Алергия към Манту при дете симптоми на алергична реакция след проба Манту - Здравна информация
За да отговорим на този въпрос, е необходимо да си припомним основната информация относно ваксинацията срещу туберкулоза.
Какво е BCG и кои са Кох, Пирк и Манту
С тези фамилни имена - Пирке, Манту и Кох, или по-скоро с медицинските термини, в които присъстват, всеки определено е запознат.
Австрийският детски лекар Клеменс Пирке предложи да се използва туберкулинът на Кох като лекарство за диагностициране на туберкулоза чрез метода на скарифициран кожен тест - прилагане на лекарството след предварително надраскване на кожата. Между другото, Пирке се счита за основател на алергологията и е първият, който въвежда понятието алергия и алерген.
Диагностичната техника, която се извършва чрез подкожно инжектиране на туберкулин, е изобретена от френския лекар Шарл Манту. Разликата между тази реакция и теста на Pirquet е, че туберкулиновото вещество се инжектира в тялото подкожно и следователно методът на Mantoux се счита за по-надежден.
Възможно ли е да се намокрите?
По-старото поколение е свикнало с факта, че мястото, където е направен тестът на Пирке, не може да се намокри до момента на проверкатарезултат от тест. И е правилно. Но кожата, където е направена подкожната инжекция на туберкулин - тестът на Манту, можете да я намокрите! Но самото място на инжектиране е забранено да се залепва с лепяща лента, да се превързва, да се надраска, да се разтрива, да се третира с мехлеми за заздравяване на рани или дезинфекционни разтвори. Най-добрата и необходима защита е облекло с дълги, широки ръкави и плътно закопчани маншети.
Изобретена през 1921 г. от френските лекари Calmette и Guerin, ваксината срещу туберкулоза - BCG (Bacillus Calmette-Guerin), все още е единственото и безспорно (!) лекарство, което може да развие имунитет към mycobacterium tuberculosis. Основата на тази ваксинация е неопасна, "не напълно убита" говежда форма на туберкулозен бацил. За съжаление, но BCG ваксинацията може да доведе до усложнения: генерализирана BCG, остеомиелит или остеит.
Към днешна дата тестът Mantoux е единственият вид диагностика, която ви позволява да откриете и оцените нивото на инфекциозен и постваксинален (BCG) имунитет срещу туберкулоза.
С други думи, реакцията на Манту ви позволява да прецените дали BCG ваксината е „работила“ на правилното ниво, както и дали човешката имунна система е достатъчно устойчива на Mycobacterium tuberculosis. В същото време самата схема на провеждане на тези тестове ви позволява да наблюдавате такива показатели в динамика и, ако е необходимо, да извършите допълнителна ваксинация - BCG реваксинация или след рентгенови лъчи и други диагностични тестове да започнете лечението на туберкулозата в първите етапи на нейното развитие.
Възможно ли е да има алергия към Манту?
Както при възрастните, алергията към Манту при децата е "маслено масло". Защо?
Факт е, че самият тест на Манту е специфична алергична (!)тест. Развитието или неразвитието на локална алергична реакция върху кожата в отговор на подкожно приложение на туберкулин е основната цел на този тест. Именно от наличието или отсъствието на антитела в кръвта, които са се развили след ваксинацията BCG, ще зависи силата на локалната кожна реакция, която се отнася до реакциите от забавен тип.
Ето защо резултатите се проверяват едва след 72 часа. Е, с характеристиките на всички реакции на Манту: отрицателни, зачервяване, поява на подуване с различни размери (папули), всички родители са наясно.
Тълкуването на резултата трябва да бъде поверено на фтизиатъра, който ще оцени не само силата на конкретен отговор, но и всички получени преди това резултати от тестовете на Манту в тяхната последователност.
Класическата алергия към Манту при дете или възрастен е невъзможна и ето защо:
- Основата на туберкулиновия препарат е туберкулопротеинът, съдържащ се в културите на mycobacterium tuberculosis, убити чрез нагряване. Смята се за непълноценен протеин и не спада към алергените, а към така наречените хаптени. Следователно след теста на Манту не е възможна алергия след ваксинация. Туберкулопротеинът при никакви обстоятелства не може да предизвика производството на антитела и следователно да предизвика развитие на класическа алергия.
- В процеса на производство на туберкулин, а именно при лечението на култури от Mycobacterium tuberculosis, се използват етер за анестезия, трихлороцетна киселина и етилов алкохол, чиито молекули са твърде малки, за да действат като алерген.
- Като стабилизатор в туберкулин се използва фосфатен буферен разтвор с tween-80 - това е сложно съединение, чиито молекули също не могат да действат като алергичен антиген.
- Последнокомпонент на теста Манту е фенолът, който действа като консервант. Напоследък се развихриха невиждани страсти около предполагаемата му непоносимост. На такива „експерти“ обаче д-р Комаровски отговори убедително. Фенолът е неразделна част от метаболитните процеси. Той се произвежда в тялото всяка секунда и се отделя заедно с урината. Следователно непоносимостта към фенол би довела до смърт няколко дни след раждането.
Количеството фенол в една доза от теста Манту е толкова малко, че за да се отрови, но не и да умре от него, детето трябва да инжектира 1000 дози Манту за един ден.
Независимо дали има симптоми на алергия към Манту
Ако тестът на Манту не е причина за класическа алергия, тогава естествено не може да предизвика характерни алергични реакции. В същото време, появата в рамките на следващите 3 дни след теста на Манту, такива прояви като: общо неразположение, главоболие, треска, лимфангит (възпаление на лимфните съдове) и лимфаденит (възпаление на лимфните възли), са допустими и тяхната тежест е индивидуална. Зависи от степента на специфична реактивност на организма.
Възможна е обаче поява на алергии след Манту. Факт е, че туберкулопротеиновите молекули, като хаптени, веднъж в кръвта, могат да причинят обостряне на алергиите, които са в стадия на нестабилна ремисия. Така че, ако след теста на Манту се появят характерните симптоми на алергия: алергичен ринит, алергичен конюнктивит, уртикария, контактен дерматит или затруднено дишане, това означава, че е имало рецидив на развитието на „старата“ алергия, а не появата на действителната алергия към Манту.
Възможно ли е да се направи Манту салергии?
Преди да извършите теста Манту, трябва да изчакате един месец след пълното изчезване на класическите прояви на алергии.
Алтернативни методи за тест Манту
Има ли алтернативи на теста Манту?
Отговорът на този въпрос е ясен.
Към днешна дата в нито една страна в света няма алтернатива на BCG ваксината и съответно няма алтернативен метод на теста Манту.
Съществуват обаче и други лабораторни диагностични методи, които могат да определят наличието на Mycobacterium tuberculosis в кръвта или храчките. Това са PCR, ELISA, "At k Ag Mycobacterium tuberculosis", тестът на Суслов и Diaskintest. Но защо тези техники не са алтернатива на реакцията на Манту?
Тъй като само тестът Манту показва наличието на имунитет към вируси, подобни на естествените микобактерии на туберкулозата. Горните методи само потвърждават или опровергават наличието на патоген в тялото, но не дават представа дали тялото е в състояние да се бори с него и дали самата болест се е развила. И това е важно, защото всеки трети човек на планетата е носител на пръчките на Кох, но не всеки се разболява. Всичко зависи от състоянието на имунната система на организма.
Може да се интересувате и от:
- Алергия към малини и начини за справяне с нея
- Мога ли да съм алергичен към водка?
- Може ли да има алергия към елда
- Възможна ли е алергия към киви
