Антитела срещу тиреоглобулин (AT-TG)

Антитела към тиреоглобулин- автоантитела срещу протеина, от който се синтезират трийодтиронин и тироксин. Плазменият antiTG е специфичен маркер за автоимунни патологии на щитовидната жлеза. Анализът се използва за диагностициране на дифузна токсична гуша и хроничен лимфоцитен тиреоидит, за оценка на вероятността от развитие на тези заболявания при деца в риск. Наличието и концентрацията на антитела се определят във венозна кръв. Изследването се извършва чрез имунохемилуминесцентен метод. Нормалните стойности не надвишават 115 IU / ml. Резултатите се изготвят до 1 ден.

Тиреоглобулинът се произвежда от клетките на щитовидната жлеза (TG), съхранявани в нейните фоликули в колоидно състояние, използвани за синтеза на трийодтиронин и тироксин. Той навлиза в кръвта в малко количество заедно с хормоните. По неизвестни причини имунната система на някои хора произвежда антитела срещу тиреоглобулина, в резултат на което секреторният орган се възпалява, производството на Т3 и Т4 се нарушава. При инхибиране на синтеза на хормони се развива автоимунен хипотиреоидизъм, при стимулиране - хипертиреоидизъм и тиреотоксикоза. AT-TG в кръвта е маркер за тиреоидит на Хашимото и болест на Грейвс. Анализът е търсен поради рентабилността на изследователската процедура, недостатъкът е ниската му чувствителност.

Тестът за тиреоглобулинови антитела се извършва като част от цялостно изследване на щитовидната жлеза. Показания:

Диагностика на болестта на Грейвс, диференцирането й с токсична нодуларна гуша. Изследването се провежда при повишена възбудимост, раздразнителност, загуба на тегло, нарушения на сърдечния ритъм, повишено изпотяване, задух, изпъкналост на очните ябълки, уголемяване на жлезата.
Диагностика на тиреоидит на Хашимото, разграничаването му от хипотиреоидизъм на другпроизход. Характерни симптоми са повишена умора, сънливост и апатия, висока чувствителност към ниски температури, наддаване на тегло, бледа суха кожа и нарушение на месечния цикъл.
Прогноза за развитието на автоимунна патология на щитовидната жлеза при деца, чиито майки имат повишено ниво на антитела срещу тиреоглобулин. Тестът е показан за бременна жена в ранните етапи на бременността и преди раждането, за дете - в неонаталния период.
Проследяване на състоянието на пациенти след операция за отстраняване на злокачествено новообразувание на жлезата. Резултатите се използват за проследяване на употребата на тиреоглобулинови препарати, ранно откриване на рецидив на рак и метастази.
Определяне на вероятността от увреждане на щитовидната жлеза при неспецифични автоимунни заболявания. Изследването се провежда при пациенти със системен лупус еритематозус, склеродермия.
Установяване на причината за репродуктивна дисфункция. Проучването се възлага на жени.

Анализът не е показан за определяне на тежестта на патологиите. Увеличаването на концентрацията на антитела срещу TG не корелира с размера на увреждането на жлезата. При промени в структурата на органа в резултат на възпаление, производството на антитела намалява, показателят за изследване се подценява.

Подготовка за анализ

Нивото на антитела срещу тиреоглобулин се определя във венозна кръв. Извозването се извършва сутрин. Няма строги изисквания за подготовка за процедурата, има следните препоръки:

Между доставката на биоматериала и храненето трябва да минат поне 4-6 часа, най-добрият вариант е нощният период на глад.
Една седмица преди анализа трябва да информирате лекаря за използваните лекарства. Някои лекарства, като хормонални, влияят върху производството на антитела.
В деня преди кръводаряването трябва да ограничите физическата активност, да избягватеемоционален стрес, въздържайте се от пиене на алкохолни напитки.
За 20-30 минути се препоръчва да се отпуснете - седнете пред стаята за лечение, възстановете спокойното дишане, не пушете, избягвайте влиянието на стресовите фактори.

Кръвта се взема чрез венепункция. Съхранява се и се транспортира в запечатани епруветки и специална кутия. Преди изследването материалът се поставя в центрофуга и компонентите на кръвосъсирването се отстраняват от получената плазма. Серумът се подлага на хемилуминесцентен анализ, който се основава на образуването на белязани комплекси антиген-антитяло. Процедурата по изследване и изготвяне на резултата се извършва в рамките на 1 работен ден.

Нормални стойности

Обикновено резултатът от теста е в диапазона от 0 до 115 IU / ml. Референтните стойности могат да бъдат различни в зависимост от характеристиките на изследването - чувствителността на реагентите, оборудването. При получаване на резултата те се изясняват в съответната графа на формуляра, издаден от лабораторията. Помислете за следното:

Коридорът на нормалните стойности не зависи от пола и възрастта.
Концентрацията на AT не се променя под въздействието на физиологични фактори - физическа активност, хранене, дневен режим.
Нормалният резултат не изключва автоимунния характер на заболяването.
Лекият излишък от референтните стойности понякога е вариант на нормата, особено при по-възрастните жени.

Увеличаване на стойността

Увеличаването на стойностите на анализа за антитела срещу тиреоглобулин се определя по-често при възрастни. Причините за отклонение от нормата включват:

Хроничен автоимунен тиреоидит. Нивото на анти-TG е повишено при 40-70% от пациентите, с хипотиреоидизъм - при 70%. AT блокират тиреоглобулина, което води донамалено производство на хормони.
Болест на Грейвс. Повишен резултат от теста се определя при 40% от пациентите. Антителата стимулират клетките на жлезата, провокирайки повишено производство на Т3 и Т4.
Други заболявания на щитовидната жлеза. АТ се откриват при идиопатичен микседем, подостър тиреоидит, първичен хипотиреоидизъм, нетоксична нодуларна гуша, онкопатология на органа. Най-високите стойности се определят при заболявания, придружаващи хроничен лимфоцитен тиреоидит или Базедова болест.
Други автоимунни патологии. Увеличаването на стойностите на теста е свързано със системния характер на патологията и е по-изразено при SLE, болестта на Sjögren и склеродермия. Незначителни отклонения от нормата се определят при мегалобластна анемия, хемолитична анемия с автоимунен произход, ревматоиден артрит, астенична булбарна парализа, инсулинозависим захарен диабет.
Генетични заболявания– някои тризомии, като синдром на Даун. Патологиите са свързани с повишена вероятност от развитие на автоимунен тиреоидит и следователно често са придружени от производството на антитела.

Лечение на отклонения от нормата

Тестът за антитела към TG е част от комплексното изследване за заболявания на щитовидната жлеза. Резултатите са важни при диференцирането на автоимунни и други патологии на органа. Независимо от съответствието на получения показател с нормалните стойности, струва си да се свържете с ендокринолог за тълкуване. Въз основа на резултатите от всички изследвания лекарят ще определи необходимостта от лечение или допълнителна диагностика.