Анестезия при животни
Повърхностна анестезия Този вид анестезия се използва за обезболяване на лигавицата на устата, носа, влагалището, по-рядко на изгорени и раневи повърхности. Лигавиците се смазват с тампон, навлажнен с разтвор на анестетик, или се напояват със спринцовка, спрей; С пипета върху конюнктивата се накапват 3-5 капки анестетичен разтвор. За повърхностна анестезия се използват 5-10% разтвори на новокаин, 0,25-3% разтвори на лидокаин. Анестезията на лигавиците настъпва след 3-5 минути и продължава с употребата на новокаин от 10 до 15 минути, лидокаин - от 1 до 2,5 часа.
Инфилтрационна анестезия При този вид анестезия тъканите се импрегнират с анестетичен разтвор, в резултат на което анестетичното вещество влиза в директен контакт с нервните окончания (рецептори) и нервните проводници, което води до прекъсване на провеждането на болковите импулси към централната нервна система. Има няколко вида инфилтрационна анестезия: директна, по метода на стегната пълзяща инфилтрация по Вишневски и кръгова.Директна инфилтрационна анестезияТъканите се импрегнират с анестетичен разтвор по линията на разреза или се правят инжекции в много точки, създавайки непрекъсната зона на инфилтрация в областта на хирургичното поле. При този метод се използват 0,25-0,5% разтвори на новокаин. Те се въвеждат в дебелината на дисектираните тъкани на слоеве. Първо с тънка игла се анестезира кожата, а след това с по-дебела и по-дълга игла се инфилтрират подкожната тъкан, мускулите и други тъкани до цялата дълбочина на разреза. Инфилтрацията на тъканите с новокаин може да се извърши, като се изрязват отделни слоеве тъкани, постоянно сменяйки ножа със спринцовка.Инфилтрационна анестезия по метода на стегнат пълзящ инфилтрат (по Вишневски).тъкани на оперираната област с голямо количество 0,25% разтвор на новокаин, приготвен във физиологичен разтвор или разтвор на Вишневски (натриев хлорид - 5 g, калиев хлорид - 0,075 g, калциев хлорид - 0,125 g, дестилирана вода - 1000 ml). Анестезията започва с инфилтрация на кожата и подкожната тъкан, след кожен разрез се инжектира разтвор на новокаин под налягане под апоневрозата и фасцията, в периваскуларните и периневралните пространства. Разтворът на новокаин под налягане се разпространява през съединителните пространства в цялата оперирана област, често на значително разстояние от мястото на инжектиране (оттук и името "пълзящ инфилтрат").Кръгова инфилтрационна анестезияОсобеността на тази анестезия е, че анестетичният разтвор се инжектира в обиколката на патологичния фокус или по периферията на планирания разрез, като изолира оперираната област от околните тъкани. Разтвор на новокаин се инжектира от няколко точки. При повърхностни лезии се правят инжекции слой по слой от 3-4 точки. Областта на инфилтрация е под формата на триъгълник или ромб. Когато фокусът е разположен в дълбоките слоеве, тъканите инфилтрират от 4-6 точки под основата на патологичния фокус, придавайки на областта на инфилтрацията вид на пирамида. Кръговата анестезия може да се използва и върху крайници. В този случай всички тъкани се импрегнират с анестетичен разтвор на костта. Прилага се от няколко точки, разположени над патологичния фокус или мястото на операцията. Например, по време на операции в областта на пръста, циркулярната анестезия се прави в областта на средата на метакарпуса или метатарзуса. За циркулярна анестезия се използват 0,25-0,5% разтвори на новокаин. Анестезията продължава 23-30 минути.Проводна или регионална анестезия Облекчаване на болката с тази анестезияопределена област от тялото на животното се постига чрез блокиране на сензорни нерви, разположени далеч от мястото на операцията. За това се прилагат 1-3% разтвори на новокаин в количество от 20-30 ml, обикновено периневрално (близо до нерва). Ендоневралните (в дебелината на нерва) инжекции са трудни за изпълнение и често причиняват дегенерация на нерва. Анестезията настъпва след 10-15 минути и продължава от 45 минути до 1 час или повече. Описанието на техниката на най-често срещаната проводна анестезия ще бъде направено в съответните раздели на учебника при разглеждане на определени операции.
Спинална анестезия Анестетичен разтвор се инжектира в епидуралното пространство на гръбначния мозък, което се намира между твърдата мозъчна обвивка и ендоста на гръбначния канал. Оттук анестетичният разтвор лесно прониква в арахноидните и твърдите черупки около корените на гръбначните нерви и блокира корените, т.е. прекъсва тяхната проводимост. С тази анестезия се анестезират всички области на тялото, разположени под мястото на инжектиране на анестетичния разтвор. В зависимост от частта на гръбначния стълб, избрана за въвеждане на анестезия, се разграничават следните методи за епидурална анестезия: цервикална или обща, лумбална (лумбална) и сакрална (сакрална). Във ветеринарната медицина от групата на спиналната анестезия най-често се използва ниската сакрална (опашка) епидурална анестезия.
Вътресъдова анестезия Този тип анестезия се постига чрез инжектиране на разтвор на новокаин директно във вена или артерия. Възможно е само на крайниците. Преди анестезия се прилага турникет, под който с игла се пробива съд и в него се инжектира 0,5-1% разтвор на новокаин. Този метод на анестезия във ветеринарната медицина се използва сравнително рядко.
Вътрекостенанестезия Крайникът се поставя на повдигнато място и върху него се налага турникет. В епифизния участък на една от костите (близо до ставата) се използва специална игла (съкратена бирена игла с дорник) за пробиване на меките тъкани и преместване на иглата през кортикалния слой на костта с ротационни движения. След това 0,25% разтвор на новокаин се инжектира в порестата кост. Вътрекостната анестезия понякога се използва при малки животни за остеосинтеза на фрактури.
Усложнения при локална анестезия Усложнения при локална анестезия са редки. Те възникват или в резултат на неспазване на правилата за асептика и нарушаване на техниката за инжектиране на анестетични разтвори (хематоми, абсцеси, флегмони и др.), Или са свързани с предозиране на анестетици и повишена индивидуална чувствителност на животните към тях (интоксикация). При лошо фиксиране на животните иглата може да се счупи и да се забие в тъканите. Клиничните признаци на отравяне се характеризират с възбуда на животното, изпотяване, ускорен пулс и дишане, разширени зеници, нестабилност и некоординирани движения (понякога животното пада на земята), честа дефекация и уриниране. При тежка интоксикация са възможни конвулсии. Няма смъртни случаи поради упойка. Когато се появят първите симптоми на отравяне, е необходимо да спрете по-нататъшното прилагане на упойката и да дадете почивка на животното. При нарастващи симптоми на тежка интоксикация се използват сърдечни средства и глюкоза. При значително понижаване на кръвното налягане се използва ефедрин (мезатон, адреналин). За да предотвратите хематоми и нагнояване, трябва да спазвате правилата на асептиката и да третирате внимателно тъканите по време на производството на анестезия. Препоръчително е да се използват разтвори на новокаин-пеницилин и новокаин-риванол.