Алалия, причини, прояви, разстройстваразвитие на речта при децата, речников запас - Сайт „Ние за

Алалия е сред най-тежките нарушения в развитието на речта.Алалия — системно недоразвитие на речта от централен произход. Недостатъчното ниво на развитие на речевите центрове на мозъчната кора, което е в основата на алалия, може да бъде вродено или придобито в ранните етапи на онтогенезата, в периода преди речта.Причината за алалия може да бъде ранно органично увреждане на централната нервна система поради патологията на хода на бременността и раждането През последните години ролята на наследствените фактори във формирането както на речеви способности, така и на различни нарушения на развитието на речта, включително алалия, привлече специално внимание на изследователите.

Пълната или частична загуба на говор поради локални лезии на говорните зони на кората на главния мозък се нарича афазия. Афазията е разстройство на вече формирани речеви функции, така че тази диагноза се поставя само при деца над 3-4 години. При афазия има пълна или частична загуба на способността за разбиране на адресирана реч или говорене, използване на думи и фрази, за да изразят мислите си. Афазиите се причиняват от увреждане на речевите центрове в кората на доминантното полукълбо (при десничарите - ляво, при левичари - дясно) при липса на нарушения на артикулационния апарат и слуха.

При увреждане на речевите центрове при деца на възраст под 3-4 години речта обикновено се развива, но с подчертано изоставане. Това състояние се нарича от местните експерти алалия. По-точен е международният термин "дисфазия" или "дисфазия на развитието". Подобно на афазията при възрастни се разграничават двигателна и сензорна алалия (дисфазия).

двигателна алалия

Моторна алалия (дисфазия) е системно недоразвитие на експресивна реч от централен произход. Детето има нарушения на артикулационния праксис иорганизация на движенията на речта, така че развитието на речта се забавя. Има търсене на артикулация, невъзможност за извършване на определени артикулационни движения и тяхната последователност. Детето не може да намери правилната последователност от звуци в дума, думи във фраза, не може да превключва от една дума на друга. Това води до изобилие от грешки, пермутации, персеверации в речта (многократно повторение на една и съща сричка или дума). В резултат на това при дете с моторна алалия, с добър слух и достатъчно разбиране на речта, при липса на пареза на артикулаторните мускули, независимата реч не се развива дълго време или остава на нивото на отделни звуци, думи.

Вечев ранна възраст липсата или ограничението на бърборенето привлича вниманието. Родителите отбелязват мълчание, подчертават, че детето разбира всичко, но не иска да говори. Вместо реч се развиват мимики и жестове, които децата използват избирателно в емоционално натоварени ситуации.

Лексиката се формира бавно, изкривена, злоупотребата с думи е често срещана. Характерна е замяната на думите според външните признаци на предмет или действие:,, Децата не знаят как да използват синоними, антоними, обобщаващи думи. Запасът от прилагателни и наречия е тесен и монотонен.

Речникът е беден, ограничен от теми. Детето не може да обясни значението на думите, не знае как да използва средствата за словообразуване. В изказванията си децата трудно се съгласяват по думите, използват родови и числителни окончания, не използват предлози и съюзи. Техните фрази се състоят от неизменни думи („Книга, Таня!“ и жест на молба), което ги прави разбираеми само в определена ситуация. В изреченията броят и редът на думите са нарушени, детето отговаря с думи(предимно именителен в правилна или изкривена падежна форма) в комбинация с жест. Неоформената структура на изречението е, с алалия, следствие от незрялостта на вътрешните речеви операции - изборът на дума и изграждането на план за изказване.

Налице е систематично недоразвитие на всички аспекти и функции на речта. Има трудности при конструирането на фраза, овладяването на граматичната структура, недостатъчност в развитието на имитативна дейност (включително) и всички форми на произволна реч. Децата не са в състояние постепенно да превеждат познати думи от пасивен речник в активен.

При ниска речева активност общата когнитивна дейност на детето страда. Речта с алалия не е пълноценно средство за комуникация, организация на поведението и индивидуално развитие. Следователно интелектуалният дефицит и ограничените знания, наблюдавани при много деца с алалия в различни възрастови периоди, са от вторичен характер.

В някои случаи децата с алалияразвиват патологични черти на личността, невротични черти на характера. Като реакция на речевата недостатъчност те имат изолация, негативизъм, неувереност в себе си, стрес, повишена раздразнителност, обидчивост и склонност към сълзи. Някои деца използват реч само в емоционални ситуации. Страхът от грешка и предизвикване на присмех на другите води до факта, че те се опитват да заобиколят говорните затруднения, отказват речева комуникация и използват жестове по-охотно. Речевата непълноценност "изключва" детето от детския екип и уврежда психиката му все повече и повече с възрастта.

сензорна алалия

Сензорна алалия (дисфазия) - системно недоразвитие на импресивна реч от централен произход,главно порадинарушения от страна на речево-слуховия анализатор. Това води до нарушения в анализа и синтеза на речевите сигнали, в резултат на което не се формира връзка между звуковия образ на думата и обекта или действието, които тя обозначава. Детето чува, но не разбира адресираната реч.

Сензорната алалия се счита за по-малко разбираемо състояние от моторната алалия. , това се дължи на факта, че в чист вид се среща много по-рядко, навременното му разпознаване и диференциална диагноза може да бъде доста трудно. По-специално, винаги е необходимо да се направи диференциална диагноза на сензорна алалия със загуба на слуха, която може да попречи на нормалното развитие на речта, и с аутизъм.

Степента на недоразвитие на речево-слуховия анализатор може да бъде различна.

В по-тежките случаи детето изобщо не разбира речта на другите, възприема я като шум, лишен от смисъл, дори не отговаря на собственото си име, не прави разлика между звуците на речта и шумовете с невербален характер. Той е безразличен към всякакви вербални и невербални стимули.
В други случаи той разбира отделни думи, но ги губи на фона на подробно изказване (както се случва например при здрави хора с недостатъчно владеене на чужд език). Обръщайки се към него, детето не улавя всички думи и техните нюанси, което води до неправилна реакция.

Често децата не чуват промените в определена задача на ухо, не различават погрешно казано от правилната версия. Понякога те искат да повторят речта, отправена към тях, и разбират само казаното няколко пъти. Някои деца разбират само това, което могат да кажат сами. Този вид говорене помага за подобряване на разбирането.

Децата често гледатлицето на говорителя. В този случай разбирането на речта се подобрява чрез засилване на слуховото впечатление от страна на зрителния анализатор - възниква "четене от лицето". Понякога детето разбира само определен човек - майка, учител - и не разбира, същото се казва от друг.

Децата със сензорна алалия могат спонтаннода повтарят отделни срички, звукови комбинации, думи и кратки фрази, които чуват, въпреки че това повторение е нестабилно. Имитацията на речеви звуци със сензорна алалия е непоследователна, до голяма степен зависи от ситуацията. Децата не могат да изградят връзка между предмет и името му, не образуват съответствие между думите, които чуват и говорят. Разбирането на значенията на думите, които детето произнася, е нестабилно. Активният му речников запас надвишава пасивния.

Когато произнася думи, дететоне е сигурно в правилността на собствената си реч, то търси адекватни речеви движения, например: слон - „сън“, „вилон“, „силон“, „салон“. Грешките в речта са качествено различни от тези при моторната алалия. От една страна, дифузното недиференцирано възприятие на звуците води до тяхното неправилно произношение, а от друга страна, грешките водят до многобройни търсения на необходимите кинестезии.

Понякога има несвързано възпроизвеждане на всички известни на детето думи - вид логорея, отбелязват се персеверации с повторения на чута или изречена дума, фраза (ехолалия), докато думите не се разбират и не се запомнят.

С думи има многобройни грешки в ударението, звукови замествания, изкривявания и с всяко ново повторение характерът на изкривяванията и заместванията обикновено се променя. Детето научава нови думи и изрази бавно. Твърденията на детето са неточни и трудни за разбиране. Не е критичен към собственото си изказване.Изкривяванията в експресивната реч се дължат на непълноценността на възприемането на собствената реч и речта на другите.

нестабилност на разбирането на значението на думите, децата, след като са получили устни инструкции, действат несигурно, търсят помощ, имат ограничени възможности за организиране на ролева игра и не могат да слушат дълго време, когато им се чете или разказва.

При по-леки форми на сензорна алалия, когато децата имат собствена реч, те говорят лесно, без напрежение, не мислят за избора на думи, точността на изявлението, конструкцията на фразата, не забелязват допуснатите грешки. Децата не контролират собствената си реч, използват думи и фрази, които не са свързани със ситуацията, лишени от смисъл. Речта е фрагментарна. Тъй като твърденията на детето са неточни по съдържание и погрешни по форма, често за другите е трудно да разберат за какво говори. В изговорените думи има много звукови замествания, пропуски, персеверации, съчетания на части от думите помежду си (контаминации). Като цяло речта на дете със сензорна алалия може да се характеризира като повишена речева активност на фона на нарушено разбиране на речта на другите и недостатъчен контрол върху собствената реч.

Сензорната алалия в нейната чиста форма е относително рядка, много по-често сензорната недостатъчност придружава моторната алалия. В тези случаи се говори за моторна алалия със сензорен компонент или сензомоторна алалия. Наличието на смесени форми на алалия свидетелства за функционалната приемственост на речево-моторните и речево-слуховите анализатори. Цялостното изследване на дете с алалия ни позволява да изясним естеството на нарушенията, да установим водещата непълноценност в структурата на говорните нарушения и да определим най-добрите подходи за тяхната корекция.