Алгоритъм за работа с осъдени (заподозрени, обвиняеми), склонни към самоубийство и
психологически науки
- Кононова Алена Евгениевна, студентка
- Академия на Федералната служба за изпълнение на наказанията на България
Подобно съдържание
Идентифицирането на лица, склонни към деструктивни форми на поведение (с изразени признаци на психични разстройства, склонни към агресия, автоагресия и др.), Подготовка на материали за тяхната превантивна регистрация, разработване на препоръки, програми за работа с тях е една от задачите на психологическата служба на пенитенциарната система.
Случаите на завършени самоубийства остават негативно явление, което се среща не само в пенитенциарната система, но и в световната статистика като цяло.
Суицидното поведение е всяка вътрешна или външна форма на психични действия, определени и насочени от идеи за отнемане на собствения живот. Суицидното поведение се проявява в две основни форми: външна и вътрешна:
- вътрешните форми включват суицидни мисли (репрезентации, преживявания) и суицидни тенденции (планове, намерения);
- към външни форми - суицидни прояви и суицидни опити (опити).
- лица, които са извършили суицидни действия, включително в миналото;
- лица, изразяващи суицидни намерения;
- лица, които според резултатите от психологическата диагностика показват висок риск от суицидно поведение.
- свързани с чувство за вина, индивидите се характеризират с повишена тревожност;
- неспособност за отвръщане („слабост на Аза“), лицата се характеризират с наличие на вътрешен конфликт;
- непоносима ситуация, за лицата от тази група се характеризира с високо нервно-психическо напрежение;
- фиксация върху една дейност или цел, индивидите се отличават с нарцистичен егоцентризъм.
- емоционална лабилност.
- Импулсивност, възбудимост.
- Твърдост.
- Безпокойство.
- Нервно-психическа нестабилност.
В момента проблемът със самоубийствата е доста актуален и се изучава в рамките на психологическата наука, но в пенитенциарната система много остава на нивото на теоретичен анализ, няма ясни критерии за определяне на суицидните тенденции сред осъдените. Ако използваме общи психологически критерии, тогава 80% от контингента, държан в местата за лишаване от свобода, теоретично могат да се самоубият, следователно те подлежат на превантивна регистрация.
В хода на анализа на случаите на извършени самоубийствав UIS, както и
Основните психологически фактори, които корелират със суицидния риск, могат да бъдат разделени на три групи хора, чието поведение и състояние изисква превантивна регистрация в институция:
Лицата от първата група се определят както от факта на извършване на автоагресивен акт в местата за лишаване от свобода, така и по време на събирането на анамнеза, специална роля играе психодиагностиката на осъдени (заподозрени, обвиняеми) в карантина, именно там, по време на разговор или въпросник, психологът разкрива наличието на потенциален или действителен суициден риск. Практиката показва, че по време на повторно психодиагностично изследване осъдените отричат наличието на суицидни опити в миналото, поради което карантинната диагностика е една от най-важните и трябва да се извършва от психолог внимателно и ефективно.
Бих искал да обърна внимание на факта, че анализът на причините, поради които е направен опит за самоубийство, както и дали това наистина е било предшествано от желание за смърт, позволява на психолога да изгради допълнително психокорекционна работа.
Мотивите за самоубийство могат да бъдат разделени на следните групи:
При анализиране на суицидна ситуация, предшестваща автоагресивното поведение, е необходимо да се вземе предвид следният начин, по който човек го е преживял, дали е получил квалифицирана медицинска и психологическа помощ, дали е проведена психотерапия и т.н., или ситуацията не е била разрешена, но е възникнало „блокиране“ и разрушително чувство, емоциите са останали необработени. Подобни разрушителни емоции могат да се натрупат и да се задействат отново в подобна ситуация, което може да показва потенциален суициден риск.
Втората група се състои от лица, които пряко или косвено изразяват намерението си да се самоубият. Тук е възможна проява както на потенциален, така и на реален суициден риск. Искам да отбележа, че тази група най-често е малка. Това поведение е характерно за хора със суицидни мисли и често подготовка. Хората с умствени увреждания също са склонни към подобни твърдения. Някои, за да повлияят на други хора, изразяват суицидни намерения, които имат демонстративен шантажистки характер. Въпреки това, за да се разбере истинността на твърденията, е необходима допълнителна работа.
Някои суицидни хора са доста ясни за намеренията си. Може да има директни изявления: „Не мога да понеса това. Не искам да живея повече. Аз искам да се самоубия." По-често при сериозни намерения за самоубийство са завоалирани изявления: „Не е нужно да се тревожиш за мен“, „Не искам да ти създавам проблеми“, „Искам да заспя и да не се събудя“, „Скоро тази болка ще свърши“, „Много ще съжаляват, когато ги оставя“. Независимо дали тези опасни твърдения са под формата на открити твърдения или намеци, във всеки случай те не трябва да се пренебрегват.
третогрупата включва тези, които според резултатите от психодиагностиката показват висок риск от суицидно поведение.
За да се оцени действителният суициден риск (S-риск), трябва да се използват поне един проективен и един вербален метод (въпросник, разговор / интервю).
Оценката на действителния S-риск въз основа на получените данни се извършва по следната схема:
Заключение за наличие на действителен S-риск
Ако осъден (заподозрян, обвиняем) е диагностициран със суициден риск с помощта на проективни и вербални методи, психологът трябва не само да изготви доклад за неговата превантивна регистрация, но и да предостави психологическа помощ, ако е необходимо, да се свърже с ръководството на институцията и да предложи хоспитализация на този осъден.
В следващия случай, когато суицидният риск се диагностицира само с един метод (проективен или вербален), психологът трябва да проведе допълнителен психологически преглед, разговор с този човек, преди да реши да го постави на превантивен запис.
Лицата, показващи автоагресивни тенденции според проективните методи, могат да имат истински намерения и да ги скрият, когато отговарят на вербални тестове, това може да показва тенденция към прикриване, скриване на реални нарушения.
Ако според вербалните тестове субектът разкрие признаци на суициден риск и според проективните методи индикаторите за антисуицидно състояние излизат на преден план, това може да показва желанието на субекта да симулира или влоши суицидни намерения.
Във всеки случай, в ситуация на съмнение, е необходимо допълнително психологическо изследване. Необходимо е също така да се вземат предвид отрицателните характеристики на личността, които корелират сриск от суицидно поведение:
По отношение на лица, които в миналото са имали опити за самоубийство и изразяват суицидни намерения, инициаторите на превантивната регистрация могат да бъдат не само психолози на институции, но и други служители, които разполагат с необходимата информация.
При признаци на потенциален S-риск, продължителността на наблюдението и психодиагностичната подкрепа е най-малко 1 година, с честота веднъж месечно през първите шест месеца. През следващите шест месеца, от веднъж на тримесечие, в зависимост от текущото психо-емоционално състояние. Психологическата дейност може да се извършва както в индивидуална, така и в групова форма. Особено ефективна е груповата форма на работа с тези, които имат индивидуални психологически характеристики, които корелират със суицидно поведение. Преподаване на умения за саморегулация, безконфликтна комуникация, облекчаване на нервно-психическия стрес и др., т.е. предотвратяване на деструктивни прояви в поведението на осъдените.
Ако има действителен S-риск:
- първият етап: многократна преоценка на състоянието с честота от 1 ден до 1 седмица. Продължителност на проследяването – до получаване на резултати, показващи липсата на признаци за действителен S-риск (виж схемата за оценка на действителния S-риск по-горе);
- втори етап: след премахване на статуса "действителен S-риск" се установява статус "потенциален S-риск". Продължителността на проследяването и психодиагностичната подкрепа също е най-малко една година, с честота веднъж месечно през първите шест месеца.месеца, след това на тримесечие.
За лица, склонни към демонстративно-изнудващо поведение, е препоръчително да се назначат служители на други служби за извършване на индивидуална превантивна работа, за хора с психични заболявания да се назначат служители на медицинската служба.
Продължителността на превантивната регистрация на лица, склонни към самоубийство и самонараняване в рамките на една година от момента на идентифициране на риска от самоубийство, се дължи на факта, че около 70% от завършените самоубийства са извършени от осъдени (заподозрени, обвиняеми) в затворите. Можем да разграничим следните психологически индикации за отстраняване на осъдени (заподозрени, обвиняеми), склонни към извършване на самоубийство и саморазправа, от превантивни записи:
- осъденият е преминал курс на психокорекционни или психотерапевтични мерки и според резултатите от психодиагностиката няма реален S-риск. Индивидуалните психологически характеристики, които корелират с S-риска, не надвишават нормата;
- ако осъденият има потенциален суициден риск (тъй като има история на суицидни действия в миналото), но според резултатите от психодиагностиката няма действителен S-риск, индивидуалните психологически характеристики, които корелират с S-риска, не надвишават нормата, той също е преминал курс на психокоригиращи или психотерапевтични мерки, тогава в този случай той остава в групата на повишено психологическо внимание (GPPV);
Осъденият може да бъде регистриран за целия срок на изтърпяване на присъдата в поправителна институция, ако:
- има психично заболяване;
- периодично извършва актове на автоагресия;
- изразява суицидно намерение;
- според резултатите от психодиагностиката има действителен S-риск;
- други действия.
Съоснователи на медиите: Долганов А.А., Майоров Е.В.