Херния на стомаха симптоми и лечение
Стомахът е мускулест кух орган, който е неразделна част от храносмилателната система.
Анатомично се намира между хранопровода отгоре и дванадесетопръстника отдолу. При него се извършва първичното разделяне на хранителния болус, докато плътните хранителни частици се превръщат в течна консистенция. Обемът на стомаха в празна форма е средно 0,5 литра. В зависимост от нарушаването на определени физиологични процеси, намаляването на плътността на стените на органа и по много други причини възникват различни заболявания на стомаха. Предвид съвременните хранителни навици, недостатъчно чистите условия на околната среда, процентът на пациентите със стомашна херния се увеличава всяка година. Патологията е много сериозна и в крайна сметка може да доведе до неблагоприятни последици. Основната тема, която ще бъде разгледана в тази статия, е херния на стомаха, симптоми, лечение.
Какво е херния?
Хернията е изпадане на един или повече органи от кухината, в която те са анатомично нормални. Пролапсът възниква през физиологична или получена дупка, чиито черупки са запазени.
Херния на стомаха се нарича явление, при което стомахът изпъква в гръдната кухина. Разграничете според класификацията вътрешни, както и външни херниални издатини. С появата на външни органи, топографски разположени в коремната кухина и директно самия перитонеум, изпъкват през отслабените места на диафрагмата на стените на перитонеума. Вътрешни херниални торбички - движението на органите в кухината на гръдната кост през физиологичните отвори на самата диафрагма. Пролапсът може да възникне както чрез анатомично определени дупки, така и патологично възникнал. За да се разкрие стомашна херния, струва си да преминете през детайлиизследване. Лечението на тази патология се предписва само от лекар, понякога операцията не може да бъде избегната.
Има такъв вид херния като плъзгаща херния на стомаха. Характеризира се с временна загуба на стената на органа със съдържанието му през дупките и след обратно възстановяване.
Причини за стомашна херния
Най-важният стимул за появата на стомашна херния е повишеното вътрекоремно налягане. Може да бъде причинено от хроничен запек, прекомерно образуване на газове, последици от тъпи травматични ефекти върху стомаха, повдигане на тежки товари. Патологичните процеси в работата на самия орган, прекомерното му надуване водят до появата на херниални издатини на стомаха. С развитието на херния езофагеалният отвор на диафрагмата започва да се разтяга и в резултат на това стомашната стена попада в перитонеалната кухина. Също така органът може да излезе през отвора на хранопровода в гръдния кош.
Херния на диафрагмата на стомаха и херния на хранопровода на стомаха също могат да възникнат по по-рядко срещани причини:
1. Прекомерна консумация на алкохолни напитки. До патология водят не само силното вино и водка, но и бирата, както и нискоалкохолните напитки. За да избегнете появата на херния, струва си да ограничите консумацията на алкохол до 2 пъти месечно.
2. Друг вреден навик е пушенето. Вреди на целия организъм и засяга всички органи и системи. Освен това се отразява неблагоприятно на стомаха, което често води до хирургични методи на лечение.
3. Навикът постоянно да преяждате е пряк път към появата на стомашна херния. Най-често тези ситуации възникват под влияние на стресови ситуации. Необходимо е стриктно да се контролира колко храна да се яде. Това също важиголеми количества течност, което може да преразтегне стените на стомаха.
4. Затлъстяването води до голям брой заболявания, поради нарушение на основните видове метаболизъм, може да доведе и до развитие на херния.
Херния на стомаха симптоми
Както при повечето патологии, водещият симптом на стомашната херния е болката. Клинично проявите са подобни на клиничната картина на рефлуксния езофагит. Симптомите не са просто подобни, тази патология предшества появата на херния. Тъй като болката се появява в гърдите, тя често се бърка със сърдечна патология - ангина пекторис (ангина пекторис). Понякога болката може да се излъчва към лопатката или лявото рамо, което е много подобно на клиничната картина на инфаркт на миокарда. За потвърждаване на диагнозата херния се извършва обикновена рентгенова снимка на коремните органи. Моментът на поява на болка може да варира. По-често се проявява след прекомерна консумация на храна, във вертикално положение на тялото, когато торсът е наклонен напред, по време на изпълнение или след физическо натоварване. Характерна проява на симптомите на стомашна херния е изригването на кисело или горчиво съдържание. Характерът му се дължи на рефлукс на стомашно съдържимо в езофагеалния отдел на стомашно-чревния тракт.
Киселините, като правило, се появяват при физическо натоварване, положението на тялото в хоризонтална равнина, привеждане на тялото напред, в резултат на преяждане, след пиене на алкохол.
Дисфагията се е превърнала в по-рядък, но често срещан симптом. Това е нарушение на гълтането. Най-често се появява по време на обостряне на патологичния процес. Може да предшества развитието на пълно запушване на хранопровода през следващите няколко дни.
Най-опасният симптом може да бъде кървенето. Проявява се вфекални маси на кръв и ниски нива на хемоглобин и еритроцити в общия кръвен тест - анемия. Протичането на заболяването може да бъде безсимптомно. В някои случаи стомашната херния се открива по време на рутинни медицински прегледи или случайно при диагностициране на други патологии.
Подходи за лечение на стомашни хернии
Гастроентеролозите по света подчертават основните принципи при лечението на стомашна херния.
1. Хирургичните интервенции трябва да се извършват само ако има херниална издатина, която покрива 1/3 от хранопровода.
2. Ако възникнат усложнения като кървене поради язвени дефекти, трябва незабавно да се извърши хирургично лечение.
3. Във всички останали случаи, които са приблизително 90%, операцията за отстраняване на херния на стомаха не се извършва.
4. По време на хирургичното лечение на херния не се отстраняват причините, които са причинили патологията: прекомерен прием на храна, лоши навици (алкохол и тютюнопушене) и др.
5. За да се елиминира повторната поява на херния, е необходимо да се откажат от всички лоши навици и след това да се проведе пълен курс на възстановяване на консервативната терапия. Това предотвратява изхвърлянето на стомашно съдържимо в езофагеалната тръба, възпалителни процеси, ерозии и язвени дефекти.
Лечение на херния на стомаха
Както при повечето патологии, лечението на пациенти със стомашна херния може да се извърши по два начина - консервативна терапия и операция.
Консервативно лечение на стомашна херния
На първо място, терапията трябва да бъде насочена към антисекреторни ефекти, за да се неутрализира киселинността на солната киселина, която е основният компонент на стомашния сок. За това действие пантопразол, омепразол, езомепразол, лансопразол, рабепразол итехните двойници.
Група фармакологични лекарства, наречени прокинетици, се признават за второ звено в лечението на стомашна херния. Тяхното действие е насочено към повишаване на тонуса на мускулната клапа, разположена между хранопровода и стомаха. Коригират и двигателната функционална активност на стомаха, като го насочват да работи в правилния ритъм и посока. Прокинетиците включват мотилиум, церукал, цизаприд и др.
Антиацидите са лекарства, използвани за лечение на заболявания, свързани с киселини. Основното им свойство е неутрализирането на солната киселина. Тази фармакологична група включва смекта, маалокс, алмагел и други лекарства.
От голямо значение при патологиите на стомашно-чревния тракт е храненето. Спазване на подходящи диети. Основата на диетичното хранене при стомашна херния е частична система за прием на храна. Това означава, че трябва да има поне 5-6 хранения на ден, като порциите трябва да са малки. Това ще помогне за предотвратяване на препълване и разтягане на стените на стомаха.
Не можете да ядете преди хранене. Последното хранене трябва да бъде най-малко 3 часа преди лягане. Диетата е подбрана така, че консумираните продукти да не дразнят лигавицата, да нямат стимулиращ ефект върху отделянето на солна киселина. При наличие на коремна херния се изключва използването на такива храни като: всякакви пържени ястия са изключени, пикантни, сладки храни, всякакви подправки са изключени. Продуктите, които стимулират образуването на газ, също са забранени за употреба. Те включват: млечни продукти, всички производни на бобови растения, кисело и прясно зеле, всеки сорт грозде, черен хляб. За да предотвратите развитието на запек, си струва да ядете цвекло, сини сливи, морско зеле, пресни зеленчукови салати, каточиста негазирана вода на гладно. Като наблюдавате реакциите на тялото си, струва си да съставите списък с храни, които провокират пристъпи на киселини. Например, дълбоко пържената пържена храна често причинява усещане за киселини дори при граждани, които нямат патологии на стомашно-чревния тракт. Понякога киселините могат да бъдат причинени не от определени храни, а от техните разновидности (различни видове грозде, ябълки, кафе).
В допълнение към всичко по-горе, пациентите с херния на стомаха трябва да спрат да почиват след хранене в хоризонтално положение. По-добре е да ходите или да се разхождате поне час след хранене. Приемът на газирани напитки е противопоказан при наличие на определена патология.
Операция на стомашна херния
Тази техника предотвратява гастроезофагеалния рефлукс и следователно вредното въздействие на солната киселина върху лигавицата. Тази хирургична интервенция се извършва с помощта на лапароскопски технологии, което намалява риска от постоперативни усложнения и ускорява времето за възстановяване.