алкохол и човек
2. ХИМИЯ ЗА ОТСТРАНЯВАНЕ НА АЛКОХОЛ ОТ ОРГАНИЗМА И МЕТАБОЛИЗМА
Ефектът на алкохола върху обмяната на веществата в организма е проучен и описан подробно. Постъпилият в организма алкохол се окислява основно чрез ензима – алкохолдехидрогеназа (ADH) до ацеталдехид. Има и други ензими, които извършват окислението на алкохола, но техният принос е сравнително малък, около 10%. действието на ензимите протича при взаимодействие с акцептори на водород, от които особено значение има никотинамид аденин динуклеотид (NAD). Алкохол дехидрогеназата се намира почти изключително в черния дроб (също така има данни за забележимо - до 20% - окисляване на алкохола в бъбреците). Следователно първият етап на окисление на алкохола се случва главно в черния дроб. Схемата на тази реакция е следната:
Тук NAD H2 е NAD, който е добавил водородна молекула в резултат на реакцията. Продуктът от първия етап на окисление на алкохола е ацеталдехид CH3SON - вещество, което има не по-малко силен опияняващ ефект, чийто алкохол е самият. Въпреки това, за разлика от алкохола, който е съединение, чуждо на тялото, ацеталдехидът е съединение, с което човешкото тяло трябва да се справя често. Той се среща не само като продукт на метаболизма на алкохола, но и като междинен продукт на метаболизма на въглехидрати, мазнини и протеини. Ако алкохолът се окислява с 80-90% в черния дроб, тогава ацеталдехидът може да се използва от почти всички органи. Следователно окисляването на ацеталдехида протича много бързо и концентрацията му в тъканите на тялото и в кръвта пада много по-бързо от концентрацията на алкохол. Окисляването се извършва с участието на катализатор - ензима алдехид дехидрогеназа (AdDH) по схемата:
За разлика от първата, тази реакция е необратима, нейният продукт е оцетна киселина.CH2COOH.
Имайте предвид, че алдехид дехидрогеназата изпълнява множество функции в метаболизма. Участието му в усвояването на ацеталдехид, възникнал в резултат на въвеждането на алкохол в тялото, отвлича значителна част от този ензим от участие в осъществяването на биологично необходими реакции. Това води до нарушаване на нормалното функциониране на много органи и системи. Метаболитните нарушения в нервните клетки се проявяват в намаляване на нивото на умствената и регулаторната активност на нервната система.
Може да изглежда странно, че антидот е открит толкова успешно в човешкото тяло - ензим, който може да окислява алкохола. Какво е накарало природата да "предвиди" възможността алкохолът да навлезе в човешкото тяло, и то в значителни количества? В началото на 50-те години на миналия век американският учен Р. Уилямс излага хипотеза, потвърдена по-късно от Д. Лестър, че произходът на човешките алкохолни проблеми трябва да се търси в първичния океан. В организмите на най-древните низши живи същества реакцията на окисление на етиловия алкохол до ацеталдехид осигурява енергията на клетката.
Въпреки това, с нарастващата сложност на организацията на живота, стана необходимо да се координира жизнената дейност на различни части на живия организъм. Имаше специални клетки, които извършват такава координация - неврони. Естествено, алкохолът като източник на енергия вече се оказа неподходящ, тъй като нарушава нормалното функциониране на невроните и невронните структури.
Ензимът, който окислява алкохола, ADH, е запазен. Но сега той започна да изпълнява различна, защитна функция. Целта му беше да премахне алкохола от тялото, както ендогенен, т.е. резултат от жизнената дейност на организма, така и екзогенен, т.е. по някакъв начин проникнал ворганизъм отвън. ^
3. КАПИЛЯРИ, ЕРИТРОЦИТИ И АЛКОХОЛНА ХИПОКСИЯ
През последното десетилетие се оказа, че освен прякото въздействие върху обмяната на веществата в тъканите и нарушенията в проводимостта на нервните импулси, алкохолът има опустошителен ефект върху целия човешки организъм и по друг, най-неочакван начин. Резултатите от проучвания, проведени от Найли, Москва и Пенингтън в САЩ и А. П. Явлин в Съветския съюз, ни накараха да погледнем по нов начин на механизма и степента на вредата, която алкохолът нанася на човек.
Оказа се, че под въздействието на алкохола се извършва интензивно слепване (аглутинация) на червени кръвни клетки - еритроцити - осигуряващи тъканите на тялото с кислород. Обърнете внимание, между другото, че идеята за кръвообращението като поток от кръв през съдовете на нивото на капилярите е доста далеч от истината. Диаметърът на капилярите е толкова малък, че червените кръвни клетки буквално „пропълзяват“ през тях един по един, като често избутват стените на капилярите една от друга. Следователно е ясно, че агрегат, съдържащ няколко еритроцита, не може да се движи през капилярите. Движейки се по разклонените артерии и след това покрай артериолите с все по-малък калибър, той в крайна сметка достига артериола, която има диаметър по-малък от диаметъра на съсирека, и я блокира, като напълно спира кръвния поток в нея.
Съсиреците са с неправилна форма и съдържат средно 200-500 еритроцита, средният им размер е 60 микрона. Има отделни съсиреци, съдържащи хиляди червени кръвни клетки. Разбира се, кръвни съсиреци с такъв размер припокриват артериоли с далеч от най-малкия калибър. Това спира притока на еритроцити и кръвна плазма в артериолите и капилярите, в които се разклонява запушената артериола. Заедно с еритроцитите, кислородът престава да тече към тъканните клетки, заедно с плазмата, хранителните веществавещества, съдържащи се в него.
Възниква хипоксия - кислородно гладуване на тъканите, в които възникват алкохолни нарушения на кръвообращението.
Колко дълго? Дори Найли и колегите му, наблюдавайки същите разклонения на кръвоносните съдове, откриха, че алкохолният съсирек, веднъж възникнал, може да се задържи в продължение на много месеци и дори години. Във всеки случай изследователите спряха да наблюдават, без да изчакат възстановяването на кръвообращението в запушените съдове.
Какво се случва с тъканните клетки, които са лишени от кислород и храна? Те умират. Те умират, както всяко живо същество, с липса на кислород в местообитанието или с нарушения в процеса на дишане.
Изследванията на местни и чуждестранни учени са получили доста ясна картина на промените, които настъпват под въздействието на алкохола в самата кръвоносна система на хората и животните. Импулсите на налягане, разпространяващи се през кръвния поток, срещайки се с препятствие - тромб, причиняват силно разширяване на кръвоносните съдове в непосредствена близост до тромба. Понякога това разширяване се оказва необратимо; появява се подуване на артериолата - микроаневризма. В някои случаи стените на артериолите не издържат на повишено налягане и се разкъсват, възникват кръвоизливи - микроинсулти.
Имайте предвид, че описаните лезии на кръвоносните съдове под въздействието на алкохол са от напълно универсален характер. Те се срещат в тъканите на всички органи, във всички системи на тялото, стотици хиляди и милиони клетки умират от кислороден глад, което, очевидно, не е било излишно. Броят на умиращите клетки зависи от количеството на приетата алкохолна напитка и нейната сила, колкото повече са, толкова повече чист етилов алкохол е влязъл в тялото.
Промени в човешкото тялопод въздействието на алкохол, са много подобни на нарушенията, свързани с механична травма. Синината, получена при натъртване, също представлява множество кръвоизливи; нарушенията на кръвообращението в увредената област също водят до смъртта на част от тъканите. Човек, който е "пропуснал" чаша (или чаша) алкохол, е нещо като голяма, с човешки ръст, равномерно разпределена синина: същите кръвоизливи, същите умиращи тъкани, заменени от съединителна тъкан - малки белези, които остават вместо клетки, изпълняващи различни функции. И "изцелението" на този "насинен човек", възстановяването от нараняването, нанесено му от това стъкло, продължава приблизително същите три седмици, както при натъртване, получено по време на натъртване.
В какъв смисъл обаче можем да говорим за "възстановяване" след приетата доза алкохол? Само в смисъл, че мъртвите клетки или се абсорбират напълно, или се заменят с белег - съединителна тъкан. Но самите клетки са умрели и много от тях няма да бъдат заменени с нови. По-специално, невроните умират безвъзвратно. Тези. след всяка чаша вино или чаша водка, чаша шампанско или халба бира, с една дума след всяка доза алкохол, попаднала в организма, човек непременно поглупява необратимо.
Тук трябва да се отбележи, че този процес се случва постепенно и незабележимо за човек. В крайна сметка, ако някаква информация е била загубена поради смъртта на неврони, човек вече не може да работи с тази информация. Следователно той обикновено не забелязва деградацията си. Но рано или късно това трябва да бъде забелязано от други: роднини, колеги, съученици, лекари, накрая.
Коварството на алкохола се засилва още повече от факта, че тялото на млад човек има значително, приблизително 10 пътиснабдяване с капиляри. Тоест във всеки един момент функционират само около 10% от всички капиляри. Следователно алкохолните нарушения на кръвоносната система и техните последствия не са толкова очевидни в младостта, колкото в по-късните години. С течение на времето обаче "резервът" от капиляри постепенно се изчерпва и последствията от алкохолното отравяне стават все по-забележими. При сегашното ниво на консумация на алкохол "средностатистическият" мъж в това отношение "внезапно" се сблъсква с голямо разнообразие от "болести" на възраст около 30 години. Най-често това са заболявания на стомаха, черния дроб, сърдечно-съдовата система, неврози, нарушения в гениталната област. Болестите обаче могат да бъдат най-неочаквани: в края на краищата ефектът на алкохола е универсален, той засяга всички органи и системи на човешкото тяло.
Е, време е да обобщим някои предварителни резултати от казаното. Какви общи изводи следват от научните данни за въздействието на алкохола върху кръвоносната система на човека?
- Алкохолът не е вазодилататор. Това е едно от многото суеверия, свързани с алкохола и безмислено повтаряни от поколение на поколение като заклинания. Алкохолът е вазоконстриктор.
- Ефектът на алкохола върху човешкото тяло е необратим. Алкохолните нарушения на кръвообращението и свързаното с тях влошаване на функционирането на всички органи и системи на човешкото тяло се натрупват през целия живот с увеличаване на количеството алкохол, което влиза в тялото.