Articaine INIBSA Инструкции за употреба Описание на лекарството Цена на EUROLAB
Инжекционен разтвор Articaine INIBSA (Articaine INIBSA)
Инструкции за медицинска употреба на лекарството
Описание на фармакологичното действие
Комбинирано лекарство, чието действие се дължи на съставните му компоненти; има локален анестетичен ефект. Епинефринът, причинявайки вазоконстрикция на мястото на инжектиране, затруднява абсорбцията и удължава действието.
Началото на ефекта е 0,5-3 минути, продължителността на действие е 45 минути.
Показания за употреба
Форма за освобождаване
инжекционен разтвор 40 mg + 0,005 mg/ml; патрон 1,8 ml, блистерна опаковка 10, картонена опаковка 10;
инжекционен разтвор 40 mg + 0,01 mg/ml; патрон 1,8 ml, блистер 10, картонена опаковка 10
Употреба по време на бременност
Противопоказания за употреба
- пароксизмална камерна тахикардия;
- непоносимост към сулфогрупи (особено при бронхиална астма).
С повишено внимание: дефицит на холинестераза, бъбречна недостатъчност, бронхиална астма, захарен диабет, хипертиреоидизъм, артериална хипертония, детска възраст (до 4 години - ефикасността и безопасността не са определени).
По време на парацеребрална блокада: прееклампсия, кървене през последния триместър, амнионит.
Странични ефекти
От страна на централната нервна система (в зависимост от размера на приложената доза): главоболие, нарушено съзнание (до загубата му); респираторни нарушения (до апнея); тремор, мускулни потрепвания, конвулсии.
От храносмилателната система: гадене, повръщане, диария.
От сетивата: рядко - преходно зрително увреждане (до слепота), диплопия.
Отстранисърдечно-съдова система: понижаване на кръвното налягане, тахикардия, брадикардия, аритмия.
Алергични реакции: хиперемия и сърбеж на кожата, конюнктивит, ринит, ангиоедем с различна тежест (включително подуване на горната и / или долната устна и / или бузите, глотис със затруднено преглъщане, уртикария, затруднено дишане), анафилактичен шок.
Местни реакции: подуване или възпаление на мястото на инжектиране, поява на исхемични зони на мястото на инжектиране (до развитието на тъканна некроза - при случайно интраваскуларно инжектиране); увреждане на нервите (до развитието на парализа) - възниква само ако техниката на инжектиране е нарушена.
Дозировка и приложение
Инфилтрационна анестезия: тонзилектомия (за всяка сливица) - 5-10 ml; намаляване на фрактури - 5-20 ml; перинеален шев - 5-15 ml.
Проводна анестезия: Oberst анестезия - 2-4 ml, ретробулбарна - 1-2 ml, интеркостална - 2-4 ml (за всеки сегмент), паравертебрална - 5-10 ml, епидурална (епидурална) - 10-30 ml, сакрална - 10-30 ml, блок на тригеминалния нерв - 1-5 ml, блок на стелатен възел - 5-10 ml, брахиален блок ade pectoral plexus - 10-30 ml (супраклавикуларен или аксиларен достъп), блокада на външните гениталии - 7-10 ml (от всяка страна), парацервикална блокада - 6-10 ml (от всяка страна).
При неусложнено отстраняване на зъбите на горната челюст в невъзпалителен стадий, те се инжектират под лигавицата в областта на преходната гънка - вестибуларното депо е 1,7 ml на зъб, ако е необходимо, допълнително 1-1,7 ml; палатинален разрез или шев - палатинално депо 0,1 мл.
При отстраняване на премоларите на долната челюст (5-5) в неусложнения стадий, инфилтрационната анестезия дава ефект на проводима анестезия.
При препариране на кариеси и струговане на зъби за коронки, зас изключение на моларите на долната челюст, - вестибуларно инжектиране на 0,5-1,7 ml на зъб. Максималната доза е 7 mg/kg.
Предозиране
Симптоми: замаяност, двигателна възбуда, загуба на съзнание, понижено кръвно налягане, тахикардия, брадикардия.
Лечение: когато се появят първите признаци на предозиране по време на инжектирането, е необходимо да се спре приложението на лекарството, да се даде на пациента хоризонтално положение, да се осигури свободна проходимост на дихателните пътища, да се контролира сърдечната честота и кръвното налягане.
При диспнея, апнея - кислород, ендотрахеална интубация, механична вентилация (централните аналептици са противопоказани); с конвулсии - в / в бавно краткодействащи барбитурати с едновременно подаване на кислород и хемодинамичен контрол; при тежки нарушения на кръвообращението и шок - интравенозна инфузия на разтвори на електролити и плазмени заместители, кортикостероиди, албумин; със съдов колапс и нарастваща брадикардия - в / в бавно епинефрин 0,1 mg, след това в / в капково под контрола на сърдечната честота и кръвното налягане; с тежка тахикардия и тахиаритмия - в / в бета-блокери (селективни); с повишаване на кръвното налягане - периферни вазодилататори. Във всички случаи са необходими кислородна терапия и контрол на кръвообращението.
Взаимодействия с други лекарства
Трицикличните антидепресанти, МАО инхибиторите повишават хипертензивния ефект.
Локалният анестетичен ефект на артикаин се засилва и удължава от вазоконстриктори.
Неселективните бета-блокери повишават риска от развитие на хипертонична криза и тежка брадикардия.
Специални инструкции за прием
Не влизайте в/в! Трябва да се направи аспирационен тест, за да се избегне вътресъдово инжектиране. Налягането при инжектиране трябва да съответства на чувствителността на тъканта.
Не инжектирайте във възпалената област.
Храненето е възможно само след възстановяване на чувствителността.
За да се предотврати инфекция (включително вирусен хепатит), е необходимо винаги да се използват нови стерилни спринцовки и игли всеки път, когато се взема разтвор от флакони или ампули. Отворените патрони не трябва да се използват отново за други пациенти (риск от хепатит). Не използвайте повредена касета.
На етикета на флакона за многократна употреба трябва да се отбележи времето на първото приемане на разтвора. Отворените флакони трябва да се съхраняват според инструкциите и да се използват в рамките на 2 дни.
Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми
Възможността да се позволи на пациента да управлява превозни средства или да се занимава с дейности, които изискват висока умствена и двигателна реакция, се определя от лекаря.
Условия за съхранение
На защитено от светлина място, при температура не по-висока от 25 ° C (да не се замразява).