Алгоритъм за профилактика на рани от залежаване при лежащо болни

Поддържането на кожата в добро състояние при лежащо болни е една от най-трудните и неотложни задачи при грижите за тежко болни хора. Поради дълъг престой в легнало или седнало положение, кръвообращението се нарушава, малките кръвоносни артерии и съдове, които са отговорни за храненето и насищането на кожата, се разрушават и впоследствие на някои места се появява некроза на епидермиса, образуват се рани и рани от залежаване. Но, за съжаление, такива кожни лезии са много трудни за лечение и заздравяване. Ето защо е много важно да знаете и да можете да предотвратите подобни проблеми. Профилактиката на рани от залежаване трябва да се извършва редовно при обездвижени, лежащо и приковани към инвалидни колички хора.

Лечението на рани от залежаване включва не само приемане на лекарства, от голямо значение е интегрираният подход към правилната грижа за кожата.

Раните от залежаване най-често се появяват на участъци от кожата, които изпитват най-голям натиск или триене. На първо място, е необходимо често и внимателно да се изследва кожата на пациента, за да не се пропусне началото на възпалителни процеси. По-добре е едно и също лице постоянно да се занимава с организирането на грижите за лежащо болния.

Първите характерни признаци на атрофия на кожата и появата на рани от залежаване са:

подуване и подуване на меките тъкани;
понякога студена на допир кожа;
бледност на кожата, последвана от зачервяване или посиняване;
появата на мехурчета и мехури;
появата на болка и сърбеж;
некроза и отхвърляне на кожата на някои места.

За да се подобри притока на кръв и да се предотврати развитието и разпространението на рани от залежаване, е необходимо незабавно да се вземат мерки заПредотвратяване на рани от залежаване, ще говорим за тях по-подробно.

Намаляване на натиска върху увредената кожа

Като правило, при лежащо болни, тежестта на тялото е особено ясно концентрирана под костните издатини, като по този начин блокира още повече кръвния поток. Рани от залежаване не се появяват там, където кръвотокът не е нарушен. Следователно, за тежки пациенти има много техники, които ще помогнат за ограничаване на компресията на най-рисковите и опасни зони, където най-често се появяват рани под налягане.

Трябва да изберете правилния матрак. Може да бъде и гума от пяна, достатъчно дебела и мека, така че човек да не може да влезе в контакт с твърдата повърхност на леглото. Леглото за спане не трябва да има неравности, ями, обемни шевове и други недостатъци, повърхността трябва да е чиста и гладка. Ако вашият матрак е твърде твърд и плътен, препоръчително е върху него да положите слой гума от пяна в цялото легло с дебелина около 15 см и да го покриете с чаршаф отгоре. Днес в специализирани магазини се продават специални антидекубитални матраци, но е важно да се разбере, че те няма да могат да предпазят пациента от рани от залежаване със 100%, особено ако няма други мерки за грижа за пациента.
Хастари и възглавници от различни видове и форми играят важна роля в профилактиката на рани от залежаване и могат значително да помогнат на лежащо болен. Всеки човек с увреждания трябва да бъде оборудван с опорни възглавници и подложки от различни видове, форми и размери. По-специално, под очевидни места на костни изпъкналости (лакти, колене и т.н.) трябва да се поставят гъвкави ролки, пореста гума или друг мек материал. За неподвижни крайници могат специално да се изработят платнени торбички, пълни с просо или зърно и да се поставят на места с най-голям натиск. Под опашната кост, като правило, приложете специална гумакръг, така че сакрумът да е над вътрешния му отвор.
Специални приспособления. Вече има специална апаратура за лежащо болни, която в една или друга степен може да им помогне. Например водни матраци и столове, които помагат за разпределяне на цялото тегло на човек върху подходяща повърхност. Друга иновация е матракът с редуващо се налягане, чиито части се пълнят редуващо се с въздух, като по този начин пренасят натиска на телесното тегло от една зона в друга. Но дори човек не трябва да разчита на специални устройства, предотвратяването на рани от залежаване при тежко болни пациенти трябва да включва редица други мерки.

обратно към съдържанието ↑

Смяна на спално бельо и дрехи на пациента

Важно правило при профилактиката и лечението на рани от залежаване у дома при лежащо болни е да се следи чистотата на леглото и бельото, за да се предотврати развитието на нарушения на целостта на епидермиса.

Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, е материалът, от който е изработено бельото. Не трябва да е от груби тъкани, тъй като това може да се отрази зле на кожата на пациента. Важно е също ленът да не образува големи гънки, чаршафът да е гладко разпънат, леко изпънат и краищата му прибрани под матрака.

Понякога леглото на пациента се покрива с филм или мушама, така че матракът да не се замърсява от урина и фекални секрети. Но това често е голяма грешка. По правило водоустойчивите материали са много твърди и могат да навредят на пациента, освен това влагата може да се натрупа между филма и тялото. В момента има страхотна алтернатива на филмите и кърпите - това са водоустойчиви калъфи за матраци. Поставят се лесно върху матрака и са изработени от дишащи, хипоалергенни материали.

Що се отнася до дрехите на пациента, те също не трябва да са грубиили синтетични тъкани, не трябва да има груби, дебели шевове. По-добре е да се даде предпочитание на тънки нощници или памучни жилетки с цепка отзад.

Лична хигиена на тежко болен

В болнични условия личната хигиена на болните пациенти се извършва от медицинска сестра или близък човек, но под наблюдението на медицинско лице. персонал. При профилактиката на рани от залежаване у дома, личната хигиена е една от решаващите ценности. Ежедневно трябва да се провеждат водни процедури, за да се поддържа чистотата на кожата. Сутрин и вечер не забравяйте да измиете и избършете гънките на тялото от натрупаната пот и мръсотия. Не забравяйте да се грижите за устната кухина, не забравяйте да миете зъбите, венците и езика, а също така не пренебрегвайте грижата и почистването на носа и ушите. На тежко болни пациенти се препоръчва да вземат хигиенична вана поне веднъж седмично.

Необходимо е да се измие лежащо пациент ежедневно няколко пъти на ден, ако е необходимо. За да направите това, трябва да поставите съд или таз под гърба си, да огънете коленете си и да разтворите бедрата си. Освен това гениталиите и всички ингвинални гънки се измиват с дезинфекционен разтвор при стайна температура.

Алгоритъм за профилактика на рани от залежаване при лежащо болни

Предотвратяването на рани от залежаване при лежащо болни ще помогне да спасите любимия човек от допълнително страдание и болка и ще ви спести време за последващото дълго и трудно лечение на дълбоки и сложни кожни рани.

Има списък с прости правила и мерки, чието спазване може значително да намали риска от атрофия на кожата. За да предотвратите рани от залежаване, следвайте алгоритъма:

Сменяйте позицията на пациента на всеки 2 часа, това важи и за нощното време. Обърнете пациента на различни страни, движете секрайници, направете лек масаж на кожата (с изключение на зачервена кожа с начални рани от залежаване).
Погрижете се за спалното бельо. Не забравяйте да изтръсквате трохи или други малки части в леглото всеки ден, леглото трябва да е чисто и гладко.
Редовно следете чистотата и състоянието на кожата. Предотвратяването и лечението на рани от залежаване включва: почистване на кожата, третиране на гънки и обриви от пелени със стерилно масло или прах, както и лечение на наранявания, рани и рани от залежаване, камфоровият спирт е ефективно средство за лечение на рани от залежаване у дома. За измиване на рани от залежаване можете да използвате водка с шампоан в съотношение 1: 1.
Пациентите се нуждаят от пълна, богата на витамини диета и създаване на редовен режим на пиене. Храната трябва да бъде с приоритет протеин, да съдържа голямо количество вит. C, цинк и желязо. Препоръчват се зеленчуци и плодове, млечни продукти, рибни, пилешки и месни бульони. Питейната вода не е ограничена, но не по-малко от 1,5 литра на ден.

Когато се грижите за болните, е важно да не пропускате момента, в който раните от залежаване започват да се появяват и растат. И тогава вече могат да бъдат включени подкожни тъкани, мускули и дори кости, в този случай хирургическата интервенция е незаменима. Заобикаляйки грижата за любимия човек, вие намалявате риска от рани под налягане по тялото му.