Анти-глиадин IgG антитела

Серологичен тест, използван при диагностицирането на целиакия.

Глиадине алкохолоразтворима фракция на глутен (пшеничен протеин, който е част от така наречения глутен). Установено е, че това вещество е токсичен агент, който причинява развитието на имуномедиирано заболяване на тънките черва - целиакия (или глутен-чувствителна ентеропатия) при генетично податливи хора. Подобни вещества има и в ръжта и ечемика.

Пептидите, образувани при разграждането на глутена, са богати на глутамин и се свързват в червата от ензима тъканна трансглутаминаза. Под действието на този ензим се засилват техните антигенни свойства, което предизвиква развитие на възпаление и специфичен имунен отговор с появата на редица антитела, включително срещу глиадин, тъканна трансглутаминаза, ендомизий (белтък на съединителната тъкан, обграждащ гладкомускулните елементи на чревните крипти). В резултат на това възниква автоимунно увреждане на лигавицата на тънките черва, характеризиращо се със загуба на вили и наличие на голям брой интерепителни лимфоцити.

Клинично това се проявявав нарушено усвояване на хранителни вещества (малабсорбция) с метеоризъм, подуване на корема, диария и загуба на тегло. Заболяването често се проявява при новородени, когато зърнените храни се добавят към храненето с мляко. Цьолиакия може да се развие и при възрастни, вероятно под влияние на провокиращи фактори, диагнозата в този случай е трудна. Метаболитните промени, свързани с нарушено усвояване на хранителни вещества, минерали и витамини, могат да доведат до развитие на остеохондроза, анемия, умора и влошаване на репродуктивната функция.

Целиакията е свързанас дефицит на IgA, дерматит херпетиформис,неврологични заболявания, автоимунен тиреоидит, инсулинозависим диабет. Отдалечено усложнение на цьолиакия може да бъде развитието на лимфом. Елиминирането на глутена от диетата води до възстановяване на вилите и нормализиране на усвояването. Въпреки значителния напредък в разбирането на патогенезата на цьолиакията, механизмите на нарушена хранителна толерантност към глутен все още са до голяма степен неясни. Има изразена генетична предразположеност към заболяването. Развитието на серологичните диагностични методи доведе до идеята за високото разпространение на латентни форми на заболяването, което има различни неспецифични клинични прояви. Приема се, че клинично диагностицираните форми на цьолиакия (0,05 - 0,27% от населението) са "върхът на айсберга" със съотношение приблизително 1:8 спрямо недиагностицираните форми на патология.

Анти-глиадинови антителаприсъстват при повечето пациенти с целиакия. Антителата от клас IgA са по-специфични от антителата от клас IgG, но комбинираният скринингов тест за специфичен IgA и IgG срещу глиадин може да бъде по-ефективен поради общия дефицит на IgA, понякога свързан с цьолиакия (за правилно тълкуване на резултатите е препоръчително също да се определи общата концентрация на имуноглобулини от клас IgA в серума паралелно).

Серологичното изследване е полезно като предварителен скринингов тест за клинично подозрение за целиакия и при вземане на решение дали да се извърши биопсия за потвърждаване на диагнозата.

Анти-глиадинови антитела (IgA по-рядко от IgG) понякога се наблюдават при патологични състояния, когато цьолиакия не е хистологично потвърдена - това са всички видове синдром на малабсорбция, включително болест на Crohn, улцерозен колит, галактозидазен дефицит, постинфекциозна малабсорбция и др.повишаване на нивото на IgA и IgG може да се открие с повишена честота при пациенти с ревматоиден артрит, синдром на Sjögren, системна склероза и други видове патология на съединителната тъкан. Много висока честота на откриване на антиглиадинови антитела при пациенти с всякаква форма на интерстициални белодробни заболявания (свръхчувствителен пневмонит, идиопатичен фиброзиращ алвеолит, фиброзен стадий на саркоидоза и др.).

В комбинация с определяне на IgA (тест № 271) за подозирана глутен-чувствителна ентеропатия (метеоризъм, подуване на корема, диария, забавен растеж и наддаване на тегло при деца, загуба на тегло при възрастни, необяснима анемия, необяснима хипокалцемия или остеомалация, селективен дефицит на IgA, дерматит херпетиформис).
Скринингови прегледи на близки на пациенти с целиакия.
Контрол на лечението.

Тълкуването на резултатите от изследването има за цел да предостави информация на лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията в този раздел не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Точната диагноза се поставя от лекаря, като се използват както резултатите от това изследване, така и необходимата информация от други източници: история, резултати от други изследвания и др.

Инвитро лабораторни единици:U/ml.Референтни стойности:

1 - 12 месеца:Увеличете стойностите:
глутен-чувствителна ентеропатия (цьолиакия);
понякога други варианти на синдром на малабсорбция (болест на Crohn, улцерозен колит, дефицит на галактозидаза, постинфекциозна малабсорбция), заболявания на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, синдром на Sjögren, системна склероза и др.);
интерстициално белодробно заболяване (свръхчувствителен пневмонит, идиопатично фиброзиранеалвеолит, фиброзни стадии на саркоидоза и др.).