APTT в кръвен тест, причините за отклоненията и нормата
APTT е открито и описано за първи път от учени от Университета на Северна Каролина през 1953 г. Данните от анализа са важни за оценка на качеството на кръвта и общата скорост на нейното съсирване, което е необходимо за диагностицирането на редица заболявания. Какви са нормите на APTT и какво показват отклоненията от референтните стойности?
Концепцията за APTT
Активираното време за частична тромбопластика (APTT) е мярка за това колко бързо се образува кръвен съсирек, който запушва съд и предотвратява по-голяма загуба на кръв.
Процесът на съсирване на кръвта преминава през три етапа: вазоспазъм, образуване на тапа от тромбоцити и коагулационна каскада (набор от реакции, които осигуряват образуването на стабилен тромб). Последният етап включва 2 пътя: вътрешен и външен. В първия участват тромбоцитите от съда, а във втория път тъканите и клетъчните мембрани участват в образуването на кръвен съсирек. APTT определя времето на вътрешно съсирване на кръвта.
Правила за анализ
Можете да получите надеждни резултати от APTT само като стриктно следвате препоръките за подготовка за процедурата. Въздържайте се от ядене 12 часа преди изследването, ограничете физическата активност и емоционалния стрес, не пушете един час преди изследването.
За да се оцени APTT, се взема проба от венозна кръв. Поставя се в епруветка с натриев цитрат, който свързва калциевите йони, необходими за кръвосъсирването. След това епруветката се поставя в центрофуга, която ви позволява да отделите и отстраните тромбоцитите.
Към бедната на тромбоцити кръвна плазма се добавят три активни вещества: фосфолипиди, активатор и калций. Това е необходимо, за да се отървете от антикоагулантния ефект, създаден от натриевия цитрат. От сега нататъксе открива времето на образуване на съсирек - това ще бъде индикаторът APTT.
Не забравяйте, че има редица фактори, които могат да изкривят резултата от анализа: консумация на мазни храни, тютюнопушене, бременност или менструация и замърсяване на кръвната проба с хепарин. Индикаторите също се влияят от обема на взетата кръв за изследване (за получаване на точни данни съотношението на биоматериала и антикоагуланта трябва да бъде 9: 1).
Какво е коагулограма?
Каква е степента на съсирване на кръвта по време на бременност?
Следродилен кръвоизлив: какво трябва да знаете?
Норми и диагностична стойност
Нормалното APTT за възрастен е 25-40 секунди. Това са средни стойности и може леко да варират в някои лаборатории в зависимост от APTT на контролна плазмена проба от здрав индивид. Затова обърнете внимание на референтните стойности, посочени във формуляра.
Нормалните резултати от APTT показват добро съсирване на кръвта. Данните от анализа се използват за идентифициране на склонност към тромбоза или кървене, както и за оценка на правилността на лечението с лекарства на базата на хепарин. Изследването се препоръчва за тромбоза на всеки орган, в следоперативния период, с безплодие или DIC.
Повишено APTT
Увеличеното време на съсирване показва повишен риск от кървене. Превишаването на референтната стойност може да означава развитие на хемофилия, болест на фон Вилебранд, чернодробно заболяване, DIC и левкемия. APTT може да се повиши при дефицит на витамин К, при строга диета и при тежко следродилно кървене. Замърсяването на кръвта с хепарин, антибиотици или варфарин може да доведе до повишаване на APTT.
Намален APTT
намалено времекръвосъсирването може да показва висок риск от тромбоемболизъм. Понякога това състояние се наблюдава при развитието на определени заболявания и след възстановяване показателите се връщат към референтната стойност.
Погрешно е да се съди за процеса на кръвосъсирване само по APTT. Точната оценка изисква цялостно проучване и други данни за качеството на биологичния материал.