Инфекциозен - Helicobacter pylori - гастрит при деца - първата стъпка към пептична язва
Доклад - Медицина, физическо възпитание, здравеопазване
Други доклади по темата Медицина, физическо възпитание, здравеопазване
Инфекциозен - Helicobacter pylori - гастрит при деца - първата стъпка към пептична язва
Мизин Артьом Валентинович
През последното десетилетие се наблюдава постоянно нарастване на броя на заболяванията на храносмилателната система при децата. Сред хроничната патология на храносмилателната система специално място заемат лезиите на стомаха и дванадесетопръстника, които представляват 70-75% от гастроентерологичните заболявания при децата.
Разнообразието от клинични форми на лезии на органите на гастродуоденалната зона е свързано със сложността и разнообразието от фактори и механизми за развитие на заболяването. В повечето случаи комплекс от фактори засяга тялото на детето, комбинацията от които води до развитието на определена патология. Доскоро се смяташе, че основните причини за гастрит и пептична язва при деца са недохранването и стресовите ситуации. Но откриването на Helicobacter pylori през 1983 г. от Б. Маршал революционизира възгледите за причината за развитието на възпалителни заболявания на горния храносмилателен тракт.
Helicobacter pylori е микроб, открит от група австралийски учени. Живее в стомаха и е основният виновник за заболявания като гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника. Този микроб произвежда ензими (уреаза, протеази), които увреждат защитния слой на стомашната лигавица, нарушават функцията на клетките, производството на слуз и метаболизма и причиняват образуването на язви.
По последни данни на гастроентеролозите 80% от жителите на България имат в организма си бактерията Helicobacter pylori. Разпространението на инфекцията с Helicobacter pylori сред детското население в България е70%. Такъв висок процент на инфекция показва, че в близко бъдеще ще има по-нататъшно увеличаване на броя на заболяванията на гастродуоденалната зона. В момента при хронични форми на гастрит и гастродуоденит този патоген се открива при 52-55% от пациентите, при ерозивни и язвени процеси - при 82-98%.
Тази незабележима бактерия е виновникът за развитието на хроничен антрален гастрит при хората (промяна на лигавицата като "калдъръм"),
хроничен ерозивен гастродуоденит,
пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника и което е най-опасното, наличието на инфекция с Helicobacter pylori в организма може да причини рак на стомаха и това се случва независимо от възрастта на пациента!
Естественият източник на инфекция с Helicobacter pylori е преди всичко човек, като инфекцията обикновено се проявява в детска възраст. Инфекцията с Helicobacter pylori е коварна и с това, че се предава от човек на човек толкова лесно, че рискът от заразяване съществува дори при обикновен битов контакт. Достатъчно е да пиете от едно шише с детето или да го целунете. Заболяването може много бързо да се разпространи в цялото семейство на пациента. Ето защо днес гастроентеролозите констатират скок на инфекцията с Helicobacter pylori в детска възраст.
Клиничните прояви на наличието в тялото на инфекция с Helicobacter pylori при деца са разнообразни. От незначителни симптоми на стомашна диспепсия (гадене, тежест след хранене в стомаха, лош дъх, болка в епигастричния регион, киселини, немотивирана загуба на тегло, загуба на апетит, перверзия на вкуса, някои алергични кожни заболявания) до силна болка. Все пак трябва да се отбележи, че напоследък често наблюдаваме тованаречен асимптоматичен ход на заболяването, когато детето не прави никакви оплаквания. Но с допълнителни методи на изследване при тези малки пациенти установихме изразени изменения в стомаха и дванадесетопръстника (от тежък гастрит до пептична язва).
детето има болки в корема с неясен произход повече от 14 дни;
детето преди това е било диагностицирано с гастрит или пептична язва, но не е извършено изследване за Helicobacter pylori;
близки роднини на детето страдат от гастрит или пептична язва;
детето има роднини в първо поколение, страдащи от тумори на стомаха;
направете втори преглед за Helicobacter pylori след лечението, за да определите неговата ефективност.
Към днешна дата има различни възможности за диагностициране на инфекция с Helicobacter pylori. Нека се спрем на основните.
1. Биопсия на стомашна лигавица. Този метод изисква гастроскопия. Предимството на този метод (както и неговият недостатък) е гастроскопията. От една страна, лекарят може веднага да прецени степента на увреждане на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника (в края на краищата лечението на гастрит и пептична язва е различно), от друга страна, много деца имат негативно отношение към самата гастроскопия.
2. Дихателен тест. За да се приложи, пациентът трябва да изпие разтвор на урея, 30 минути след това се измерва концентрацията на CO2 в издишвания въздух. Положителната страна на този метод е неговата неинвазивност, но опитът от нашите наблюдения показа ниската му информативност и голям брой фалшиви положителни резултати.
3. Серологичен тест. Откриване на антитела в кръвта на пациента. Можете да вземете кръв от вена,може да бъде от пръста (експресен метод). Според нас, ако детето не е необходимо да се подложи на гастроскопия