Анализ на урината според тълкуването и нормите на Зимницки
В лабораторната диагностика на заболяванията съществуват различни методи за определяне на параметрите на урината. Един от тях е анализът на урината според Зимницки - метод, чрез който се оценява работата на човешките бъбреци, който се използва при диагностициране на патологии на бъбреците, ендокринната и сърдечно-съдовата система. Помислете какво представлява това изследване и как да вземете тест за урина според Зимницки.
Анализ на урината според Зимницки
Този анализ на урината е достъпен и прост метод за определяне на бъбречната функция. С негова помощ лекарят получава възможност да определи способността на бъбреците да концентрират, разреждат урината и я отделят. Концентрационната способност на бъбреците е механизъм, който позволява на човешкото тяло да поддържа постоянството на течната среда. Концентрационната способност на бъбреците обикновено се нарушава преди други функции. Следователно изследването на урината според Зимницки дава възможност да се диагностицират патологични нарушения в бъбреците в ранните етапи, дори преди появата на симптоми на тежка бъбречна недостатъчност.
Показания за изследване на урината според Зимницки:
- симптоми на бъбречна недостатъчност;
- хроничен пиелонефрит (възпалителен процес в бъбречното легенче);
- хроничен гломерулонефрит (възпалителен процес в гломерулите на бъбреците);
- хипертонична болест;
- диабет.
По време на изследването се определя концентрацията на веществата, разтворени в урината. Намаляването на плътността на урината показва намаляване на количеството на разтворените в нея органични вещества, увеличаването на плътността показва увеличаване на техния брой.
Урината съдържа предимно азотни съединения - продукти на протеиновите метаболитни процеси в организма (пикочна киселина,урея), соли, органични вещества. Ако в урината се появят протеини, глюкоза и други органични вещества, можем да говорим за развитие на заболявания на бъбреците и някои други органи.
Проучването определя такива характеристики на урината като общия обем на дневната урина, разпределението на нейния обем през деня, плътността на урината. С тяхна помощ лекарят разкрива редица патологии на бъбреците.
Подготовка за анализ
За да получите надеждни резултати от теста, е много важно правилно да събирате урина и да отчитате приема на течности.
Извършването на този анализ не изисква специална подготовка. Необходимо е да се поддържа обичайната диета, диета и пиене на чиста вода.
Преди да отделите следващата порция урина, е необходимо да направите щателна тоалетна на външните полови органи. В събраната урина не трябва да попадат епителни клетки и патогенни бактерии.
Преди да започнете събирането на урина, трябва да имате осем чисти буркана. Освен това трябва да водите запис на всички течности, консумирани през деня (включително тези, които идват със супа, мляко, чай).
Първата сутрешна урина в 6 часа сутринта се спуска в тоалетната. След това, точно на всеки три часа, урината се събира в отделен буркан. Последното събиране на урина трябва да се направи в 6 сутринта на следващия ден. Напълнените буркани трябва да се съхраняват затворени на студено (можете на долния рафт на хладилника).
Всички буркани и лист със записи на всички консумирани течности през изминалия ден се предават в лабораторията.
Дешифриране на анализа
Но всеки пациент може да сравни своите резултати с нормитеосновни показатели.
- При анализа на урината според Зимницки нормата на общия обем на дневната урина е 1500-2000 ml. В допълнение, колебанията в обема на урината в отделни порции могат да бъдат 40-300 ml.
- Състояние, при което дневният обем на урината се увеличава, се нарича полиурия. Полиурия се наблюдава, ако обемът на дневната урина надвишава 2000 ml или 80% от течността, консумирана през деня. Това състояние често е симптом на заболявания като бъбречна недостатъчност, захарен диабет и безвкусен диабет.
- Намаляването на дневния обем на урината се нарича олигурия. Олигурията се характеризира с дневен обем на урината под 1500 ml или 65% от консумираната течност на ден. Дневният обем на урината може да бъде намален в случай на нарушена бъбречна функция (бъбречна недостатъчност в късен стадий), патологии на сърцето (сърдечна недостатъчност).
- Обемът на отделената дневна урина трябва да бъде 2/3 от общия дневен обем, обемът на отделената нощна урина - 1/3 от дневния обем на урината. Ако обемът на нощната урина се увеличи за сметка на намаляването на обема на дневната урина, съществува риск за пациента да развие нарушена концентрационна способност на бъбреците или сърдечна недостатъчност.
Плътност на урината
Плътността на урината е характеристика, която показва количеството метаболитни продукти, разтворени в урината (протеини, соли, амоняк и др.). Стойностите на плътността на урината зависят от количеството течност, консумирана от човек, концентрационната способност на бъбреците му. Това обяснява факта, че плътността на урината се променя по различно време на деня. През деня човек консумира повече течност и следователно урината е по-малко плътна. Сутрешната урина има най-висока плътност. Ако през деня този индикатор се промени леко или изобщо не се промени, можетеговорят за нарушения на концентрационната способност на бъбреците и възможността за развитие на много заболявания.
Обикновено при анализа на урината според Зимницки плътността на урината в една или повече проби трябва да бъде над 1020 g / l. В същото време във всички проби плътността на урината трябва да бъде по-малка от 1035 g/l.
Високата плътност на урината се нарича хиперстенурия (плътността на урината в една проба надвишава 1035 g/l). Хиперстенурията може да бъде с ускорен разпад на червените кръвни клетки (хемолиза, сърповидно-клетъчна анемия, кръвопреливане), захарен диабет, остър или хроничен гломерулонефрит, токсикоза на бременни жени.
Ниската плътност на урината (във всички проби под 1020 g/l) се нарича хипостенурия. Намалената плътност на урината може да бъде симптом на развитието на напреднали стадии на бъбречна недостатъчност (с хидронефроза, пиелонефрит, гломерулонефрит, хронична амилоидоза на бъбреците), обостряне на пиелонефрит, безвкусен диабет, сърдечна недостатъчност 3, 4 етапи.