Апаратно лечение на зрението
Лечение на амблиопия с използване на негативни серийни изображения V.A. Розенберг използва в редица свои инструменти. Проектира плеопто-кампиметър, плеопто-офталмоскоп, преносимо устройство с флаш лампа, апаратите Стимул и Плеоптокалейдоскоп.
Във всички тези устройства се извършва интензивна фотостимулация на ретината на амблиопичното око със защита от светлината на макулната и фовеоларната зона с помощта на фигурен предмет. След осветяване пред амблиопичното око се появява последователен образ, съответстващ на фигурата на обекта, пациентът го изследва, опитвайки се да удължи визията на това изображение чрез периодично покриване на клепачите.
Уредът "Стимул" (фиг.10) съдържа полупрозрачен дисплей с непрозрачни фигури (елха, самолет, петел, слон, мотоциклет). На пациент със затворено здраво око се предлага да фиксира една от фигурите на централната част на таблото с амблиопично око и да мига светлина с флаш лампа.
След осветяване пациентът гледа на светлинен екран последователно изображение на фигурата, която е гледал по време на осветяването. Отначало последователното изображение се възприема като тъмно, а след това като светло, периодично „угасва“ и отново „оживява“. За да го „съживите“, се препоръчва периодично да покривате клепачите на амблиопичното око за няколко секунди. След пълното изчезване на последователното изображение окото се осветява отново с фиксация на друг обект. Аналог на апарата "Стимул" еапарата "Панорама" (фиг. 11).
Впоследствие V.A. Rozenberg подобри техниката на панорамна фотостимулация на амблиопичното око, заменяйки черни непрозрачни фигури с многоцветни мозаечни калейдоскопични.елементи. В създаденото от него устройство"Плеоптокалейдоскоп" (фиг. 12) има светкавична лампа, многоцветни стъклени фрагменти и огледално устройство тип калейдоскоп.
Пациентът разглежда панорамна мозаечна картина от цветно стъкло през очна леща с амблиопично око, променя я чрез завъртане на касетата. След като фиксирате погледа си върху част от мозаечната картина, натискането на бутона включва импулсния осветител. В същото време многоцветно мозаечно фигурно заслепяващо поле се проектира върху макулната област на ретината на амблиопичното око, което води до последователно изображение, съответстващо на неговия модел. Пациентът на светлинен екран разглежда последователно изображение и чрез периодично покриване на клепачите го удължава.
Трябва да се отбележи, че V.A. Rosenberg са ефективни при лечението на амблиопия. Според литературата и нашите данни при амблиопия с централна фиксация е възможно да се повиши зрителната острота при лечението на тези методи при всички пациенти, да се възстанови централната фиксация - при 50-60% от пациентите с неправилна зрителна фиксация. Техниките са интересни за децата и удобни за използване, тъй като не изискват целенасочено въздействие върху централната фовея на ретината.
Искаме да изразим нашето виждане за механизма на терапевтичния ефект на лечебните методи на V.A.Rozenberg за подобряване на зрителната острота и възстановяване на централната фиксация при лечението на амблиопия.
Във всички медицински устройства, предложени от Розенберг, се извършва интензивна "ослепителна" фотостимулация на парацентралните области на ретината, а макулната зона и централната ямка, свързани с централното зрение и централната фиксация, са защитени от стимулираща светлина с помощта на непрозрачни фигурни или многоцветни мозаечни обекти. Тоест принципът на осветяване и получаванепоследователни изображения според Küppers.
При такива условия на осветяване ние обясняваме възстановяването на централната фиксация и увеличаването на централното зрение от позицията на I.P. Павлова - индуктивно дезинхибиране на кортикални зрителни центрове, които са в състояние на постоянно функционално инхибиране по време на страбизъм, както писахме по-горе. По този начин ние вярваме, че терапевтичният ефект от методите на V.A.Rozenberg се постига чрез комбинация от интензивна фотостимулация на ретината и индуктивно дезинхибиране на кортикалните части на зрителния анализатор.