Аорто-коронарен байпас
Една от причините за проблеми с коронарните артерии е образуването на така наречените мастни плаки, които намаляват притока на кръв и кислород към сърдечния мускул, което води до редовна болка в областта на гърдите. Впоследствие човек, страдащ от стесняване на коронарните съдове, развива коронарна болест на сърцето, което води до инфаркт на миокарда.
Рисковите фактори, които могат да причинят стесняване на коронарните артерии, включват наднормено тегло, високи нива на холестерол в кръвта, тютюнопушене и неблагоприятна наследственост. Хората, които са склонни към образуване на мастни плаки в коронарните артерии, се съветват да се подлагат на редовни медицински прегледи, които разкриват степента на еластичност и капацитет на съдовете. В случай, че сърдечният мускул няма приток на кръв и кислород, обикновено се взема решение за извършване на коронарен байпас - операция, която ви позволява да възстановите съдовата проходимост (вижте цените).
Този тип операция включва отваряне на гръдния кош. Вярно е, че в някои клиники днес широко се използва методът на ендоскопско присаждане на коронарен артериален байпас, когато операцията се извършва чрез въвеждане на инструменти през малък разрез в областта на гръдния кош. Но както в първия, така и във втория случай операцията включва използването на обща анестезия.
По време на него задачата на лекарите е да създадат алтернативна система на кръвообращението в областта на сърцето, която да не преминава през запушени съдове. За тези цели, като правило, пациентът се вземасегмент от вена от крака, ръката или вътрешната страна на гръдния кош, който се имплантира в аортата под мястото, където се стеснява.
Има три основни вида операции, свързани с коронарен артериален байпас. Ако съдовите лезии са незначителни и имат локален характер, тогава, като правило, лекарите решават да извършат операция без използване на система сърце-бял дроб. В случай, че се наблюдава множествена вазоконстрикция или има други патологии на сърдечния мускул, като например вроден или придобит дефект, операцията се извършва с помощта на изкуствена кръвоносна система.
Методът на ендоскопията е показан и в двата случая и има редица предимства, които включват лека загуба на кръв, по-бързо възстановяване на пациента след операция, както и минимизиране на риска от развитие на инфекциозни заболявания в следоперативния период.
В навечерието на операцията пациентът се подлага на пълен медицински преглед в болницата, както и процедура за почистване на червата с клизма. За вечеря в деня преди операцията за коронарен байпас му е позволено да приема само течна храна, а след полунощ е забранено да се яде и пие каквото и да било. Непосредствено преди операцията лекарите отново проверяват работата на сърцето на пациента, след което го транспортират до операционната зала и поставят упойка. Следващият етап от операцията е свързването на пациента към апарати за изкуствена сърдечна и белодробна вентилация, въвеждане на сонда в хранопровода и катетър и извършване на интубация.
След това се прави разрез в областта на гръдния кош и паралелно се отстранява част от вената, която ще е необходима за аорто-коронарен байпас. Преди да приключи операцията в областтавъвеждат се гръдни дренажи, които осигуряват изтичане на натрупаната течност, а мястото на разреза се зашива и третира с антисептици.
Първите няколко дни след аорто-коронарен байпас пациентът прекарва в интензивното отделение. За стабилизиране на състоянието му през този период се използва апарат за изкуствено дишане. По време на последващия етап от рехабилитацията пациентът е в отделението, което е оборудвано със специална апаратура за денонощно наблюдение на състоянието му. Периодът на престой на хората в клиниката след коронарен байпас при липса на усложнения е не повече от 2 седмици.
Пълният процес на възстановяване обаче може да отнеме от 5-6 месеца до една година. В този случай пациентът ще трябва да спазва диета, която предвижда отказ от мазни и солени храни, да приема лекарства, препоръчани от лекаря, напълно да спре пушенето, да избягва стресови ситуации и да води умерено активен начин на живот, опитвайки се да прекарва поне 2-3 часа на чист въздух дневно.
Спазвайки тези правила, в повечето случаи хората успяват да избегнат следоперативни усложнения и в крайна сметка да се върнат към обичайния си начин на живот.