Алерген от сайда за диагностика - прегледи на клиенти, лекари и пациенти
фармакологичен ефект
Кардиоселективен бета1-блокер без вътрешна симпатикомиметична активност. Притежава слаба мембранно-стабилизираща активност. Има хипотензивен ефект, свързан с намаляване на сърдечния дебит и намаляване на симпатиковата стимулация на периферните съдове. Когато се използва в терапевтични дози, той няма кардиодепресивен ефект, не повлиява метаболизма на глюкозата, не намалява бронходилататорния ефект на бета-адренергичните агонисти и не предизвиква забавяне на натриевите йони в тялото. Работи дълго време.
При локално приложение под формата на капки за очи понижава повишеното вътреочно налягане. Резорбтивното действие е слабо изразено.
Фармакокинетика
След перорално приложение повече от 95% от дозата бетаксолол се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Cmax на активното вещество в кръвната плазма се достига след 1-2 ч. Претърпява ефекта на "първо преминаване" през черния дроб. Свързването с плазмените протеини е около 50%. Vd - около 6 l / kg.
T1 / 2 бетаксолол - 15-20 ч. Екскретира се от бъбреците главно под формата на метаболити, 10-15% - непроменен.
За системно приложение: артериална хипертония.
За локално приложение в офталмологията: хронична откритоъгълна глаукома, повишено вътреочно налягане, състояние след лазерна трабекулопластика.
Дозов режим
За системна употреба, когато се приема перорално - 20 mg 1 път / ден. При пациенти на постоянна хемодиализа или перитонеална диализа началната доза е 10 mg / ден; времето за приемане на бетаксолол се определя независимо от режима на диализните сесии.
За локално приложение в офталмологията - по 1 капка 2 пъти дневно в засегнатото око. По време напървият месец терапията се провежда под контрола на нивото на вътреочното налягане, в бъдеще честотата на измерване на вътреочното налягане се определя индивидуално. В случай на употреба на бетаксолол след предишно лечение с друго подобно лекарство, режимът на дозиране се определя индивидуално.
Страничен ефект
От страна на сърдечно-съдовата система:в началото на лечението - AV блокада, синусова брадикардия, артериална хипотония, сърдечна недостатъчност, синдром на Рейно.
От страна на храносмилателната система:рядко - коремна болка, гадене, повръщане.
От страна на централната нервна система и периферната нервна система:в началото на лечението - астения, парестезия на крайниците, нарушения на съня, депресия, сънливост, замаяност.
От страна на дихателната система:рядко - бронхоспазъм.
Алергични реакции:рядко - подобни на псориазис кожни прояви.
Локални реакции:когато се използва под формата на капки за очи веднага след накапване, е възможен краткотраен дискомфорт в очите, понякога сълзене; рядко - намаляване на чувствителността на роговицата, еритема, сърбеж, петна по оцветяването на роговицата, кератит, анизокория, фотофобия.
Противопоказания
Бременност и кърмене
специални инструкции
Не се препоръчва за употреба при бронхиална астма, хроничен бронхит с бронхообструктивен синдром. Използвайте с повишено внимание при захарен диабет, съмнение за тиреотоксикоза, с анамнеза за бронхиална хиперреактивност, при пациенти с AV блок I степен, синдром на Рейно, феохромоцитом. Когато се прилага перорално с чернодробна недостатъчност, както и с бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 20 ml / min), не е необходимо да се коригира режимът на дозиране, но през първите няколко днилечение, се препоръчва редовно клинично наблюдение. В първите дни на лечението трябва да се има предвид възможността за поява на симптоми на сърдечна недостатъчност при предразположени пациенти. Премахването на бетаксолол трябва да се извършва постепенно, особено при пациенти с коронарна артериална болест, ангина пекторис.
Бетаксолол не влияе върху размера на зеницата, следователно при закритоъгълна глаукома лекарството трябва да се използва само в комбинация с миотици. При прехвърляне на пациент на бетаксолол след лечение с няколко антиглаукомни лекарства, последните се отменят постепенно, в рамките на период от най-малко 1 седмица на лекарство.
При едновременната употреба на бетаксолол под формата на капки за очи и бета-блокери вътре е възможно да се развият допълнителни ефекти както от страна на вътреочното налягане, така и прояви на системното действие на бета-блокерите.
Преди планирана операция бета-блокери, вкл. бетаксолол трябва да се прекрати.
Когато бетаксолол се прилага локално, не трябва да се носят контактни лещи.
Не се препоръчва употребата на бетаксолол при деца.
Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми
Използвайте с повишено внимание при пациенти, чиято дейност изисква повишено внимание и бързи психомоторни реакции.
Предозиране
лекарствено взаимодействие
При едновременна употреба с адреномиметици, ксантинови производни, ефективността на бетаксолол намалява.
При едновременна употреба с антиациди и антидиарични средства е възможно намаляване на абсорбцията на бета-блокери.
При едновременна употреба с антихипертензивни средства, антихипертензивният ефект се засилва.
С едновременната употреба на халоген-съдържащи лекарства за инхалационна анестезияможе да увеличи отрицателния инотропен ефект.
С едновременната употреба на недеполяризиращи мускулни релаксанти е възможно да се увеличи продължителността на тяхното действие.
При едновременната употреба на НСПВС, GCS, антихипертензивният ефект на бетаксолол намалява.
При едновременна употреба на сърдечни гликозиди брадикардията може да се увеличи.
При едновременната употреба на трициклични антидепресанти (имипрамин) кръвното налягане се понижава, съществува риск от развитие на ортостатична хипотония.
При едновременната употреба на амиодарон, верапамил, дилтиазем, бета-блокери за локално приложение при глаукома е възможно засилване на отрицателния инотропен ефект и нарушения на проводимостта.
При едновременната употреба на лидокаин концентрацията на лидокаин в кръвната плазма се повишава.
При едновременна употреба с лекарства, които изчерпват резервите на катехоламини (включително резерпин), е възможно да се увеличи хипотензивният ефект и брадикардията.
При едновременна употреба със сулфасалазин концентрацията на бетаксолол в кръвната плазма се повишава.