Анкета, Пропедевтика на вътрешните болести

Контролни въпроси по темата "Субективно изследване"

Контролни въпроси за самоизследване на тема "Субективен преглед на пациента":

  1. Каква е етиката на разпитите?
  2. Какъв е редът на интервюто?
  3. Какви са основните оплаквания на пациента?
  4. Защо е необходимо да се детайлизират жалбите?
  5. Какви общи оплаквания могат да имат пациентите?
  6. Какви оплаквания могат да имат пациентите със заболявания на: а) опорно-двигателния апарат; б) дихателни органи; в) органи на кръвообращението; d) храносмилателни органи; д) органи за уриниране; е) нервна система; ж) сетивни органи?

Историята на живота

Историята на живота също е важна, тъй като позволява да се идентифицират редица индивидуални характеристики на пациента (както придобити, така и наследствени), неговите условия на работа и живот, лоши навици, минали заболявания и др. Такива подробности често играят решаваща роля при поставянето на диагнозата.

Медицинска история

Информацията, получена по време на разпита на пациента, дава представа за състоянието на неговото здраве само в момента и не ни позволява да преценим динамиката на заболяването, т.е. неговото развитие. Въпреки това, познаването на историята на заболяването е от съществено значение, тъй като помага при поставянето на правилната диагноза. В крайна сметка има много заболявания, които имат специфично, характерно начало и се характеризират с определена последователност от симптоми, както и честотата на обострянията.

Разпитване на сетивата

Обърнете внимание назрението(нормално, намалено, късогледство или далекогледство, има ли мушици пред очите),слуха(отслабено ли е, глухота, шум в ушите, гной от ушите),обоняние(нормално, утежнено, понижено, отсъстващо),вкус(неговите промени).

Изследване на нервната система

При разпит на пациента трябва да се обърне внимание на неговиясън(нормален, безсъние, безпокойство, сънища, кошмари, сънливост през деня),настроение(равномерно, спокойно, нестабилно, възбудено, депресирано, повишена раздразнителност, избухливост),общителност(отношения на работа, в семейството),главоболие<1 0> (локализация, характер, честота, интензивност, продължителност, причина за възникване, дали са придружени от повръщане, припадък, замаяност, честотата на последното и причината - с рязка промяна в положението на тялото, ходене),шум в главата.

Запитване за отделителната система

При бъбречно заболяване се появява болка в лумбалната област или в корема, възникват нарушения на уринирането - става болезнено, учестено, цветът на урината се променя, количеството му намалява (в някои случаи изхвърлянето спира напълно), развиват се главоболие, световъртеж и подуване.

Запитване за храносмилателната система

За заболяванията на даден храносмилателен орган се съди по редица от следните показатели.

Един от първите признаци може да бъденарушение на апетита. При захарен диабет той обикновено е повишен, при пациенти с пептична язва като правило е запазен или също повишен, но поради болка те се страхуват да ядат. Намален апетит, отвращение към месната храна може да сигнализира за развитието на злокачествен тумор на стомаха. Отвращение към мазни, пържени храни се наблюдава при пациенти със заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.

Запитване за сърдечно-съдовата система

Пациентите могат да се оплакват от болка в областта на сърцето, сърцебиене, прекъсване на работатасърце, задух, астматични пристъпи, кашлица, хемоптиза, оток.

Запитване за дихателната система

Пациентите могат да се оплакват от нарушение на назалното дишане, усещане за сухота и дращене в гърлото, кашлица, болка в гърдите, задух и астматични пристъпи.

Нарушаването на дишането през носаможе да се дължи на локални патологични процеси, предимно възпаление, както и на полипи, изкривена носна преграда и др.

Мускулно-скелетна система

Пациентът може да се оплаче от подуване, зачервяване, деформация на ставите, скованост или леко ограничение на обхвата на движение, болка в костите и мускулите.

Необходимо е да се изясни локализацията на болката (в кои стави, кости, мускули), тяхната продължителност, характер (постоянни или периодични; "летливи", преминаващи от една става в друга или локални; кога се появяват - в покой или по време на движение; дали са свързани с промяна на времето).