапия или хирургично отстраняване на аденома на хипофизата през сфеноидната кост или основата на черепа. Като правило, след хирургично отстраняване на аденома, в 90% от случаите се наблюдава дългосрочна ремисия.

Ако болестта не се лекува, човек става инвалид, нарушава работата на всички вътрешни органи и рискът от развитие на тумори. По правило смъртта при пациенти с акромегалия настъпва в резултат на лезии на сърдечно-съдовата система.

Предотвратяване

За да предотвратите развитието на болестта, трябва да следвате прости правила:

избягвайте щети, удари и наранявания на главата;
саниране на огнища на хронична инфекция в тялото;
своевременно лечение на заболявания на носната кухина.