Албумин в медицинската практика - Медицина 2
Обикновено, когато хората чуят думата Албумин, хората си спомнят лекарството, което се използва като плазмен заместител. Междувременно този уникален протеин се използва широко в производството на вина и кънки, в готвенето и в някои други индустрии. Тук разглеждаме някои характеристики на приложението му в медицината. В същото време използването на този протеин за диагностични цели ще остане извън обхвата на статията. Трансфузията на човешката кръвна плазма в момента е обща медицинска процедура, която се използва широко в основните операции и подготовката за тях, както и при лечението на пациенти с гнойни септични заболявания, изгаряния и други състояния, съпътстващи от масивното използване на това. За увеличаване на обема на циркулиращата кръв. Освен това съдържа много протеини, които могат да служат като хранителни вещества за отслабено тяло. И поради високото молекулно тегло на протеиновите молекули, плазмата, прелята на пациента, циркулира в кръвния поток дълго време, без да напуска съдовете. Възможностите на съвременната наука (и медицинската практика) позволяват не само да се изолират нейните компоненти от кръвта и да се съхраняват дълго време, но и да се разделят на отделни компоненти. Един от най-обещаващите е албуминът. В тялото този протеин се образува от черния дроб и, попадайки в кръвта, помага за поддържане на колоидно-онкотичното налягане. В кръвта на възрастните той съдържа около 4 грама / мл (60% от всички протеинови молекули). Въвеждането на албумин в кръвния поток нормализира водно-солевия баланс, неутрализира токсините, подпомага свързването и ускорява транспорта на билирубин, някои метални йони, лекарства, които често сабез албумин те просто не биха достигнали целта. В медицината 20, 10 и 5% разтвори на този протеин се използват за коригиране на хипоалбуминемия (значително намаляване на съдържанието му) и хипопротеинемия (намаляване на съдържанието на всички плазмени протеини под 5 g на милилитър), независимо дали тези състояния са придружени от оток. Други показания за употребата на албуминови разтвори са: - лезии от изгаряния; - хеморагичен, хиповолемичен, хирургичен, гнойно-септичен и други видове шок; - нефротичен синдром; - нарушения на албумин-синтезиращата функция на черния дроб; - асцит (за възстановяване на обема на циркулиращата кръв); - хемодиализа, плазмафер sis; - операции с кардиопулмонален байпас; - хемодилуция и подготовка на автоложни кръвни съставки преди операцията; - мозъчен оток Албуминът, който се използва в медицината, е напълно натурален продукт. Получава се от плазма или плацента чрез фракциониране. В сравнение със самата плазма и други кръвозаместващи разтвори, лекарството има редица предимства: - претърпява пастьоризация по време на процеса на приготвяне, така че няма риск от заразяване на пациента с вируси на хепатит и HIV; - може да се инжектира в тялото на всеки пациент, независимо от кръвната група; - лекарството съдържа малко количество протеин в голям обем разтвор и може да остане в кръвния поток за дълго време; калий. Лекарството може да се използва неразредено. Допуска се обаче и разреждане. Разтворителите могат да бъдат и дветефизиологичен разтвор (0,9% разтвор на натриев хлорид) или 5% воден разтвор на декстроза. Последният разредител се предпочита, ако за пациента е показано ограничение на приема на натрий. Лекарството се счита за подходящо за употреба, ако съдържанието на флакона не съдържа суспензии и няма утайка. Единичната доза трябва да се избира индивидуално за всеки пациент в зависимост от неговата възраст, здравословно състояние и концентрация на разтвора. В педиатричната практика освен това трябва да се вземе предвид и теглото на детето. За пациенти в напреднала възраст концентрацията на лекарството има значение (висока концентрация или бързо приложение на разтвора може да повлияе неблагоприятно на състоянието на сърдечно-съдовата система) Има случаи, когато употребата на албумин е неоправдана (няма да доведе до очаквания резултат). Тъй като лекарството се екскретира бързо от бъбреците, употребата му не се препоръчва при хронична нефроза. Също така е неефективно да се използва като източник на протеиново хранене в случай на нарушение при пациенти с цироза на черния дроб, нарушения на стомашно-чревния тракт и поднормено тегло. Лекарството обикновено се понася добре, но понякога причинява алергични реакции (треска, тахикардия, понижаване на кръвното налягане, задух, анафилактичен шок, болка в лумбалната област) само при отделни пациенти, преди това сенсибилизирани с протеин. Усложнения могат да възникнат и при лица с анамнеза за непоносимост към интравенозно приложение на протеинови лекарства, лекарства, ваксини и серуми. Ако възникнат усложнения, е необходимо да се спре въвеждането на албумин, като се замени с кардиотонични, вазопресорни или други (според показанията) лекарства. Ефектът на плазмения заместител върху тялото на бременна жена и плода не е проучен, поради което интравенозното му приложение при бременни пациенти е възможно само под медицинско наблюдение.контрол и когато е абсолютно необходимо. Преди процедурата за интравенозно приложение на лекарството е необходимо да се извърши изследване на тялото на пациента, за да се изключи волемичното претоварване на кръвоносната система. При тежка дехидратация на организма веднага след трансфузията на албумин се извършва интравенозно приложение на физиологични разтвори. В случай на значителна загуба на кръв, употребата на лекарството трябва да се комбинира с трансфузия на червени кръвни клетки или кръв Хемодилуцията поради загуба на кръв по време на трансфузия на лекарството продължава по-дълго, отколкото при достигане на нормалния обем на циркулиращата кръв. Повишаването на кръвното налягане може да бъде придружено от кървене на някои съдове. В този случай е необходимо наблюдението на хирург Едновременното приложение на албумин с цяла кръв, еритроцитна маса, въглехидрати и електролитни разтвори е приемливо. Въпреки това, той не трябва да се смесва с протеинови хидролизати, алкохол-съдържащи разтвори или разтвори на аминокиселини. И накрая, както при всички други лекарства, този протеин не трябва да се използва за медицински цели след изтичане на срока на годност.