Аналог на Ко-Перинева
Съвременната медицина е готова да предложи на пациентите с хипертония много лекарства за стабилизиране на кръвното налягане, едно от които е Ко-Перинева. Инструкциите за употреба съдържат пълна информация за възможностите, противопоказанията и страничните ефекти.
Състав и форма на освобождаване
Основните активни съставки на лекарството са индапамид и периндоприл ербумин. В допълнение, таблетките допълнително съдържат полуготови гранули (под формата на кросповидон, лактоза монохидрат и калциев хлорид хексахидрат) и редица ексципиенти.
Формата на освобождаване на лекарството е бели кръгли двойно изпъкнали таблетки. Предлага се в множество дози. Купувачът може да закупи лекарство в аптеките с доза от активни вещества от 0,625 + 2 mg, съответно 1,25 + 4 или 2,5 + 8 mg.
Като цяло трябва да се каже, че френските лекари са разработили и успешно използват лекарството Noliprel A, а българският му аналог е Ko-Perineva.
Фармакодинамика
Периндоприл е ACE инхибитор, той насърчава вазодилатацията, в резултат на което кръвното налягане намалява и съответно натоварването на сърцето намалява. 4-6 часа след приема на лекарството се развива максимален ефект, който може да се поддържа през целия ден. Индапамид принадлежи към групата на тиазидоподобните диуретици. В допълнение, това вещество може да подобри еластичността на съдовите стени, което също помага за понижаване на кръвното налягане.
Както никой от неговите аналози, "Ко-Перинева" не засяга процесите на метаболизма на мазнините и въглехидратите. В допълнение, наличието на индапамид не причинява много вреда на водно-солевия баланс.тяло, което не може да се каже за други диуретични лекарства. Лечението с този комбиниран агент ("Ко-Перинева") не допринася за развитието на тахикардия, състоянието на сърдечния мускул се стабилизира и способността му да издържа на стрес се подобрява.
Кой трябва да се въздържа от кандидатстване?
Лекарството е много ефективно за лечение на артериална хипертония, но има и списък с противопоказания. "Ko-Perineva", аналози, съдържащи същите активни съставки, не трябва да се приемат от хора със свръхчувствителност към някой от компонентите на лекарството. Също така, лекарството не се предписва на тези, които страдат от непоносимост или дефицит на лактоза, малабсорбция на глюкоза-галактоза, стеноза на бъбречната артерия, чернодробна или бъбречна недостатъчност. Противопоказание за употребата на "Ко-Перинев" е рефрактерната хиперкалиемия на пациента (излишък на калий в организма), предразположение към развитие на ангиоедем (реакцията на тялото към въздействието на химични и биологични фактори, много често има алергичен характер).
Не предписвайте "Ко-Перинев" и тези пациенти, които страдат от азотемия (кръвта съдържа азотни продукти на метаболизма над допустимите граници, които трябва да се отделят от бъбреците) и анурия (урината не навлиза в пикочния мехур). Ефикасността и безопасността на Ко-Перинев (подобни лекарства могат да се използват при наличие на резултати от клинични изпитвания) не са установени при пациенти под 18-годишна възраст, бременни и кърмещи жени. Следователно за тези групи хора лекарството е забранено.
Възможни странични ефекти
Най-често, като отрицателни ефекти, които самото лекарство или евтин аналог на Ко-Перинев, таблетки Периндоприл плюс Индапамид, може да предизвиканазовава някои странични ефекти от различни органи и системи на тялото. Най-честите реакции от страна на централната нервна система са главоболие, световъртеж, слабост и сетивни нарушения. От страна на сетивата можете да чуете за шум в ушите, нарушено зрително възприятие. Изразеното понижение на кръвното налягане е възможна реакция на сърдечно-съдовата система.
Сухата, дразнеща, непродуктивна кашлица сигнализира за реакция в дихателната система. От стомашно-чревния тракт може да се наблюдава доста голям списък от отклонения. Тук, по отношение на реакцията към лекарството Ko-Perinev (аналози), прегледите на пациентите говорят за гадене, повръщане, диария, чести запек, болка в корема и епигастричния регион, промени във вкусовите усещания и намаляване на апетита. Мускулно-скелетната система може да напомня за себе си с конвулсии.
Възможни са различни нежелани реакции под формата на кожни обриви с различна интензивност, сърбеж, подуване на лицето, лигавиците на устата, езика на горното небце или ларинкса.
Дозов режим
Дозировка на лекарството (всеки аналог на "Ко-Перинев" може да се приема по различна схема) - 1 таблетка през деня. Най-добре е това да става сутрин, преди закуска, с вода. Най-често схемата се разработва въз основа на съотношението "индапамид / периндоприл". Първо, на пациента се предписват таблетки с доза от 0,625 / 2 mg. Ако след един месец не е възможно да се постигне контрол на кръвното налягане, дозата се увеличава до една таблетка в доза 1,25/4 mg. За постигане на ефективен резултат дозировката може да се увеличи до максимална дневна доза от 2,5/8 mg.
Пациенти в напреднала възраст започват лечението с една таблетка в доза 0,625/2 mg. Терапията започва и се провежда под постоянен контрол на артериалното налягане и бъбречната функция.
Ако пациентътстрада от умерена бъбречна недостатъчност, терапията също започва с доза от 0,625 / 2 mg, но максималната допустима доза през деня не трябва да надвишава 1,25 / 4 mg.
Превишаване на допустимата доза: симптоми, лечение
Симптомите на предозиране на лекарството, които са възникнали, са наличието на гадене, повръщане и развитие на мускулни крампи. Възможни са сънливост, замаяност, объркване, олигурия (намаляване на обема на урината, отделена от бъбреците), намаляване на водно-електролитния баланс и спадане на кръвното налягане. Всеки аналог на "Ко-Перинев" може да има други симптоми в случай на предозиране.
За да се премахнат последствията, се препоръчва да се измие стомаха и да се вземат абсорбиращи лекарства. Също така е необходимо да се възстанови водно-електролитният баланс. Ако има силен спад на кръвното налягане, пациентът трябва да легне по гръб и да повдигне краката си. Лекуващият лекар може да прецени, че е необходимо да се приложи 0,9% разтвор на натриев хлорид. Има информация за ефективността на хемодиализата.
Бременни и кърмещи жени
Инструкциите за употреба на "Ко-Перинева" забраняват приема на бременни жени и кърмещи майки. Употребата на това лекарство по време на периода на раждане на дете може да провокира развитието на фетоплацентарна исхемия и в резултат на това да увеличи риска от забавяне на развитието на плода. Ако говорим за кърмеща майка, тогава трябва да имаме предвид, че индапамид се екскретира в кърмата. Ако все пак употребата на "Ко-Перинев" по време на кърмене е спешна необходимост, ще трябва да се откажете от кърменето.
специални инструкции
Недопустимо е да се използва "Ко-Перинев" успоредно с каквито и да е литиеви препарати. В случай на нарушения във функционирането на бъбреците, лекарството също не трябва да се приема. Ако пациентът е диагностициран с артериална хипертония на фона наупотребата на "Ко-Перинев" се появиха симптоми на бъбречна недостатъчност, лечението трябва да бъде спряно незабавно. Малко по-късно можете да опитате да възобновите приема на лекарството в минимални дози или да преминете към монотерапия с индапамид и периндоприл. При такива пациенти на всеки 2 седмици е необходимо да се контролира нивото на калий и креатин в кръвта.
При пациенти със захарен диабет или бъбречна недостатъчност "Ко-Перинев" (включително аналози) може да провокира развитието на хипокалиемия. Следователно, такива хора изискват постоянно наблюдение на нивото на калий в кръвта.
Взаимодействие с други вещества
Не използвайте периндоприл заедно с калий-съхраняващи диуретици и калиеви препарати. Също така, с голямо внимание, самото лекарство (и всеки аналог на лекарството "Co-Perinev") се предписва заедно с инсулин и други хипогликемични средства. Едновременното приложение на лекарството с цитостатични имуносупресори може да предизвика развитие на левкопения. Когато се използва лекарството и лекарствата за обща анестезия, има възможност за повишаване на хипотензивния ефект.
Лекарствата, съдържащи индапамид, се предписват с повишено внимание успоредно с антипсихотици и антиаритмични лекарства, бензамиди, бутерофенони. Също така, "Co-Pyreneva" не се предписва заедно с лекарства, които могат да провокират развитието на хипокалиемия, с лаксативи, които стимулират червата.
Лекарства-аналози
Най-често използваният и известен на широк кръг потребители аналог на "Ко-Перинев" е "Нолипрел А". Дозировката (съотношение "периндоприл / индапамид" от оригиналния производител "Servier" Франция) може да бъде 2,5 / 0,625 mg, 10 / 2,5 mg, 5 / 1,25 mg. Също така, това лекарство се произвежда в България (“Сердикс”) в същатадоза като оригинала.
Друг известен подобен медикамент е Периндоприл плюс Индапамид на български производител. За горното съотношение са възможни дози от 1,25/4 mg, 2,5/0,008 mg, 0,625/0,002 mg, 8/2,5 mg.
Ценови диапазон
Дозировката и броят на таблетките в опаковка са основните фактори, влияещи върху цената на лекарството "Ко-Перинев". Инструкцията (аналозите могат леко да се различават в дозировката) описва възможните съотношения на двата основни компонента - периндоприл и индапамид. Например, 30 таблетки със съотношение 0,625 / 2 mg ще струват на купувача 350 рубли. Лекарство с доза от 1,25 / 4 mg ще струва 390-440 рубли. Най-голямото съотношение от 2,5 / 8 mg е от 470 до 510 рубли за 30 таблетки. Естествено, опаковките от 90 таблетки ще струват много повече на клиентите.
Френският оригинал "Noliprel A" ще струва на потребителите много повече.
Потребителско мнение
Лекарството "Ko-Perineva" инструкции за употреба, прегледи на пациенти в повечето случаи се характеризират като модерно и много ефективно лекарство за нормализиране на кръвното налягане. Лекарството е удобно за употреба: взех една таблетка сутрин и е безплатна до следващия ден. Освен това, на цена, Ko-Perinev е достъпен за широк кръг потребители с различни финансови възможности, което не може да се каже за Noliprel A от френски производител.
Въпреки това, отрицателните прегледи не са необичайни, които най-често са свързани с проявата на странични ефекти под формата на главоболие, подуване на лицето и крайниците, реакции от стомашно-чревния тракт. В такива случаи е необходимо да се спре лечението и да се потърси лекарска помощ. След преглед и оценка на ситуацията специалистътще реши дали да възобнови приема на Ко-Перинева с намалена доза или е по-добре да обърне внимание на други лекарства с подобни характеристики и очаквани резултати от лечението.