Декстрометорфан (Dextromethorphanum) - описание на веществото, инструкции, употреба, противопоказания и
Съдържание
Структурна формула
българско име
Латинското наименование на веществото декстрометорфан
химическо наименование
Брутна формула
Фармакологична група на веществото декстрометорфан
Нозологична класификация (МКБ-10)
Фармакология
Той инхибира възбудимостта на кашличния център и потиска кашлицата, независимо от нейния произход. Не притежава наркотичен, аналгетичен и хипнотичен ефект. Има лек ефект на запек.
Действието се проявява в рамките на 30 минути след приложението и продължава до 6 часа.
Декстрометорфанът се абсорбира добре и има висока бионаличност. Бързо и интензивно се метаболизира в черния дроб с участието на ензимната система CYP2D6 с образуването на активен метаболит декстрорфан. Екскретира се главно чрез бъбреците както под формата на непроменен декстрометорфан, така и под формата на деметилирани метаболити, вкл. декстрорфан.
Ефективен срещу суха кашлица от всякакъв произход, вкл. произтичащи от леко дразнене на фаринкса или бронхите, причинено от настинка или вдишване на някакви дразнещи вещества.
Приложение на веществото декстрометорфан
Суха кашлица (с различна етиология).
Противопоказания
Свръхчувствителност, бронхиална астма (тъй като декстрометорфанът може да доведе до влошаване на отделянето на храчки и повишаване на резистентността на дихателните пътища), бронхит, едновременна употреба с муколитични средства.
Ограничения за прилагане
Нарушена чернодробна функция, I триместър на бременността, мокра кашлица.
Употреба по време на бременност и кърмене
През първия триместър на бременността употребата е възможна с повишено внимание (само следсравняване на потенциалния риск за плода и очакваната полза за майката).
Не е известно дали декстрометорфан преминава в кърмата. Към днешна дата не са регистрирани специфични проблеми, свързани с употребата по време на бременност и кърмене.
Странични ефекти на декстрометорфан
От страна на нервната система и сетивните органи:сънливост, световъртеж; когато се приема в много високи дози - потискане на дишането.
От храносмилателния тракт:гадене, повръщане, болки в стомаха.
Други:дългосрочната употреба във високи дози може да доведе до лекарствена зависимост (в редки случаи).
Взаимодействие
Предозиране
Симптоми:респираторна депресия; объркване; понижаване на кръвното налягане, тахикардия; сънливост или световъртеж; тежко гадене или повръщане, нервност, мускулен хипертонус, тежка необичайна възбуда, раздразнителност или безпокойство, атаксия. При прием на 300 mg или повече са докладвани случаи на развитие на психоза, проявяваща се с хиперактивност, слухови и зрителни халюцинации.
Лечение:ALV, симптоматична терапия.
Пътища на приложение
Предпазни мерки за декстрометорфан
Необходимо е да се вземе предвид очакваният ефект и потенциалният риск при следните състояния: мокра кашлица (потискането на кашличния рефлекс може да причини забавяне на секрецията), нарушена чернодробна функция (възможно е намален метаболизъм на декстрометорфан).
Трябва да се има предвид, че тютюнопушенето може да доведе до увеличаване на секрецията на жлезите на фона на инхибиране на кашличния рефлекс.
Ако кашлицата продължава 7 дни след началото на лечението или е придружена от висока телесна температура, упорито главоболие или кожен обрив,необходима е консултация с лекар.
специални инструкции
За да избегнете появата на лекарствена зависимост, не трябва да приемате повече лекарства, отколкото е предписано от Вашия лекар.
Ако пропуснете доза, трябва да я приемете възможно най-скоро. Ако времето за следващата доза наближава, пропуснатата доза не трябва да се приема: удвояването на дозата е неприемливо.